针对目前医疗卫生机构开展儿童微量元素检测不规范的情况,为进一步加强监督执法,近日,国家卫生健康委办公厅发布《关于加强儿童微量元素检测监督执法工作的通知》
什么是微量元素?
人体内共存着两种元素:常量元素和微量元素。常量元素:只占人体重的0.01%以上,包括钙、磷、镁、钠、钾、氯等;微量元素:只占人体重的0.01%以下,且为人体所必需的一些化学元素,包括铁、锌、铜、碘、硒、铬、钼等。为什么微量元素检测意义不大?
原因一:国家卫计委指出非诊断治疗需,不得开展。
国家卫计委在年正式下发《关于规范儿童微量元素临床检测的通知》,明确指出“非诊断治疗需要,各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素测……”
原因二:检测方法不准确
一般微量元素检测通过头发、静脉抽血、末梢血液检查。
头发:头发中的微量元素只能反映人体几周之前的状况,并不能反映人体目前的状况。另外,每个人的发质,空气污染情况,清洗习惯,等多种因素都会影响检测结果,检测结果毫无意义;静脉抽血:血检结果只能反映儿童血清中的微量元素含量,而更多存在于人体细胞、组织中的微量元素是无法通过血液进行检测的;末梢血液:可能发生组织液稀释,采血过程也很容易受到污染影响检测结果。原因三:检测结果≠人体微量元素营养状况
《临床儿科杂志》曾刊文称:“对于生物样品的全微量元素分析目前只能用于研究目的,以及对人群营养状况的检测,不适用于对个体微量元素营养状况的判断。”
也就是说,不能单凭微量元素检测结果就断定宝宝是否缺乏某种微量元素,更不能盲目治疗和进补。
因此,通过几种检测方法,可以看出儿童微量元素检测根本不能代表体内真实的水平,所以儿童微量元素检测的参考意义不大。
儿童体检重点项目推荐(维生素D、铁蛋白)
我国儿童维生素D缺乏或不足普遍存在,特别是3岁以后,孩子的年龄越大,体内的维生素D水平就越低。维生素D不仅能调节钙磷代谢,促进骨骼生长,预防佝偻病。现在越来越多的研究证明,儿童维生素D的营养状况还关系到生长发育情况,直接影响到孩子未来的身高,甚至跟癌症、糖尿病、心血管疾病等众多疾病的发生都有关。
虽然维生素D和儿童很多疾病都密切相关,但是盲目补充也会导致其他问题出现,所以提醒家长朋友们要定期带孩子进行维生素D检测,在医生的指导下科学补充维生素D。
25-羟基维生素D是人体内维生素D的主要储存形式,因此,通过检测25-羟基维生素D可以确定总体维生素D的情况,评价钙吸收水平,较好协助临床疾病的诊断和监测,并确定钙和维生素D的补充方案。
缺铁性贫血是婴幼儿最常见的一种贫血,我国2岁以下小儿的发病率为10%~48.3%。在6个月至3岁儿童发病率最高,缺铁性贫血临床上除可出现贫血症状外,还可因缺铁导致许多含铁酶的生物活性降低,进而影响细胞代谢功能,使机体出现消化道功能紊乱、循环功能障碍、免疫功能低下、精神神经症状以及皮肤黏膜病变等一系列非血液系统的表现。铁与智力发育关系密切,缺乏铁的孩子心智发育指数低于正常孩子,主要表现在反应迟钝、语言能力和观察力落后等方面。对于严重缺铁的婴幼儿,即便缺铁性贫血被治愈,其智力损伤也是不可逆的。因此,缺铁性贫血对小儿健康危害较大,是我国重要防治的小儿疾病之一。缺铁性贫血的早期诊断和及时干预具有十分重要的意义。儿童体检铁蛋白、维生素D检测都不能少!小儿发生贫血往往意味着机体缺铁,而铁的缺乏可使消化道上皮细胞代谢所需的多种含铁酶活性降低,进而影响肠道黏膜对维生素D和钙的吸收能力,使得维生素D和钙物质吸收减少。小儿佝偻病与小儿贫血发生是有关联的。因此儿科体检,铁蛋白、维生素D检测都不能少。
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25-羟基维生素D(25-OHVD)试剂盒
铁蛋白(Ferr)试剂盒
只需15分钟即可出具检测结果。
用血量少,可批量操作,大大提高诊疗效率。
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