作者：医院
孩子是祖国的未来，是家庭的希望。孩子一出生，爸爸妈妈无不盼望着快点长大，无一不是刚会爬就想让站，刚会站就想让走，殊不知走太早有可能走成罗圈腿或X型腿。罗圈腿或X型腿，听起来太可怕了。
张三说：“我还想让孩子长大了当飞行员呢！”
李四说：“我想孩子长大了当舞蹈家呢！”
问题是不管长大了干啥，身材笔挺，气质肃洒，不一定*成凤，但总比瘸马跛鸭好吧。
宝宝走路太早了，就会变成罗圈腿和X型腿，是吓唬人了吧！不，这绝不是威言耸听。大家都听说过佝偻病吧，患这个病的宝宝，如果没有及时发现、治疗，又早早地让宝宝站立和行走，就完全可以走成罗圈腿或X型腿。
一、什么是佝偻病呢？
佝偻病是婴幼儿、儿童、青少年才患的病，是常见病，多发病。是孩子体内维生素D不足，引起钙、磷吸收和转换障碍，导致神经兴奋性改变、生长发的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，以及肌肉发育驰缓的全身性、慢性、营养性疾病。
二、如何发现宝宝患了佝偻病？
如果说3个月内婴儿因为神经兴奋性增高而表现为多汗、夜惊、易激惹，爸爸妈妈们不以为然的话，那么孩子枕秃总不会看不出来吧。
枕秃：是指婴儿的枕部，也就是脑袋跟枕头接触的地方，出现一圈头发稀少或没有头发的现象。婴儿大部分时间躺着，脑袋跟枕头接触的地方因烦燥、多汗，使头部皮肤发痒不适，宝宝只会左右摇头擦枕来发泄、缓解，经常摩擦后，枕部头发就会被磨掉而发生枕秃。
虽然大部分的枕秃是因为生理性的多汗、或枕头太硬，但是你还是不能够排除佝偻病的烦燥、多汗原因时，医院儿科或骨科就诊、化验，如果血清25-OH-D3下降，血钙下降，血磷降低，甲状旁腺素PTH升高，那就是患佝偻病了。
孩子6个月时
如果你的孩子6月大时，门牙还没长出，囟门大、颅骨薄，轻按有乒乓球样感觉，那么你应该考虑宝宝可能有佝偻病。
孩子7～8个月时
如果孩子7～8个月时，头围增大，方颅；骨骺端因骨样组织堆积而膨大，在手腕、足踝部形成钝圆形环状隆起的手、足镯；肋骨与肋软骨交界处从上至下成肋串珠；那么可以确定宝宝患了佝偻病。
孩子1岁左右时
孩子1岁左右时，小儿胸骨及肋骨的前半部分由软骨构成，如果此时仍未诊治，由于维生素D缺乏，使钙磷吸收转换严重障碍，出现骨软化症，前胸肋骨内陷，胸骨及邻近肋骨前凸，形成鸡胸，同时小儿胸廓下缘形成水平凹陷的肋膈沟，又称郝氏沟。
轻者外观不雅，重者使胸廓容积缩小，心肺发育受限，经常患气管炎或肺炎，运动耐受力差，抵抗力低下，严重的需要胸科手术矫形。
此时化验血清钙稍低，血磷、血清25-OH-D3明显下降，甲状旁腺素PTH明显升高。X线显示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨质稀疏，骨皮质变薄。
若再不治疗会因为严重低血磷，肌肉糖代谢障碍，全身肌张力降低、肌力减弱，韧带松弛，再加上进行性骨矿化不全，开始站立与行走负重后，就会出现明显的“O”形腿或“X”形腿。
有人说，看过你们前期的科普文章，不是说O型腿和X型腿是孩子们必经的正常生理曲线吗？（点击蓝色字，可以阅读相关文章）
亲爱的宝爸、宝妈们，我们说的是正常幼儿，可不是佝偻病幼儿呀。
