佝偻病的治疗

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TUhjnbcbe - 2022/7/13 16:31:00
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小讲堂之儿童补钙

接下来的几次推文,我们将推出儿童补钙系列小讲堂,对于孩子需不需要补钙、应该怎么补钙有疑问的家长不要错过哦!

儿童补钙第一讲正常儿童需要补钙吗?01纯母乳喂养

纯母乳喂养的婴儿在发育正常的情况下是没有必要额外再去补充钙剂的。

但母乳中几乎不含维生素D,维生素D能帮助钙的吸收,如果婴儿体内没有足够的维生素D,即使食物中有钙也没法被吸收,会导致缺钙。所以在婴儿两个月大的时候,应该适量补充鱼肝油或维生素D(以前的推荐量是每天国际单位,现在提高到国际单位)。

02配方奶粉喂养

配方奶粉中的钙的吸收率虽比母乳中的钙差,但是添加的钙的含量一般约为母乳的两倍,且添加了维生素D。所以,用配方奶粉喂养的婴儿,一般也不需要再额外补充钙剂。部分配方奶中钙与磷的比值为1:1,影响胃肠道中钙的吸收率,婴儿需通过其他途径继续补充维生素D。

03两岁以上儿童

2岁以上儿童的每日三餐荤素搭配,饭量也足,是不需要常规补钙。对于2岁以内的婴幼儿因为生长发育快,钙需求量大,得每天补充促进钙吸收的维生素D,我们常说的鱼肝油其实主要成分就是维生素D。

那么哪种孩子需要补钙呢?缺钙的表现都有哪些呢?

——让我们一起来了解一下

孩子缺钙的表现01孩子缺钙的早期症状

不易入睡,入睡后多汗、啼哭、易惊醒;白天常出现烦躁,坐立不安;出牙迟或牙齿排列参差不齐;学步迟;阵发性腹痛,但又查不出寄生虫,无消化不良、肠炎等病;偏食或厌食;指关节明显较大,指节瘦小无力;常出现抽搐症状;指甲灰白或有白痕。

02严重缺钙患儿的临床表现

严重者会出现方颅、鸡胸、肋骨外翻。“X”型或“O”型腿等,如发现有这些可疑“迹象”,医院做血清钙含量测定,判定孩子是否缺钙。

03通过计算儿童钙日摄入量

中国营养学会推荐儿童钙的每日适宜摄入量:7~11岁,mg/日;11~18岁,mg/日。如孩子没有饮奶的习惯,则每日通过膳食摄入的钙一般不超过mg。

儿童缺钙主要见于哪种情况呢?

儿童钙缺乏常见于维生素D缺乏性佝偻病及维生素D缺乏性手足搐搦。其临床分3期:

01初期

多见于3个月以内婴儿,主要表现为易惊、多汗、睡眠不安,可见枕秃。

02激期

继续发展到激期可见颅骨软化、方颅、出牙迟、前囟闭合延迟、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、手镯、X型腿、O型腿,严重者运动、语言发育落后,化验血清钙、磷明显减低,X线有典型的干骺端膨大、骨质疏松表现。

03恢复期

如适当治疗,进入恢复期临床症状逐渐减轻,精神活泼;患儿身体状况可基本恢复正常。

若治疗不当,婴幼儿期重症佝偻病可遗留不同程度的骨骼畸形,如漏斗胸、鸡胸,为佝偻病后遗症期。

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