佝偻病的治疗

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TUhjnbcbe - 2023/3/3 19:00:00
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骨折是一种比较常见的骨骼疾病,有当护士的朋友跟我约稿,于是有了这篇文章。

需要补充的是维生素D和钙摄入不足,甚至阳光照得不够都容易引发骨骼表现缺钙,在早产儿身上,缺磷也是个隐患。儿童缺乏这些容易引发佝偻病,成人容易引起骨质疏松,老人则由于引发的骨质疏松,容易导致骨折。

首先,骨折完全恢复需要约一年的时间,按照骨折恢复状态分为骨折消肿期,骨质修复期,骨头重塑期,最后的疗养维持期。

骨折的四个阶段

阶段一:骨折消肿期

就是骨头断开后,骨头里的血细胞等流出来后形成血肿。骨折恢复时,需要先吸收或者排出这些细胞,这一过程通常需要5-7天的时间。个体生活习惯不同,耗时不同,耗时越短越好。吸烟,大鱼大肉等都会延长这一阶段的时间。

这一阶段的快速恢复,对整个骨折恢复疗养至关重要。如果这一阶段延长,之后每一阶段会相应延长。

第一阶段食物疗养要点:清淡饮食,多吃水果,绿叶蔬菜。

需要额外补充维生素C,维生素C每日摄入量可达85mg/每天,如有必要,可以补充维生素E。

阶段二:骨骼修复期

骨折消肿完成后,断裂的骨骼之间就开始进行初步修复,这一步骤中,真正意义上的骨骼并没有形成,而是为下一步成骨,形成了一个类似于软骨的框架。就像盖大楼,打地基搭框一样。这一阶段通常会持续33-35天。这一阶段,骨骼依然需要维生素C,还额外需要胶原蛋白,氨基酸蛋白质等。目前国际上还提出适当的补充硅,可以帮助这一阶段尽快完成。

橙汁

这一阶段的快速恢复,需要为病患提供合理参考膳食。

饮品:牛奶,豆浆(男性推荐牛奶和豆浆2:1,女性推荐牛奶豆浆1:2,依据个人体脂可调整),足量饮水,少量药酒

零食:燕麦,腰果,酸奶,葡萄干

肉类:无皮鸡肉(较胖患者),含皮鸡肉(很瘦的患者),牛肉,排骨(每周不能超过3次,过量骨头汤一定程度上反而会抑制钙吸收,适度就好),鸡蛋,鱼,少量肝脏也可。

蔬菜:菠菜等绿叶蔬菜,芦笋,番茄,荷兰豆等豆类,西兰花

水果:橙汁,苹果,葡萄

主食:面食,杂粮类

需要避免的食物:过多红肉,过量饮酒,高盐食物,可乐等碳酸饮料,过多咖啡,茶等咖啡因饮品,过多维生素A。

参考膳食配方:

以下所有燕麦,请使用纯燕麦,不要使用含糖含奶类燕麦饮品。

少盐,多喝水。

燕麦

第一天

早餐:牛奶低糖全麦吐司煎蛋或蒸蛋(少油),水果

零食:腰果5粒

午餐:清拌*瓜香菇炖鸡(鸡去皮)

零食:酸奶或鲜果汁或燕麦片

晚餐:炖牛肉

清炒西兰花或清炒豆角

饺子或粗粮饭

第二天:

早餐:牛肉荞面或番茄鸡蛋荞面水果

零食:蟹棒

午餐:现烤/煎三文鱼g+绿叶蔬菜g配面食

零食:粗粮高纤饼干

晚餐:蒜爆鸡肝水煮菠菜

配含粗粮(燕麦最好)的主食

三文鱼

第三天:

早餐:烤番茄,烤蘑菇

牛奶+燕麦,小米瘦肉粥,水果

零食:葡萄干

午餐:炒豆角/清炒荷兰豆炖排骨(可加醋)

零食:蔬菜沙拉

晚餐:滑蛋虾仁炒芦笋

配含粗粮的主食

滑蛋虾仁

Foodsupplements食物补充剂:

需补充维生素C,水解胶原蛋白,维生素D(少量10微克左右即可),葡萄氨糖

这一阶段的食物补充剂,需要营养师,按照个体情况进行剂量调整(不清楚可以私我)。

第三阶段

骨骼重塑期,骨骼的重塑其实骨骼每天都动态进行,只是骨折的骨折,这一阶段工程更大,除了延续上一阶段的蛋白质,胶原蛋白外,还需要补充钙质和维生素D,这一阶段骨骼对维生素C和钙质的需求较大。这一阶段约为60天。

日常饮食饮水依然需要低盐低氟外,大部分饮食可延续上一阶段,可适当增加红肉,豆制品及奶制品。

适度日照在这一阶段非常重要,额外的维生素和钙可通过食物补充剂进行补充,还可适当增加镁的摄入。

富含钙质类食物

富含钙的食物

前面三个阶段,时间总长约为天,与我们常说的伤筋动骨一百天不谋而合。但实际上,骨折修复只是在表面上完成了,实际工作并没有彻底完成,拍片可见不同。

钙推荐摄入量:0-0mg每天

维生素D推荐摄入量:IU每天

第四阶段

该阶段为维持阶段,时间为-天。这一阶段,正常饮食即可,饮食中维生素D和钙质,或者蛋白如有不足,可适当补充。在骨折后的一年里,骨折部位反方向的骨骼需要承受更大压力(比如左侧脚踝骨折,右侧脚踝需要承受更大的压力),需要特别小心和注意,否则极易损伤。这一阶段如果要进行运动,最好选择轻度运动可以帮助骨骼恢复。

所以维持阶段也不可放松警惕。膳食平衡还是十分重要的。

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