世界很大，我还想去看更多的风景，更多的人~
我喜欢我自信满满的样子，我希望我的身高没有影响我的外在，更不会因此而影响我的内在~~
----一个孩子的自白
1周三门诊的时候，有对父母带娃来面诊，女孩子，7岁，身高cm（-2.6SD），相信大家都会使用生长曲线了，都会看了。
详细询问了病史，孩子一直都是偏矮的，父母未在意，但是孩子长得非常的漂亮（真的是非常，门诊阅孩无数，我都觉得很美~~）
既往史、个人史、家族史无特殊的
体格检查：有点幼稚面容，其余都ok
跟父母讲了孩子的情况，目前很矮，且孩子已经7岁，临近青春发育期，需要及时干预。从目前体查来看，倾向是生长激素缺乏症，如果娃所有检查都是正常的，那么诊断可能是特发性矮小，也是推荐开始生长激素治疗了。
父母一听，不是生长激素缺乏症，也用生长激素治疗吗？
2这是很多家长的疑问，不是生长激素缺乏症，也需要生长激素治疗吗？统一回复下：
矮小的病因有很多，身高受到内分泌激素，受到全身疾病的影响，因此，病因也是丰富多样的。从内分泌角度来说，我们常见的病因是生长激素缺乏症，甲状腺功能低下，Turner综合征，特发性矮小等，还有很多罕见病因：成骨不全，软骨发育不良，Cushing合征，低磷性佝偻病，肾小管疾病等。
找到病因，接下来才是治疗。我们组针对不同的疾病，会有不同的治疗方案。例如低磷性佝偻病，需要补充磷酸盐合剂；例如甲状腺功能低下，需要补充甲状腺激素等。
在目前的临床、医学技术所到达的范围内，如果最终什么病因都未找到的，我们目前称之为特发性矮小（特发性矮小，目前还包括家族性矮小和体质性青春发育延迟）。下图是已经被美国FDA批准的生长激素治疗适应症。特发性矮小也是属于其中的适应症（第8个）。
3那么什么是特发性矮小（idiopathicshortstature，ISS）呢？
国内的定义是：身高比同人种同龄同性别儿童的身高均值低2个标准差（standarddeviation,SD）。
美国定义：身高较均数低2.25SD，并且预计成年身高低于正常范围，即男性成年身高低于cm，女性低于cm。
切记，ISS是排他性诊断，排除所有目前能排查的所有疾病，所以，对于医生的要求会更高
可见，即便是矮小，即便是特发性矮小，诊断起来，也没有想象中容易，因此会做很多检查，会有很多抽血，避无可避。
而我们作为父母，作为医生，需尽量让孩子成年身高达到满意（医生的满意是，女孩到cm以上，男孩到cm以上）~
——医生叨叨叨