佝偻病的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/7/25 16:33:00

文章简洁明了,仅供参考

辅食的添加主要作用是供给孩子身体更多的营养,并非被人们说的母乳没营养了,每个人都是从母乳或者配方奶过度到辅食再到正餐。辅食的添加,是一个人慢慢学会自主吃饭的过程。不焦虑不着急不动怒不生气,好好做个安静的美女子。

导读

宝宝辅食的添加,钙的主要作用?

需不需要额外补充营养剂或者药品?

这些情况都是缺钙?(出牙晚,枕秃等)

钙以及VD的每日推荐摄入量?

哪种钙更容易吸收?

补维生素AD还是补维生素D?

市面上的VD,怎么买?

动物性食物以及植物性食物里,钙的含量?

1:宝宝辅食的添加,钙的主要作用?

钙在人体中的作用

主要是维持细胞的生存和功能参与神经肌肉的应激过程,维持体内酸碱平衡。最重要的是,钙影响骨头和牙齿发育,缺钙会破坏人体的免疫性系统。

不同人群缺钙的表现

日常缺钙,会出现身体易疲乏初期腰酸背痛易过敏易感冒。

小儿缺钙,影响骨骼及其他各方面的生长发育。

哺乳期缺钙,腰酸背痛,抽筋蛀牙,牙齿松动。

老人缺钙,容易出现骨质疏松病,发生骨折关节变形等疾病。

过量补钙的危害

过量补钙,易出现结石,高钙血症,碱中*,同时会抑制锌的吸收等。

维D主要作用:促进钙吸收、补钙的同时,不可缺少维D的补充。

每天通过食补,已经可以补充足量的钙,足以维持正常机能发育。

2:需不需要额外补充营养剂或者药品?

需要额外补充营养剂或者药品的情况如下:

一长期饮食结构问题,没有摄入足量的钙以及维D的,需在医生的指导下额外补充

二生长期以及孕期哺乳期,由于特殊原因无法获得足量钙的

饮食均衡的大人儿童不需额外补充,这里请勿扣字眼。

3:这些情况都是缺钙?

出牙晚:

影响牙齿萌出时间的原因其实有很多,既有遗传因素,也有环境因素和全身因素。1岁之后还没有长牙,或者3岁后20颗牙还没有长齐,可以找医生看看有没有其它异常。如果宝宝只是长牙慢而没有其它异常情况,就不用担心缺钙而去补钙了。

枕秃:

枕秃是孩子换发导致的生理现象而不是什么疾病,枕部摩擦只是加速了这个换发的过程。

肋骨外翻:

“肋外翻”其实是婴幼儿,尤其是偏瘦的婴幼儿的一个正常现象,和佝偻病没有关系,无论是国内还是国外的教材,都没有把肋外翻当成佝偻病的症状。

漏斗胸:

漏斗胸作为最常见的胸廓畸形,我们需要知道的是它和缺钙没有关系,如果自己孩子有这个问题,最主要是去找胸外科医生评估病情,再确定是否需要干预或手术,不要因为盲目补钙耽误病情。

磨牙:

儿童磨牙很常见,夜磨牙通常并不会引起什么影响,而且具有一定的“自愈性”,可以视作健康孩子成长发育过程中的一部分,家长无法彻底预防或者制止,只要孩子没有其它健康问题,就不必因为偶尔短暂的磨牙而担心,也不需要特别的干预性治疗,只需定期复诊观察它的进展。

容易出汗:

出汗是一个很常见的生理现象,不具有特异性,孩子夜间出汗很常见,绝大部分都是正常的,但如果孩子出汗特别多,在排除了衣被和房间温度的问题后,可以注意一下孩子是否有其它的症状,比如低热、鼻炎、打鼾、气喘、发绀等问题,如果有则可以找医生看看,如果没有其它症状则不需要在意。

把正常的“肋外翻”理解为肋膈沟,把正常换发导致的枕秃理解为缺钙,把正常的惊跳反射、哭闹、出汗都理解为缺钙。对佝偻病杯弓蛇影和理解错误,导致我们的孩子补了太多本可以不补的钙。

以上图片及内容摘自怡禾裴医生

4:钙以及维D的每日推荐摄入量?

根据《中国居民膳食营养素参考摄入量(版)》数据如下:

0~6个月,钙mg;VDIU

7~12个月,钙mg;VDIU

1~3岁,钙mg。VDIU

婴幼儿补钙每天需要怎么吃?

