大剂量使用维生素D制剂可使人中*,而日光紫外线照射从未发生过类似的中*现象。据Holick和Clark解释:7-脱氢胆固醇受紫外线照射时首先生成维生素D3前体(provitaminD3),而后在体温的作用下,维生素D3前体逐渐转化成维生素D3C因为血浆维生素D结合蛋白对维生素D3前体结结合力只相当于对维生素D3结合力的千分之一,并且在人体体温的作用下,24h只有50%的维生素D3前体转化成维生素D3,所以长时间的日光(紫外线)照射也不会引起维生素D3中*。
(2)食物在日光照射不足的条件下,食物维生素D的供给量与维生素D缺乏病的发生有密切的关系。
因为皮肤内7-脱氢胆固醇在紫外线的照射下可以生成维生素D3,并且维生素D在体内可以储存,所以要确定每天食物维生素D的供给量标准是有困难的。以很少日光照射或无日光照射条件下,预防维生素D缺乏病的需要量作为最低需要量,每天~IU(2,5~5.0μg)的维生素D可以预防佝偻病的发生,~IU(7.5~10μg)的维生素D可以进一步增加肠钙的吸收,促进骨质的生成和生长发育,但再加大剂量至IU,则无更大的效应。年,中国生理科学会第三届全国营养学术会议暨营养学会成立大会修订的“每日膳食中营养素供给量”标准规定;儿童和成人每日的食物中应有IU(10μg)维生素D。
一般天然食品中维生素D含量很少,动物性食品中的含量虽然较多,但普通膳食中的含量也难以满足机体的需要(表16-2)。没有充分的日光照射,喂养不当,缺少富含D的食品是婴幼儿发生佝偻病的主要原因,特别是早产儿、多胎儿,由于先天不足,肝功能不完善,维生素D及钙、磷储存量少,出生后生长又比较迅速,更容易发生维生素D缺乏病。