维生素D是与童子健壮亲切关系的维生素，对童子初期进展及疾病的防治有主动影响。尽管机体能经过日光照耀赢得所须要的维生素D，但当代生涯方法和处境的变换使童子户外运动受限，童子维生素D不够与不足的高危成分仍存在，防备维生素D不够与不足照旧是童子保健办事重心之一。
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怎么评价童子的维生素D养分境况和分级？
维生素D是一种养分素，同时也是一品种固醇激素，1，25-二羟基维生素D［1，25(OH)2D］是其体内活性形状，而轮回中25-羟维生素D［25(OH)D］的程度是响应机体维生素D养分境况的最好目标。是以维生素D的养分境况断定目标一般采取血清25(OH)D浓度。
按照血清25(OH)D程度对维生素D养分境况分级：
分级
血清25（OH）D程度
维生素D不足
25（OH）D30nmol/L
维生素D不够
25（OH）D30~50nmol/L
维生素D足量
25（OH）D50~nmol/L
维生素D中*
25（OH）Dnmol/L
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甚么境况下须要监测血清25(OH)D程度吗？
添加维生素D前：对童子添加向例推举量的维生素D前不必监测血25(OH)D程度。逐日添加~U的维生素D是平安的，无需施行血液监测。临床医师如猜疑代谢性骨病，可筛选施行血液查看。
添加维生素D中：对无维生素D不足高危成分，同时无临床病症和体征且不倡导向例探测血25(OH)D程度。维生素D医治中：倡导每隔3-4个月监测血清25(OH)D程度以评价医治响应，直至抵达恰当的25(OH)D程度，尔后每6个月监测1次。血清25(OH)D抵达目标医治程度后，不用施行后续监测。3
怎么防备维生素D不足？
首先，阳光照耀是机体赢得维生素D的重要法子。当阳光照耀受限时，宜额外添加维生素D。
重生儿宝宝：多半国度倡导出世后数日即着手添加维生素D。道理是关系研讨显示，大部份妊妇有维生素D不足或不够，这致使不能供应恰当量的维生素D来知足其重生儿生后2周内的须要。
不同庚岁段童子：都须要添加维生素D起码U/d。
母乳饲养和配方饲养婴儿：为保证整个婴儿其余节令有充沛的维生素D，倡导母乳饲养和配方饲养儿均须要添加维生素D。
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维生素D何如选？D2好仍然D3好？
优先筛选维生素D3，维生素D2是植物根源的维生素D，维生素D3是皮肤采纳阳光照耀合成的维生素D。维生素D2提升血清25(OH)D程度的成效显然不如维生素D3。
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添加维生素D时须要添加钙吗？
倡导添加维生素D同时保证炊事钙的摄取量。
0~6月龄和6~12月龄婴儿
钙恰当摄取量离别为和mg/d。因人乳平衡钙浓度为mg/L，婴儿配方中钙含量为~mg/L，故交乳与婴儿配方均能知足婴儿防备养分性佝偻病钙摄取量。
12月龄以上的幼儿
炊事钙摄取量≤mg/d，则产生佝偻病的危险添加，这类危险与血清25（OH）D程度无关。但列国童子养分指南均倡导童子摄取牛奶ml/d。牛奶含钙~1mg/L亦可知足钙养分须要。
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活性维生素D能否可用于维生素D不足的防备和医治？
不倡导哄骗活性维生素D防备和医治维生素D不足或养分性佝偻病。维生素D具备骨骼影响和非骨骼影响，活性维生素D（阿尔法骨化醇、骨化三醇）惟独骨骼影响，而不具备维生素D的非骨骼影响。是以不倡导哄骗活性维生素D，因活性维生素D可添加高钙血症危险。参考文件[1]华夏童子维生素D养分关系临床题目理论指南[J].中华儿科杂志，60(5):-
[2]华夏童子维生素A、维生素D临床运用行家共鸣[J].华夏童子保健杂志,,29(1):-
做家：王霞飞
编纂：吴晗
稽核：王刚
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