0-6月,母乳ml含有mg的钙

7-12月,母乳-ml,每天两顿含钙辅食。

1~3岁,~ml的奶制品,(若减少奶量,则增加含钙食物摄入)

3~6岁,~ml的奶制品,(若减少奶量,则增加含钙食物摄入)

6~12岁,~ml的奶制品。(若减少奶量,则增加含钙食物摄入)

图片中7-12月数据输入有误,应为mg,正常奶量-ml

5:那种钙更容易吸收?

钙的吸收率适合人群优缺点如下图

虽然吸收率是评价钙的关键的指标,但是也不需要过分迷信吸收率,因为吸收和利用是两回事。

身体将钙吸收进去血液之后,还需要利用它才能产生效果。如果身体不需要或者处于“饥饿”状态,吸收在血液的钙就会从肾脏排出。如果排出的量超过肾脏的负荷,那么就有可能产生肾结石,

这也就是钙吃多了,有可能得肾结石的原因。

除上三种以外,还有一种液体钙。大部分液体钙的原料都是碳酸钙,仍需依赖胃酸溶解形成钙离子才能被吸收。所以商家说液体钙比固体钙更小,更容易吸收,自己想想原理。液体钙再小依然是碳酸钙不是钙离子,原理同碳酸钙。(摘自宝宝测评)

补钙最合适最安全的产品,依然是牛奶+VD(食物钙+晒太阳)

如果想偷懒,正视他的风险选择合适的产品就好。

6:补维生素AD还是补维生素D?

世界卫生组织的意见:

。数项大型研究和系统评价显示,补充维生素A没有一致的健康益处,还可能对小婴儿副作用。

美国儿科学会:

推荐母乳儿童从出生后几天开始口服补充维生素D(刚出生前几天的宝宝胃太小)人体无法自己合成维生素D,必须通过日晒(主要是阳光中的紫外线)、食物或口服补充剂的形式来获取维生素D。考虑到阳光中的紫外线对皮肤的伤害,美国儿科学会不推荐婴儿通过晒太阳补充维生素D,推荐孩子从出生后几天开始口服补充维生素D到成年。

国内专家:推荐出生14天开始补充维生素AD合剂。

为什么中国的很多医生和专家都推荐儿童补充维生素AD合剂?

因为世界卫生组织关于维生素A的建议,是根据资源丰富地区和维生素A缺乏地区的不同而有差异的。国内一些生产维生素AD合剂的厂家选择了对其产品有利的解读方式。中国几十年前可能的确也属于资源有限的地区,所以从二三十年前开始维生素AD合剂就是主流产品。这类产品占据了较高的市场份额,而且在医药流通渠道里也占据了一定的传统地位,再加上一些老医生习惯性推荐AD合补,医院的医生都是直接推荐维生素AD的。这些企业的宣传和推广力度也很大,一方面通过各种广告宣传,另一方面可能会请专家为其站台,通过这样的行为不断强化宣传补充维生素A的好处。但是中国最近三四十年飞跃式的发展,却是不能被一笔抹杀被视而不见的!

(以上摘自童爸,仅供参考)

总结:美学及WHO,推荐补维D(富含维D的食物很少)。我国经济发展迅猛物质资源丰富,富含维A的食物非常多。

理就是这个理,具体怎么选择看自己。

7:市面上的VD,怎么买?

选择胶囊形式独立包装OTC(非处方药)标志

胶囊形式不容易出现过量风险及不容易被氧化失效。

其实药品级维生素D和保健品级维生素D并无本质区别。

但是相比保健品,中国的药品监督和管理更加完善也更令人放心。

如果购买的维生素D3是国际单位的规格,那么一岁以上儿童可以在冬季缺少日照时一天1颗一天2颗这样服用。

8:动物性食物以及植物性食物里,钙的含量?

下图是每g食物里面的钙含量

每ml的母乳里有mg的钙

每ml的牛乳里有mg的钙

如果有乳糖不耐受或者牛奶蛋白过敏,可以选择其他钙含量高的食物。

如果接受不了牛奶的味道,也可以喝豆奶,吃一些海鲜坚果豆类食物。

总结:钙的作用,怎么补钙,缺钙会有哪些问题,过量补钙会有哪些问题,钙的吸收情况,维生素D怎么补为什么要补怎么买,食物里钙的含量,哪些现象容易被误解成缺钙,都已经尽量用能听懂简单的语言讲完。

具体怎么选择看自己咯。

均衡饮食的目的,是为了身体健康。

认真读书的目的,是为了生活安逸。

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注:文章截图大多来自各大v的

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