随着当代人物质生活水平的提高，带来的口腔问题也变得日益突出。不过随着人们对口腔健康的日益重视，很多口腔疾病都有可以在萌芽状态得到有效治疗，但是近年来儿童错颌畸形发病率却出现了逐年上升的迹象，且发病年龄呈提早趋势。在临床治疗中发现的最多的就诊儿童患者中，尤其以“地包天”病例居多，而且发病年龄越小。
01一、认识下什么是“地包天”？
地包天也叫反颌、兜齿，患者表现为下前牙咬在上前牙的外面，且下颌前突，在口腔医学上也称“前牙反牙合”。是在乳牙期、混合牙期和恒牙期最容易发生的一种牙齿畸形。
02二、“地包天”有什么危害？
第一是严重影响孩子的面容美观，是最常见的颌骨发育性疾病，对孩子未来的颌骨发育和面部肌肉发育有很大的影响，患者从侧面看，面型呈月牙状。
第二就是导致的牙齿畸形会带来牙齿咀嚼功能下降，因为患者的上下前牙不能对咬，也就不能发挥切咬功能，进而长期以往就会加重肠胃负担，引发肠胃病和消化不良；
第三是影响孩子发音，严重影响着患儿的身心健康、日常交际和学习。
第四就是对颌骨发育造成危害，前牙地包天形成了前牙的异常锁结关系，上颌骨的发育一般早于下颌骨，如果不尽早解除地包天，下前牙就会限制上颌骨的正常发育，而上颌骨向前生长发育的趋向还将进一步促进下颌的生长发育。
所以很多家长在发现自己孩子有“地包天”现象时都会十分苦恼。为此，对于“地包天”带来的危害和影响要足够重视，早先发现早先治疗会对孩子日后恢复正常面容有很大帮助。今天我们要彻底的了解“地包天”形成的原因，掌握“地包天”预防的措施。
03三、“地包天”的形成原因有几个方面呢？
准确地说“地包天”形成的原因大致分为：生活因素、遗传因素和疾病因素三大块。
1、生活因素：
（1）不良的喂养方式
家长在日常哺乳喂养孩子时采用的喂养姿势不当会诱发“地包天”。在为孩子哺乳奶水时一定“不能让孩子躺着”——“地包天”的发生常因孩子仰面用奶瓶喝奶，奶瓶压迫上唇部，下颌向前用力吸，长此以往就易形成反颌。
那么正确的喂养方式应该是要求——孩子采用坐式或站立姿势，奶嘴放在嘴巴的正前方稍下的位置，也要杜绝孩子空吸奶嘴的现象。所以说喂养方式错误和喂养习惯错误都会对宝宝的颌面部骨骼发育造成障碍，这是反颌最常见的因素。
（2）不良的口腔习惯
这个就要看家长是否观察到您的宝宝有没有经常下颌前伸玩耍、咬上嘴唇、吮指头、咬物、吐舌的习惯，如有发现一定要尽早戒掉。
（3）乳牙龋坏的因素
因为有部分家长可能本着“乳牙迟早要换，可以不管”的想法存在，再加上乳牙自身看龋坏能力弱和孩子的口腔清洁习惯不好，这多方面的原因就会致使乳磨牙因龋坏过度，过早缺失，尤其以乳磨牙邻面龋居多，而且乳尖牙磨耗不足等也会引起反颌。
2、遗传因素：
“地包天”遗传机率约占有40%，也就是说如果父母中有人是反颌，那么宝宝就有遗传的可能性。
3、疾病因素：
（1）唇腭裂是前牙反颌的重要病因之一。
（2）全身性疾病：垂体功能亢进产生过量的生长激素，如持续到骨骺合之后，或者在骨骺融合之后发病，可表现为肢端肥大、下颌前突、前牙或全牙弓反颌。佝偻病由于维生素D缺乏，影响钙磷代谢而使骨代谢紊乱，可因下颌骨发育畸形表现出前牙反颌，开颌。
（3）呼吸道疾病：慢性扁桃体炎，腺样体增大、肿大，为保持呼吸道通畅和减小压迫刺激，舌体常向前伸并带动下颌向前，形成前牙反颌、下颌前突。
04四、“地包天”应该如何治疗？
治疗“地包天”当然是越早越好，最佳治疗年龄为2~5岁之间，一般疗程为3~6个月。在治疗过程中需配合医生指导佩戴活动矫正器。这个时期的治疗目的一是恢复孩子下颌正常咬合位置，改善骨面型；二是解除前牙反合，促进上颌发育，抑制下颌过度发育。
如果家长错过了这个阶段就需要在6~12岁的替牙期进行矫正治疗，而且不少孩子在替牙期的反颌治疗效果依然不错，临床发现9岁左右是这个阶段治疗牙齿反颌的最佳时期。这个时期不仅矫正治疗相对容易，而且有利于孩子恢复面容。
当然12岁之后的恒牙期也是可以矫正治疗“地包天”的，但难度较大，效果不佳，严重的地包天患者还必须采取正颌外科手术才能恢复正常面型和咬合。
而且“地包天”现象随着人年龄的增长会越来越严重，致使下颌前凸、面中部凹陷，形成“新月状”脸型，极大的影响面部美观及咬合平衡和稳定，对于地包天的矫治越早越好，应该从婴儿时期开始预防。#反颌#