陈女士与丈夫婚后不久就查出了怀孕。经过了痛苦并快乐着的十个月，陈女士终于生下了一名健康的女婴。
这个新成员的到来让亲朋好友们都很高兴，由于陈女士没有育儿经验，就让孩子的奶奶来帮忙照顾孩子。
时间飞逝，转眼间孩子就两岁了。孩子长大了，陈女士却高兴不起来，她发现孩子的脑袋比同龄人大了不少，自己又拿不定主意，于是把这个发现告诉了孩子奶奶。
孩子奶奶听后却不以为意，说道：“孩子头大了好啊，中国的古话就说，孩子头大了聪明。”
奶奶的这番话也无法打消陈女士的顾虑，心里仍旧觉得惴惴不安。
“孩子头大了聪明”这句话，相信不少人都听过，并且一直觉得就是如此。但是，孩子头越大就真的会越聪明吗？
一、医生说：头过大或过小都会影响智力
为什么人们会觉得孩子的头越大就越聪明呢？
很多人认为，孩子的头越大代表其中的脑容量越大、脑细胞就越多，孩子也就更聪明。
事实上，这种说法是错误的，并不是脑容量越大人就会越聪明。例如被誉为“最聪明的人”爱因斯坦，智力在世界上都可以位居前列，但他的大脑只有克，并不比普通人的大脑重，这足以证明大脑的大小和智力无关。
目前，影响智力的因素还没有十分明确，但经研究证明应该与脑神经的活力和连接有关，脑神经之间的连接越密切、神经活力越高，智力也往往会较高一些。简单来说，就是人的智力与大脑的质量有关，而不是大小和重量。
但也不能说儿童头部的大小和智力完全没有关系，头过大或过小都会影响儿童的智力。
儿童的头部大小不仅代表着其中脑容量的大小，还可能提示其身体存在异常。很多疾病都会导致患儿的头部过大或过小，这些疾病往往会损害大脑，对患儿的智力造成影响。
在了解引起儿童头部大小异常的原因以前，要首先知道什么样才算是头部过大和过小。
二、怎样才能知道儿童头部的大小是否正常
首先要知道怎样测量儿童的头部大小，这就涉及到了一个概念——头围。
头围，简单来说就是绕头一圈的长度，但并不是说用软尺随便在儿童的头部绕一圈就可以了，测量头围有严格的要求。
测量需要用到软尺，以儿童两眉间的中点为起点，绕至头后枕部最突出的骨头处，这个地方叫做枕后点或枕骨粗隆，是枕部距离眉间最远的点。绕至枕后点之后，再将软尺从另一侧绕回眉间的起点处，这个量得的值就叫是儿童的头围。
在儿童的发育过程中，大脑的生长驱动着颅骨的生长，也就会引起头围增加，所以头围可以反映儿童大脑的发育情况，是一项比较重要的身体数据。
说完如何测量儿童的头围，就要知道头围的正常值了。
正常来说，婴儿在出生时头围大概在33~34厘米左右。婴儿出生后的前三个月头围生长速度快，三个月的儿童头围大概在40厘米左右。在儿童一岁时头围会达到46厘米左右，随后生长速度会有所减慢，一年仅生长大约2厘米，也就是儿童2岁时头围在48厘米左右。之后儿童头围的生长速度会再次减慢，十年仅会再长6~7厘米。
儿童的头围和标准头围相差在1~2厘米之内一般都是属于正常的，但如果远大于或远小于这些正常值，就属于大小异常，多提示儿童患有疾病，会对其智力造成较大的影响。
三、儿童头部大小异常多是这些原因引起的
如果儿童出现头部大小异常的情况，通常提示其可能患有一些疾病。
有很多疾病都会引起患儿的头围过大，例如脑积水、佝偻病、巨脑症等。
脑积水也会引起患儿的头部过大。脑积水就是患儿的颅腔内积存了大量的液体，那些液体并不是简单的“水”，而是脑脊液。
脑脊液是存在于人体脑室和蛛网膜下腔的一种液体，主要起到润养和保护大脑的作用，这种液体并不是保持不动的，它会不断地进行代谢和输送，保持循环。由于患儿先天发育不良或炎症的因素，可能会导致脑脊液在大脑中的代谢和输送出现问题，引起脑脊液从输送通道中溢出，积聚在颅腔内，形成脑积水。
