中国儿童钙营养专家共识(版)指出,长期以来人们对钙的作用及现状认识不足,全国抽样调查数据中,2-11岁前儿童的钙摄入量平均不到mg/日,11-18岁儿童的钙摄入量最高也不到mg/日,达到AI(适宜摄入量)的儿童仅有10%左右,尽量学龄前期幼儿园儿童的钙摄入量总体优于其它年龄组,但具体数量也仅能接近RNI(推荐摄入量)标准的50%。儿童时期的钙缺乏主要会引起营养性佝偻病的发生,影响儿童的生长发育。
什么是佝偻病?佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。这一疾病的高危人群是2岁以内(尤其是3~18个月的)婴幼儿,可以通过摄入充足的维生素D得以预防。近年来,重度佝偻病的发病率逐年降低,但是北方佝偻病患病率高于南方,轻、中度佝偻病发病率仍较高。可以在体检时发现,也可能首发表现为低钙惊厥、生长迟缓、萎靡、易激惹或者婴儿期易于发生呼吸道感染。
儿童要多少钙?对于0-6月及6-12个月的儿童,充足的钙摄入量分别为mg/d及/d。而12月龄以上的儿童每日钙摄入量小于mg就有患佝偻病的风险了。12个月龄以上的儿童每日钙摄取的量应该大于mg/d,这样才能到达到预防佝偻病的效果。除了钙的补充,IOM还建议每天摄入IU的维生素D,我国在这方面推荐的是每日摄入IU的维生素D。值得我们注意并且警惕的是,在我国,婴幼儿钙摄入量都是不足的,并且有较大缺囗。7-12个月,钙缺囗为每日65mg。而1-4岁之间的缺囗更大,达到每日mg。这和我国给婴幼儿添加量来自于牛奶和乳制品。从数据分析上来看,我国儿童食用牛奶的比例比10年前低,这很有可能和孩子们含糖饮料摄入增加有关。所以,记得多鼓励孩子从小多喝牛奶,而不是调制乳或是含糖饮料。
家长应该如何给儿童补充钙呢?首先我们一定要在儿童期建立一个良好的膳食习惯,应该在生命中各个时期都要有摄入足量钙的意识。如何让孩子强健骨骼也是有一些小技巧的,比如可以在零食中添加奶酪、酸奶、坚果和水果干,也可以在正餐中使用钙和蛋白质丰富的食物。除了饮食,运动也可以帮助孩子增加儿童骨矿含量。如果在日常饮食中以碳水蔬菜为主,那么就应该注意额外补充钙片了,在钙片的选择上也有一些需要注意的地方,特别是婴幼儿的钙片选择。
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