佝偻病是人们常说的“软骨病”,是婴幼儿常见的慢性营养缺乏病,由于体内维生素D不足,引起全身的钙、磷代谢失常,使钙、磷不能正常沉着在骨骼的生长部位,轻症的小儿会出现面色苍白、烦躁不安等,严重的会发生骨骼畸形,出现鸡胸、X形腿等。
01佝偻病主要是因为缺乏维生素D,和以下几种情况相关!
1.日光照射不足
日光中的紫外线能使皮肤中的维生素D原转变成维生素D3,这是人体获得维生素D的主要来源。因此,日光照射不足,维生素D就会缺乏。冬季漫长、多雨、多雾地区,因烟雾弥漫紫外线照射减少,或者幼儿很少进行户外活动,特别容易患佝偻病,所以本病的发病率北方要多雨南方,城市多于农村。
2.饮食中维生素D摄入不足
天然食品中含有的鱼肝油、鱼籽、蛋*、肝脏和奶油等含维生素D较多,一般食物含量甚微,早产儿、双胎、生长过快的儿童,对维生素D的需要量会加大,而不及时添加辅食,供给量不足,就极容易患病。
3.吸收不好
经常患有气管炎、肺炎、消化不良等疾病的患者,都会影响维生素D的吸收和利用。
4.人工喂养小儿
因牛奶中钙、磷比例不适当,不如母乳好吸收,所以人工喂养的婴儿会特备容易患此病。
5.环境污染
目前城市中空气污染较重,汽车增多,大气中80%以上的铅主要积聚在1米以下的环境中,正是3岁以下儿童活动和生存的空间,铅中*发生率高,而铅将严重影响钙的吸收。
6.其他
肝、肾严重损害可导致维生素D转化障碍,长期服用抗癫痫药比如苯巴比妥等可干扰维生素D代谢,服用激素能对抗维生素D对钙的转运,这些都会导致佝偻病的发生。
02佝偻病除了有骨骼畸形,还有哪些表现?
1.神经精神症状
患儿在喂奶以及睡眠时头部多汗,引起局部刺激,因而小儿喜欢摇头,摇头时枕部受摩擦,日久就会导致脱发,此外,患儿烦躁不安,睡眠时容易惊醒。
2.骨骼改变
3-6个月的婴儿会有颅骨软化,即用手指按压枕骨或顶骨中央,但随手指放松露骨重又弹回,犹如按乒乓球,被称乒乓头。6个月以上的孩子前臂以及小腿长谷远端可扪及,甚至看到由肥厚的骨骼形成环状隆起,像手镯或者脚镯状。8、9个月以上的婴儿两侧额骨、顶骨骨膜下骨样组织堆积过多,可形成方颅,有的肋骨内陷,以致胸骨体部向外突出,形成鸡胸,胸骨剑突部向内凹陷,形成漏斗胸。孩子走步后,下肢承受体重,骨质软化,可出现O形腿或者X型腿。