佝偻病的治疗

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TUhjnbcbe - 2022/10/7 17:11:00

随着社会经济发展和生活方式变化,特别是户外生活、工作时间的减少,维生素D缺乏已经成为全球性的公共健康问题。

维生素D缺乏和营养不足在人群中仍普遍存在,全球约有超过10亿人群的血清25羟维生素D水平达不到维持骨骼肌肉健康所推荐的30μg/L水平,因此维生素D作为基本健康补充剂可以用于骨质疏松症的防治。

缺乏维生素D的后果?

维生素D的发现源自-年对佝偻病的研究,维生素D缺乏、代谢异常或过量主要影响骨代谢和钙、磷稳态,D激素属于“钙调激素”之一。如果严重维生素D缺乏和代谢异常会导致佝偻病/骨软化症;维生素D不足与骨质疏松症及其骨折密切相关。

目前研究还发现老年人可能存在维生素D营养缺乏、活性维生素D的生成减少和作用不足,并容易并发肌少症、虚弱症和跌倒风险增加。

有研究表明维生素D不足与2型糖尿病发生率增加有关,而且具有较高维生素D浓度者,空腹及餐后2小时血糖水平均较低。维生素D缺乏与糖尿病慢性并发症,如糖尿病性视网膜病变的发生有关。

维生素D的来源?

人体维生素D主要来源于表皮中的7-脱氢胆固醇,在表皮经阳光中的紫外线照射后转变为维生素D3前体,经温促作用转换为维生素D3。

维生素D的另一来源是食物,包括植物性食物和动物性食物,含维生素D2或D3的食物种类很少,植物性食物(如受阳光照射后的蘑菇)含有较丰富的维生素D2,而动物性食物(如野生多脂肪海鱼)含有较丰富的维生素D3。

维生素D怎么补充?

糖尿病患者属于维生素D缺乏高危人群,年《维生素D及其类似物临床应用共识》建议维生素D缺乏高危人群维生素D补充建议:

所以不论老小,每天吃IU(10μg)的维生素D都是合适的。市面上的一些产品剂量比较高,成年人只要每天不超过IU(50μg)都没问题。

对维生素D缺乏的防治,建议用普通维生素D2或D3制剂;但是不建议单次超大剂量补充维生素D的用法,不推荐用活性维生素D或其类似物纠正维生素D缺乏。维生素D总体安全性好。使用常规剂量普通维生素D一般不需要监测血钙和尿钙。

维生素D及其类似物目前已广泛用于健康促进、疾病预防和治疗。充足日光照射是预防维生素D缺乏最安全、价廉和有效的手段。对不能充分日照或维生素D营养不足者可补充维生素D。维生素D是防治骨质疏松症的基本健康补充剂。

(文中图片均已获版权方授权)

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