大量的脑脊液在颅腔内积聚，会引起颅内压升高。过大的颅内压力就会使患儿的头颅膨胀，出现头部过大的症状。
佝偻病多是由于患儿体内缺少维生素D，引起钙、磷等微量元素的代谢紊乱，会导致患儿的骨骼骨化不全，引起佝偻病。
这种骨骼骨化不全是全身性的，患儿的颅骨也同样会骨化不全。佝偻病患儿的颅骨难以硬化时，其身体就会想要进行调节，在此处增殖出大量的软骨细胞促进硬化。大量的软骨细胞积聚在颅骨上，就会引起颅骨增厚，造成患儿的头部过大。
巨脑症是一种先天性疾病，患儿由于某些先天性的代谢疾病，导致人体的代谢物质在脑神经元内大量聚集，使脑的体积增大。
巨脑症重症患儿的大脑甚至可以达到克，是正常成年人的两倍左右。巨大的大脑引起患儿的颅腔增大，造成患儿的头围过大。
另外还有一些疾病可能会导致患儿的头围过小，例如囟门或颅缝早闭、脑发育迟缓、小头症等。
婴幼儿的颅骨分为数块，每块之间都存在有缝隙，这些缝隙就是囟门以及颅缝。这些囟门和颅缝可以帮助暂时缩小胎儿的头部，保证分娩的顺利进行，还可以为大脑的生长留出足够的空间，属于是婴幼儿头部比较重要的生理结构。
囟门和颅缝分别会在儿童1岁和2岁左右时闭合，如果儿童具有一定的基因缺陷或代谢疾病，就有可能会造成囟门和颅缝闭合的过早，导致较为严重的后果。
囟门和颅缝早闭，会引起颅骨整体过早骨化，不会再随着大脑的生长而生长，引起患儿的头部过小。
小头症，又叫做小头畸形，最明显的表现就是患儿的头部过小。小头症是一种脑神经失调病症，多是由于基因遗传、宫内感染等造成患儿先天发育失常引起的。
小头症患儿的脑神经发育出现障碍，导致大脑的发育失常，生长速度极其缓慢。由于大脑的生长驱动着颅骨的生长，当患儿的大脑生长缓慢时，颅骨的生长也会十分缓慢，导致患儿的头部过小。
除了以上几种疾病，可以引起患儿头部大小异常的疾病还有很多，如果发现孩子的头与同龄孩子相比过大或过小，医院，探明具体原因并进行治疗。
四、儿童头部大小异常用这些治疗方法
儿童头部大小异常时，要根据具体的病因进行治疗。
例如脑积水引起的儿童头部过大，通常会采用引流的方式治疗。小儿脑积水的引流治疗，就是向患儿的脑中置入一根特制的引流管，把多余的脑脊液引流至身体其他可以吸收的空腔组织中，例如腹腔、心房等，并随着儿童的生长发育及时更换引流管，以起到减小颅内压、治疗头部过大的作用。
巨脑症和小头症这类因为先天因素引起的大脑发育异常，目前还没有良好的治疗手段，只能通过一些药物改善症状，但无法做到治愈，往往会影响患儿的一生。
佝偻病主要就是为患儿补充维生素D，恢复钙和磷的正常代谢和吸收，但是头部大小往往不会自行恢复正常。
有一些疾病，即使治愈了发病的病因，其头部也不会自行恢复正常，例如佝偻病、囟门或颅缝早闭等。针对这类疾病，要利用手术的手段，把患儿的颅骨切割开来，重新进行拼接，使颅骨的形状恢复正常。
儿童的头颅大小异常时，医院，跟随医生进行规范的治疗。
五、写在最后
儿童的头部过大或过小多是由于疾病引起的，这些疾病会影响患儿大脑的正常发育，也就会影响患儿的智力。
如果发现孩子的头部大小有些异常，一定要引起重视，医院探明原因，及时进行治疗，防止病情进一步发展，对孩子的智力造成不可挽回的伤害。
参考资料：
[1]《脑容量并非越大越好智商与脑体量无关》，新华网，年04月19日
[2]《儿童颅骨发育的研究进展》，周昊、吉瑶、赵志*、张春阳、董艳芳，临床神经外科杂志年第16卷第4期
[3]《身高、体重、头围与儿童智商的相关性研究》，中国优生优育协会第三届学术研讨会