佝偻病的治疗

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TUhjnbcbe - 2022/8/17 20:06:00

研究显示,缺乏维生素D会直接影响人类基因组中二百多个基因的活性,因此证明缺乏维生素D与一系列疾病有关,如风湿性关节炎、糖尿病和肠癌等。今天,医院临床营养科*将跟大家说说如何补充维生素D。

*医院临床营养科副主任营养师维生素D为固醇类衍生物,由于其具有预防和治疗佝偻病的作用,又被称作抗佝偻病因子。

维生素D不足会使人更容易患多种疾病。

在肿瘤方面与乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、慢性淋巴细胞性白血病,结肠直肠癌等有关;在免疫、内分泌系统方面与克罗恩病、糖尿病、风湿性关节炎、红斑狼疮、感染性疾病等有关;在心血管系统方面与心肌梗死、动脉硬化、高血压等有关;在骨骼方面与肌肉系统方面与佝偻病、骨质疏松、肌无力、肌肉痛等有关。一项最新的研究结果表示,缺乏维生素D的中老年人更易患慢性疾病,从而增加死亡风险。

大量的研究表明,对不缺乏维生素D的人体补充维生素D,对疾病的发生发展并没有相关性,所以补充维生素D是针对缺乏的人群。

(1)母乳喂养但未补充维生素D或未得到足够日照的婴儿,还有老年人、肝、肾衰竭者容易缺乏维生素D。

(2)膳食中缺乏维生素D和日光照射不足。比如在温带、寒带日照较少的地区,例如我国北方的冬季,一些多雨和多雾的地区,也容易发生维生素D缺乏。

(3)长期应用抗癫痫药物或口服糖皮质激素的病人都易发生维生素D缺乏。

大家可以去专业的的医疗机构检查测定血清25-(OH)D3的浓度,这是评价个体维生素D营养状况最有价值的指标,低于25nmol/L(10ng/m1)为维生素D缺乏,需要补充维生素D。

维生素D缺乏越早补充越好,因此,在妇女怀孕期间和儿童早期成长阶段补充维生素D对未来身体健康十分有益。维生素D有两个来源,一个为外源性,依靠我们的食物来源;另一个为内源性,90%的维生素D通过阳光(紫外线)照射由人体皮肤产生。因此我们要多晒太阳,多食富含钙、磷、维生素D的食物。

富含维生素D的食物有:

1.鱼肝油

2.动物肝脏,如鸡肝、鸭肝、猪肝、牛肝、羊肝等

3.各种富含油脂的鱼类,如鲱鱼、三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、鳗鱼、鲶鱼等。

4.各种蛋*(注:蛋白中没有维生素D)

5.各种全脂奶、奶酪和奶油(注:脱脂奶中维生素D含量甚微,而强化AD奶中含量最高)

虽然人体可以通过日照合成维生素D,可是日照受很多因素的影响,此外除了日光照射,人体皮肤的颜色、年龄等都会影响体内维生素D的合成。户外活动时间的长短和衣服覆盖皮肤的多少也是影响维生素D营养状态的重要因素。而富含维生素D的食物很少,所以还应当适当通过营养补充剂来补充维生素D。

《美国儿科学会维生素D摄入量新指南》为我们每天维生素D摄入量作出了推荐:

妊娠后期补充维生素D的剂量是:口服IU/日;

婴幼儿补充维生素D:生后2周开始口服;

足月儿IU/日至2岁;

早产、双胎、低出生体重儿IU/日,3个月后改为IU/日;

成年人为IU,老年人为—IU;

维生素D用于治疗骨质疏松症时为—IU。

随着对维生素D更深入的研究,年最新的指南中婴幼儿的最大推荐量也有上涨:6个月到1岁IU/日;1岁3岁的上限为0IU/日;4岁到8岁每日的上限为IU/日,8岁以上每日的上限是0IU/日,与成人相同。

(来源:云南省人口和卫生健康宣传教育中心)

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