佝偻病的治疗

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TUhjnbcbe - 2022/9/16 10:35:00
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早在70年代,生活水平比较低,很多儿童都营养不良,而且奶粉没有现在这么普及,导致小儿健康普查中佝偻病的检出率高达40%,生活在这样的年代中,耳濡目染成长起来的我们,自然知道佝偻病就是缺钙引起的。

当今,随着生活水平的提高,奶粉越来越普及。奶粉是优质的钙源,不但含量高,还易于吸收,每g牛奶中含有mg的钙,正常饮食情况下小孩缺钙的情况是比较少的。年夏钟意调查杭州名0-10岁的儿童,缺钙人数占总受检人数的5.67%。并发现,随着儿童年龄的增长,期体内微量元素含量也会发生变化,婴幼儿(0~3岁)主要存在锌、铁微量元素缺乏情况,学龄前和学龄期儿童钙微量元素含量缺乏情况相对比较明显,这可能与学龄儿童奶摄入量减少有关。

钙的生理功能

钙的生理功能

依据其在体内的分布而各异。骨骼中的钙一方面以羟基磷灰石的形式作为骨骼的结构成分存在,另一方面作为身体内的钙储备池,通过骨骼与血液之间的相互传输运动参与对血钙浓度的调节,骨骼中钙的含量多少与骨的矿物质密度和强度密切相关。血液中的钙尤其是离子钙通过其自身作用或通过对细胞内钙浓度的调节,广泛参与人体内多种生理功能,如血液凝固,维持心脏、肌肉、神经系统正常的兴奋性等。细胞内的钙作为关键的信号分子和离子,参与包括基因表达、突触传递和可塑性、神经元兴奋性及细胞维护等,对维持神经细胞的生存及生理功能发挥至关重要的作用。

现在缺钙的比较都比较少,尤其是0-3岁,几乎很少缺钙的。但是很容易缺乏维生素D3,人体的维生素D主要由人体自身合成和动物性食物中获得,食物中维生素D3主要存在鱼油、动物肝脏中,平时饮食不注意,再加上户外活动较少,易导致维生素D3的缺乏。维生素D3缺乏,会影响钙的吸收,导致人体钙的缺乏。

维生素D3的生理功能为:

1、调节钙、磷代谢

2、促进骨骼生长

3、调节细胞生长分化

4、调节免疫功能

所以,医生一般都会建议新生儿15天后补充相应的维生素D3

两种常被误解为缺钙的现象

1、枕秃,这个跟缺钙没有必然联系的。其实是由于长时间与床铺,枕头等物频繁摩擦,加之小孩毛柔软而自然形成一种局部毛发稀疏的状态,绝大多数的枕秃都非病理性质,这种状态会随着宝宝颈部力量增加逐渐脱离床铺而得到改善。

2、多汗,也被很多人误认为是钙的缺乏。其实是因为儿童基础代谢率高,汗液分泌旺盛。从中医角度说是由于小儿为“纯阳”之体,生机旺盛,清阳发越,稍加衣物就会比家长更容易出汗。

那我们有如何去判断自家的宝宝是否缺钙呢?

由于目前尚无反映钙摄入量状况的可靠生物学标志物,即准确反映钙营养状况的指标,因此临床上很难对钙营养状况进行准确的生物学评价。按照目前通常的做法,评价钙营养状况的方法主要有以下三种:膳食摄入钙评价,生化指标测定钙代谢的相关指标,钙作用的效应指标—BMD、骨矿物质(BMC)含量检测。另外,由于体内的钙含量低,分布广,所以造成单一检测方法的不准确、综合评估起来的困难。“缺钙”绝对不是简单的微量元素测定单子上一个向下的箭头,更不是单纯的骨密度报告,如果真的怀疑宝宝不适的症状是由于缺钙导致,医院做全面检查。

那我们如何预防

1、调整饮食习惯

增加鸡蛋、牛奶、虾、大豆、蔬菜等食物的摄入比例;为了改善我国居民钙营养状况,建议每人每天饮奶(或其他奶制品)ml,加上其他食物中的钙,基本能够满足人体钙的需要,我国居民中乳糖不耐受者比例较高,乳糖不耐受者可首选低乳糖奶,如酸奶、奶酪等。不吃肉者可以选择蔬菜中小油菜、茴香、毛豆、荠菜等钙质含量也是相当丰富。

2、改变日常生活习惯,多做户外运动;

3、额外补充合适的钙源:可以选择一些有机钙,如葡萄糖酸钙、柠檬酸钙等,这些钙比碳酸钙等无机钙吸收好。也可选择氨基酸钙,这种叫螯合钙,目前吸收效果最好。最后,一定要选择含有维生素D3(或者K2之类促进钙吸收)的钙产品,这样才能更好地吸收。

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