佝偻病的治疗

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TUhjnbcbe - 2022/8/11 18:58:00
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导语:维生素D缺乏性佝偻病是什么病?假如把骨头比作高楼,体内的钙、磷就好比砖瓦,高楼的建成离不开一砖一瓦,也离不开建筑工人的钙、磷等物质。维生素D缺乏性佝偻病,是由于维生素D缺乏在人体内造成钙、磷代谢紊乱,导致幼儿骨代谢异常、骨骼畸形的疾病。

主要表现为方颅、手足镯样改变、鸡胸、O型腿、X型腿等。如果骨骼畸形严重的话,可以通过手术来矫正畸形,建议口服或肌注维生素D,同时在医生指导下补充钙剂。

01维生素D缺乏性佝偻症有哪些表现?会造成严重后果吗?

1、维他命D缺乏性佝偻病的常见表现是什么?

疾病分为早期、激发性、恢复期和后遗症期。

(1)早期:多发生在6个月内(尤其是3个月内)婴儿。可以出现多汗、易受激惹、夜惊等症状,部分病人还会伴有枕秃,即头和枕头接触处头发稀疏或没有头发(但有枕秃头的人未必都缺乏维生素D)。这一时期往往没有骨骼病变。

(2)激发期:主要表现为骨骼异常变化。6个月时,婴儿出现了颅骨软化的征象,即用手指按压头枕或顶骨中央,这个部位由于按压而内陷,但随着手指放松头颅重又弹回,就像按乒乓球一样;6个月婴儿可见前额前凸,颞部向两侧凸出,头顶部扁平呈方形(方颅),手腕、足踝部呈钝圆形隆起,如戴手(足)。

(3)恢复期:治疗后症状消失,骨骼变化逐渐减轻或消失。

(4)后遗症期:3岁后儿童多见,因婴幼儿时期佝偻病严重,遗留不同程度的骨骼畸形。患儿的年龄及负重程度决定了肢体畸形的部位和类型。所以,前臂畸形和胫骨远端后弯更容易发生在婴儿身上,而正常的生理弯曲加重(膝内翻)则是刚开始走路的幼童的特征表现。年纪稍大的儿童可能有明显的双腿外样畸形(一条腿外翻畸形而另一条腿内翻畸形)。

除以上骨骼表现外,还会出现明显的骨外症状,如低钙血症,其中牙釉质发育不全是低钙性佝偻病的典型表现,可能涉及到肌肉骨骼系统,出现肌张力下降,可能在出生一年后出现低钙性抽搐。

2、维他命D缺乏性佝偻病会引起严重后果吗?

这种疾病会影响除了骨骼之外的其他组织和器官:导致动作发展迟缓,如肌肉松弛,肌力下降。机体免疫力下降,感染反复。这与患有糖尿病、哮喘、多发性硬化症、骨质疏松症、骨折等慢性疾病有关。

02维生素D缺乏性佝偻病是缺乏维生素D引起的,常见病因主要是以下几个

1、胎龄维生素D储存不足

胎儿通过胎盘从母亲体内获取维生素D储存在体内,满足出生后一段时间的需要,孕期母体如维生素D缺乏、早产或双胎婴儿、出生后早期体内维生素不足。

2、缺乏阳光照射

阳光照射会促进维生素D的产生。普通玻璃无法穿透紫外线,婴幼儿的户外活动较少,维他命D生成不足;高层建筑阻挡阳光照射,大气污染(如烟、尘埃)可吸收部分紫外线;冬季日光照射减少,影响皮肤合成维生素D。

4、维他命D摄入量不足

天然食物维生素D含量低,光靠食物摄取不到足够的维他命D。

此外,患有慢性腹泻或肝胆、胰腺疾病、长期服用某些药物(如抗癫痫药)影响维生素D在体内的吸收、代谢,也会导致本病。

03出现维生素D缺乏性佝偻病怎么办?及时治疗很关键

1、维他命D缺乏性佝偻病要看哪一科?

儿科,儿童内分泌科,骨科。

2、维他命D缺乏性佝偻病如何治疗?

以口服或肌注维生素D为主,同时在医生指导下适当补充钙剂,增加膳食中钙的摄入量。对严重的骨骼畸形可以采用手术治疗。

3、维他命D缺乏性佝偻病治疗后需要复查吗?怎样复查?

肯定的用药后1个月应复诊,观察患者的症状和骨骼状况,复查血钙、磷、碱性磷酸酶、25-(OH)D、尿钙等,并根据医嘱定期复查。

4、维他命D缺乏性佝偻病能治好吗

能够治愈。但是有些病人到了后遗症期才开始治疗,会遗留骨骼畸形,可以通过手术矫正。

04维生素D缺乏性佝偻病病人在生活中应该注意什么?能预防吗?

1、维他命D缺乏性佝偻病患者在饮食上要注意什么?

深海鱼、蘑菇等富含维他命D的食物,膳食中含有丰富钙质的食物(母乳、配方奶、牛奶)、豆制品、绿叶蔬菜等。

2、维他命D缺乏性佝偻病患者要多晒太阳?

从理论上讲,多晒太阳可以帮助防治维生素D缺乏性佝偻病。但是经常晒太阳也有很多缺点:

在阳光下,通过晒太阳来合成维生素D,很难掌握阳光的强度、持续的时间,如果用晒太阳来治疗佝偻病,效果并不确切;如果用晒太阳来预防维生素D缺乏性佝偻病,效果不稳定。补充维他命D需要暴露足够的皮肤,冬天穿得太多不合适,夏天容易晒伤。暴露在阳光下会加速皮肤老化,增加儿童日后患皮肤癌的几率。

3、维他命D缺乏性佝偻病能预防吗?

可以预防。预防该病应从胎儿开始,以婴儿为重点,并持续至青春期。

胎龄:孕妇应该在孕期吃一些富含维生素D的食物,比如牛奶、鸡蛋、肉类、海产品等。可以在怀孕的最后三个月补充维生素D,同时要注意补钙。为了防止维他命D缺乏,建议所有母乳喂养的婴儿补充维生素D(足月儿U/d),并在出生后第1周开始补充。

婴儿每天可以通过配方奶、牛奶或其他食物来源每天至少摄取U维生素D之前补充。另外,对于每天摄取量低于1千mL且未哺乳且强化维他命D配方奶或奶量不足mL的婴儿,应该补充维生素D。超过1岁的儿童和青少年应该通过饮食(例如,mL维生素D强化牛奶)或者U/d维生素D补充剂。

结语:相信大家都听说过维生素D缺乏性佝偻病,这种疾病还是比较可怕的,容易导致各种骨类疾病,影响孩子生长发育,因此大家还是要注意,在日常生活中多吃蔬菜水果,补充维生素D。

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