如果你的宝贝是佝偻病患儿，而你因不知道，未获得治疗的话，从O型腿就不会到X型腿，而是到更严重的O型腿了，当然X型腿也会变成更严重的X型腿，什么国旗手，舞蹈家呀，可能真成梦想了。
三、佝偻病怎么治疗呢？
其实很简单，就是多去户外晒晒太阳，正确补充维生素D。
有人说，老祖宗们以前也不知道什么是维生素D，不也生活吗！错，你可知道老祖宗们以前出生率是多少，人均寿命又是多少？
出生前维生素D经胎盘从母体获得，健康孕妇孕育出的宝宝出生后体内维生素D只能维持2周。
出生后的维生素素D是从奶粉及食物中摄入，还有一个主要途径是由皮肤的胆固醇经过阳光照射后转化形成，能占到90%。
阳光怎么就成了维生素D呢？
阳光照射皮肤后，其基底7—脱氢胆固醇就转化成了25羟基D3（25—OH—D3），在经过肝脏这个化工厂合成1,25羟基D3（1，25—OH—D3）。
可别小瞧它，有它你补的那些钙或食物中所含钙才能被吸收，有它肾脏这个垃圾处理器才不会漏掉钙，也只有它才能使钙进入骨质，促进骨矿化。
母乳喂养或者部分母乳喂养足月婴儿，应在出生后2周开始补充维生素DIU（1IU相当于0.微克）/日。
早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素DIU/日，应补充至2岁。
当然完全喝配方奶粉的婴幼儿是可以不补充维生素D的，因为配方奶粉里己经添加了适当成份的维生素D及钙。宝宝出生半月后，就可以晒太阳了。
大家注意了，晒太阳也是有学问的。
半岁内婴儿不能在烈日下暴晒；
穿着衣服戴着帽捂着脸当然是没有用的；
你隔着玻璃晒太阳效果也是大打折扣的，因为玻璃会阻挡日光中的大部分紫外线。
如果一定要在室内晒太阳，需要把窗户打开，尽量露出宝宝的胳膊和腿，让阳光照在皮肤上。每次15～30分钟，每天数次。
如发现宝宝皮肤变红、出汗过多、脉搏加速，应立即移到阴凉处休息一会儿。一般来说下午4-5时的太阳，紫外线中的X光束成分多，可以促进25羟基D3合成，增强体质。
但是上午9-10时，红外线比较强，可以促进新陈代谢，所以宝妈可以根据节气、地理等情况，带宝宝晒太阳。还要注意避免太阳光直射到宝宝的眼睛，家长可以给宝宝戴一顶遮阳帽或墨镜。
晒太阳时易出汗，家长要及时给宝宝补充水分。另外还是要避免夏季中午到草原、沙漠、海边等阳光反射较强的地方，以防宝宝幼嫩的皮肤被晒伤。
1.活动期佝偻病
可能会引起低钙血症，婴儿出现抽搐、喉痉挛和手足搐搦，应紧急止惊、补钙、补充维生素D治疗，医院儿科就诊，用VD30万IU（相当于7.5mg），1次口服，腹泻等吸收不良婴幼儿肌注。
1个月后维生素D再以~IU/日维持，或复查监测血清钙，磷，碱性磷酸酶及25-(OH)D3水平。如果1个月后如症状、体征、实验室检查结果均无改善时应考虑可能是其他疾病。
2.恢复期佝偻病
可以通过勤晒太阳和增加营养的方法。这一时期，可以停止服用维生素D，但是要注意的是，为了防止复发，冬春季节需服用维生素D20-30万IU，一次性口服或肌注。
一般有效期为2-3个月，为避免出现VD中*，应当停止维持剂量口服，平时勤晒太阳便可。
注意消化不良、腹泻影响维生素D吸收，镇静药苯妥英钠、苯巴比妥促进维生素D分解，应用糖皮质激素有对抗维生素D对钙的转运噢！