佝偻病的治疗

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TUhjnbcbe - 2022/6/12 19:13:00

团团出生的时候有一头黑油油的头发,可是妈妈发现团团的头发越来越少了,到拍百日照的时候,头发已经是稀稀拉拉的了,特别是后脑勺的地方,都快秃了。

团团夜里还总是醒,一个晚上醒4-5次,需要抱着哄或者喂奶才能够重新入睡。

妈妈在和其他宝妈聊天的时候,一位妈妈说:“枕秃,睡不踏实,这肯定是缺钙了!”团团妈妈给团团买了钙剂,天天喂给他吃,可是怎么吃了也没有长头发,夜醒还是这样多。

团团妈妈还发现团团胸廓的下部逐渐有点往外突起,这不就是缺钙的表现“肋骨外翻”嘛。“难道团团钙的吸收有问题?怎么补钙也不见好转呢?”团团妈妈心里嘀咕。

都是“缺钙”在背锅

为什么团团的枕秃、夜醒、肋骨外翻补了钙也不见好转呢?

这是因为这些情况往往是这个年龄段的正常表现,并不是缺钙造成的,自然补钙也就没有帮助了。

钙与头发

很多婴儿有生理性脱发,有些宝宝发量要到2岁左右才正常,在这之前头发稀疏是正常的。宝宝的后脑勺部位因为睡觉时候的摩擦,头发更是容易脱落,也就造成了“枕秃”。

在过去,枕秃被误认为是佝偻病的表现,但是现在人们已经认识到了,很多正常孩子都有枕秃,这是一个正常的过程。

钙与夜醒

有些人以为睡眠应该都是深睡,质量才够好。其实睡眠是一个周期接一个周期的不断循环,一个周期包括浅睡、深睡和做梦。在做梦结束,也就是睡眠周期交替的时候,是容易醒过来的时候,孩子处于半梦半醒中,需要“接觉”,再进入下一个睡眠周期。

反复夜醒的孩子大多不能自己入睡,需要抱哄或者喝奶入睡,所以在那些半梦半醒的时候有可能需要家长再来安抚来接觉。这和钙也没有关系。

钙与骨骼

宝宝的肋骨外翻是生理性的,是由于膈肌牵拉而导致的,当宝宝的胸腹部的肌肉逐渐发达以后也会逐渐减轻。

在门诊上,超过一半的孩子都有肋骨外翻。

什么才是缺钙的表现?

民间所说的缺钙,往往是指“营养性佝偻病”。

佝偻病确实可能会导致骨骼的畸形,但是婴儿如果常规每天补充了IU的维生素D,是不会出现营养性佝偻病的骨骼畸形的。如果出现了,那就不是缺钙和缺维生素D这么简单了,需要排查一些并不常见的疾病。

要知道宝宝会不会缺钙,我们先看看正常情况下,宝宝每天需要摄入多少量的钙呢?

中国营养学会的推荐是:

0-6月龄mg;

7-12月龄mg;

1-3岁mg;

4-10岁mg;

11岁以上mg。

由此可见,1岁以内的宝宝对钙的需求是比较少的,而1岁过后,宝宝对钙的需求则逐渐增加,在青春期时的需求达到最高。

如何保证孩子摄入充足的钙?

钙最主要的来源是奶。

通常,每ml的纯牛奶或者鲜牛奶的含钙量大约-mg,婴儿配方奶稍低一些,是80mg左右。

虽然母乳中钙的含量只有25-35mg,但是吸收率是配方奶的2倍,研究发现母乳喂养婴儿骨质的增加和状态与配方奶喂养的婴儿相似,长到8岁的时候骨量明显更多。

如果奶量摄入够,钙的摄入通常也是足够的。

通常情况下,新生儿生后数日奶量逐渐增多,到出生一周的时候达到mL/kg,这个量大概持续到3个月。

3-6个月的宝宝奶量大约为mL/kg。当奶量达到每日-mL左右时达到顶峰,奶量不应该超过毫升。

这个量一直维持到添加辅食的时期,然后下降到每日-mL维持到1岁。如果母乳喂养的宝宝生长良好,奶量就应该是够的,并不需要评估宝宝的具体奶量。

1岁以后我国膳食指南推荐的每日奶量为1-3岁为mL;4-5岁-克,学龄儿童每天喝奶毫升或相当量奶制品。

在我国,缺钙的孩子到底多不多呢?

确实多,但缺钙的主要不是婴儿,而是更大一些的孩子。2岁以上的儿童只有10%左右达到了推荐钙摄入量-mg,平均钙摄入量不到每日mg。

要改变“缺钙”的现状,不是要全民吃钙片,而是喝足够的奶。牛奶不但含钙量高,而且其中的蛋白质和乳糖也能促进钙的吸收。

受中国饮食习惯的影响,除了婴儿期以外,各阶段人群往往奶类摄入量不够,钙的摄入量也不足。

不过人们常常是积极地给几乎不会缺钙的婴儿补钙,而忽视了更可能“缺钙”的大孩子、成人与老人。

妈妈应该怎么做?

团团是母乳喂养的宝宝,体检的时候医生说他的体重和身长等指标都正常。

这说明团团的奶量是足够的,并不需要补钙,妈妈只需要每天给团团补充IU的维生素D就可以了。

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