昨夜啼哭不断
枕上汗湿如洗
试问监护人
却道健康依旧
知否知否
应是VD不够
对于婴幼儿维生素D缺乏具体会有哪些表现呢？
维生素D缺乏引起的佝偻病的主要临床表现？
维生素Ｄ缺乏性佝偻病的发生发展是一个连续过程。可分为活动期（初期、激期）、恢复期和后遗症。
初期
“多见于婴儿，特别是6个月内。早期常有非特异性神经精神症状如：夜惊、多汗、烦躁不安等，枕秃较常见，骨骼改变不明显。
”对于6个月以内的婴儿，如果发现以下情况，就应考虑筛查维生素D水平
在排除饿了、尿了、拉了、冷了、热了等正常不适情况下，夜晚频繁惊醒啼哭；
排除温度及衣物原因，晚上婴儿头部出汗很多，枕巾床单明显浸湿。
婴儿不明原因的烦躁不安，啼哭不止。
婴儿喜欢左右摇头，后脑勺与床垫发生摩擦，部分头发被磨没或稀少，形成枕秃。
激期
“多见于3个月至2岁的小儿。有明显的夜惊、多汗、烦躁不安等，骨骼改变可见有颅骨软化（6个月内）、方颅、手（足）镯、肋骨串珠、肋骨外翻、鸡胸、O型腿或X型腿等。
”对于3个月到2岁的小儿，如发现以下情况，就应考虑筛查维生素D水平
上述初期症状
以手指按压头骨后面及顶部，按压后内陷，但随手指放松颅骨重又弹回，犹如按乒乓球，所以又被称为兵乓头。
小儿头颅额头向前及两侧凸出，头顶部扁平呈方形，成为方盒样头型
小儿的手腕或（和）脚踝处有一圈钝圆形环状隆起（不是肉肉的堆积），就像带的镯子一样。
手摸肋骨发现肋骨和肋软骨交界处因骨化不了的组织堆积形成钝圆形突起，就像珠子一样，两侧更为明显。
肋骨呈反勺状。
肋骨靠近胸骨部分的内陷,胸骨向前突出,形成鸡胸
腿型改变，当宝宝脚趾向前,脚踝并拢站立时,如果两个膝盖不能相触,就是O型腿；身体放松直立,双膝并拢,如果此时双足无法并拢,即可判断为X型腿。
囟门闭合晚，至2岁还未闭合。
恢复期：上述临床症状经过治疗后减轻或消失。后遗症期：多见于3岁以后，临床症状消失，仅遗留有不同程度的骨骼畸形。
维生素D缺乏引起的手足搐搦症的主要临床表现？
维生素D缺乏性手足搐搦症又叫佝偻病型低钙惊厥。此病的发生是因维生素D缺乏而甲状旁腺不能代偿，以至血清钙降低，引起了中枢及周围神经兴奋性增高，主要表现手足搐搦、喉痉挛，惊厥，多见于小于4个月到3岁婴幼儿。
1、惊厥
一般为无热惊厥，突然发作，表现为肢体抽动，双眼上翻，面肌痉挛，意识暂时丧失，大小便失禁等。发作停止后多入睡，醒后活泼如常。每日发作次数不定，每次持续数秒至数分或更长。轻者仅有惊跳或短暂的眼球上窜，而意识清楚。多见于婴儿期。新生儿可只有屏气，面肌抽动或双眼凝视等。
2、手足搐搦
以幼儿及儿童多见。表现为双手腕屈曲，手指伸直，拇指内收贴近掌心，足踝关节伸直，足趾强直下曲，足底呈弓状。
3、喉痉挛
主要见于婴儿。声门及喉部肌肉突发痉挛引起吸气性呼吸困难和喉鸣，严重者可发生窒息死亡。6个月以内的小儿有时可表现为无热阵发性青紫，应高度警惕。
其他疾病的的主要临床表现？
如婴幼儿发现以下现象，也应考虑监测维生素D水平
肌肉松弛，肌力(肌张力)降低。
免疫功能下降反复感染。
反复肺炎
注：
血钙下降后甲状旁腺代偿分泌甲状旁腺素，造成骨矿化障碍;因此在检测维生素D水平的同时，还应检测甲状旁腺素水平。
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