佝偻病的治疗

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TUhjnbcbe - 2022/8/28 22:41:00
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当孕妇十月怀胎生下宝宝后,作为新手妈妈的他们,看到自己的宝宝总是说不出的喜爱。而且初为人母的妈妈们,非常重视宝宝的各种变化。

如果看到宝宝哪里不舒服,无法表达而在那哇哇大哭时,新手妈妈总是说不出的心疼宝宝。

而有一下新手妈妈会发现自己宝宝头顶上有一块区域非常柔软,甚至在宝宝喘气时都可以看到宝宝那块的头皮在上下波动,于是很多新手妈妈都很担心,宝宝头顶这块到底怎么了?

当了解到那是宝宝的囟门后,很多妈妈为了宝宝的健康着想会问,宝宝的囟门什么时候闭合?平时可以摸吗?

那么,囟门到底什么时候闭合是正常的,平时可不可以摸呢?一起来看一下吧。

一、囟门是什么?什么时候闭合是正常的?

囟门是什么?

囟门是指婴幼儿颅骨结合不紧所形成的颅骨间隙,有前囟和后囟之分。

新生儿出生时,头部是由五块骨头组成,两块额骨、两块顶骨和一块枕骨。

两块额骨和两块顶骨之间就形成了一个菱形的方块,这个方块就叫前囟门,出生时一般是1.5厘米左右;两块顶骨和一块枕骨就形成了脑后的一个三角形的缺陷,叫后囟门。

囟门什么时候闭合是正常的?

关于幼儿的囟门,我国民间有很多说法:有的说囟门不闭合,孩子就不能说话,有的说囟门太大说明缺钙,容易得佝偻病。

有些家长就是被这种说法吓到了,所以特别期盼孩子的囟门可以早点闭合,仿佛只有囟门闭合了,才说明孩子身体健康。

其实,我们的大脑是顶着颅骨进行生长的,而囟门的缝隙就是为了给我们的大脑留出可以生长的余地,不能太早,但也不能太晚。正常情况下,宝宝出生时后囟很小或者已经闭合,最晚在6—8周闭合。

而前囟出生时斜径大约有1.5—2.5cm。出生后,随着头部的发育,头围逐渐增大,前囟也会随之增大。生后6个月,随着颅骨逐渐骨化而渐渐变小,通常在2岁左右闭合。

如果囟门过早闭合,会限制大脑的正常发育,而大脑发育不良,容易引起一系列神经系统问题。例如狭颅症,病因就是颅缝闭合太早,而患有这种疾病的孩子,通常会频繁出现惊厥症状。

但是,如果发现孩子2岁多了,前囟门仍然呈未闭合的状态,意味着有发育问题,建议及时就医。

二、宝宝囟门为什么会闭合过早或过晚,应该怎么办?

囟门闭合的时间跨度很大,一般生理性闭合的时间是6—18个月。这期间囟门闭合属于正常现象。囟门闭合的时间与骨骼的发育程度有关,受遗传因素影响。

营养不良时,骨骼发育缓慢会导致囟门闭合较晚,而某些罕见的疾病会造成颅骨发育畸形,从而也会对囟门的关闭造成影响。

囟门闭合过早(6个月前闭合),需如何处理?

宝宝囟门闭合过早,医院明确前囟过早闭合的原因,并进行对症干预。

前囟过早闭合可能是由于某些疾病引起的大脑发育障碍,很可能会对宝宝的生长发育造成影响,家长千万不要忽视,应及早带宝宝就医。

如果孩子伴随头围偏小的情况,考虑可能是小头畸形或脑发育不良所造成的,也可能是染色体疾病或遗传代谢病所造成的。

因此,只有明确病因后,及时针对原发病治疗,才能尽最大可能减少对患儿造成的危害。

如果囟门闭合过晚(迟于18个月闭合)应该怎么办?

如果宝宝囟门闭合晚,首先,建议给宝宝进行微量元素、骨密度以及碱性磷酸酶的检查,用来判断是否需要应用大剂量维生素D3治疗,如果宝宝的微量元素、骨密度以及碱性磷酸酶的检查指标存在异常,要在医生的指导建议下给宝宝应用大剂量维生素D3进行治疗。

另外,如果宝宝的微量元素等指标的检查结果正常,而宝宝的囟门又闭合过晚的话,必要时可以做一个头颅CT检查,看看是否有脑积水或脑肿瘤等异常。

其次,宝宝缺钙也有可能会导致囟门闭合过晚。如果宝宝出现缺钙这种情况,要在医生的指导下适当的给宝宝补充一些钙剂和维生素D。同时让宝宝多晒太阳,促进钙地吸收。

第三,当宝宝囟门闭合较晚时,家长就要注意宝宝是否有佝偻病的迹象,如头部呈四方型,双肋呈串珠状突起,腕关节或踝关节肿胀等。佝偻病患儿常伴有烦躁不安、睡眠不安、多汗等症状,而且学坐、站立以及走路等动作也会迟一些。

如果确诊宝宝是佝偻病等疾病造成的囟门闭合晚,要积极对症治疗,从而控制病情并防止畸形。

总之,宝宝出生后需要经常对比正常婴儿的生长指标,一旦发现有不正常的现象,如宝宝出现囟门闭合(6个月前闭合),或闭合过晚(18个月后闭合)等情况时,一定要及时咨询医生、及早治疗是最重要的。

三、如何判断宝宝的囟门是否闭合?平时可以摸吗?

如何判断囟门是否闭合?

1、前囟门闭合判断方法

沿着头顶的中线前后触摸宝宝,会发现宝宝的头骨在前后各有一个没有骨性颅骨的部位,前端的称为前囟门,呈菱形,较其他部分略凹陷、柔软。

婴儿出生后6个月,如果随着颅骨缝的逐渐骨化,前囟的触感逐渐变小,则说明前囟正在逐渐闭合。如果只可以摸到骨性颅骨,而无法摸到柔软的部分时,就说明宝宝的前囟门已经闭合。

而如果没有闭合,会触摸到一缺口,缺口的大小根据宝宝的月龄不同而有所不同。

2、后囟门闭合判断方法

后囟门在宝宝的脑后方。宝宝的后囟一般是六到八周闭合,也就是说一个半月到两个月,最晚两个月要闭合,一般情况下家长可以用手摸一下宝宝的后脑勺部位,如果是闭合好的话,中间是没有缝隙的,如果宝宝没有闭合好,会摸到一个小坑。

宝宝的囟门平时可以摸吗?

囟门摸起来软软的、薄薄的,也许还能看到它在跳动,看起来是挺“脆弱”的,以至于很多新手爸妈不敢触碰,给宝宝洗头的时候也特意避开这个部位。事实上,正常的头部清洁和护理触摸是没有问题的。

囟门的表面有皮肤覆盖,还有若干层组织保护,它周围有颅骨支撑,有自己的张力,可以提供良好的保护。一般清洁、触摸、轻压不会伤害宝宝的大脑。清洗时别太用力,轻柔一点就可以啦。

四、如果宝宝的囟门出现这几种情况,要及时就医!

1、前囟门下凹

饱满程度可以反映出宝宝颅腔内脑脊液的压力,以及是否有脱水等症状的发生。当宝宝出现腹泻、高热时,身体内的水分会大量丢失,如果水分补充不及时,非常容易导致宝宝脱水,这时的囟门相比平时就会有明显的凹陷,且摸上去缺乏饱满感。

2、前囟门明显隆起

当宝宝头部受伤或因其他因素造成脑出血时,宝宝的颅腔压力就会升高,从而导致宝宝的囟门凸出。

3、前囟门隆起

当宝宝的脑部受到损伤后,如果发现宝宝的前囟门逐渐饱满、隆起,同时伴有剧烈呕吐、烦躁时,应警惕脑出血的可能,需要及时就医。

五、日常生活中如何保护好宝宝的囟门?

1、宝宝一般不需要使用枕头,因为新生儿的头部几乎与肩同宽,背部和后脑勺在同一平面上,枕枕头反而对宝宝的骨骼发育有影响。

2、谨防宝宝的囟门受到剧烈冲撞和硬物磕碰。做好防护,远离家具尖角等安全隐患。如果宝宝不慎擦破了头皮,应及时带宝宝就医。

3、在夏季外出时,要给宝宝戴好遮阳帽,防止热透过囟门引起中暑;在冬天外出应戴较厚的帽子,在保护囟门的同时,还可以减少热量散失。

4、清洗囟门可在洗澡时进行。要用宝宝专用的洗发水,也可以直接使用清水洗,避免刺激到宝宝的头皮而诱发湿疹或加重湿疹。但要注意:给宝宝清洗囟门时,手指要平放在囟门处轻轻的揉洗,不应强力按压或强力搔抓,更不能以硬物在囟门处刮划。

5、新生儿采用两侧经常交换的侧卧睡姿是相对安全和理想的睡姿。因此,不要让宝宝固定一个睡姿,要经常为他翻翻身,改变一下睡姿,宝宝总朝一侧睡容易导致颅骨变形,脸形不对称。

6、宝宝睡觉时不要边走边摇晃,虽然这种方法可以让宝宝快速入眠,但宝宝的头部非常脆弱,摇晃会对宝宝的颈部和大脑发育造成影响,进而会对宝宝的健康造成隐患。

最后,囟门过早关闭或者过晚关闭都有可能是个体差异性而出现的现象。不一定代表有明显的异常。家长发现这些情况不要过于恐慌。

因为像小头畸形、脑积水、脑肿瘤这些都是相对比较罕见的情况。发现囟门关闭时间不对可以让儿科医生帮助判断状态,头围、发育状态是评估有无疾病。

如果只是关闭时间早晚有差别,其他都没有什么不舒服的,那么就不用过于担心。

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