如何安全补充维生素D
维生素
D
自20世纪初对佝偻病的研究发现维生素D以来，维生素D与钙磷代谢和骨骼健康的重要关联被不断发现。然而，随着社会经济发展和生活方式变化，特别是户外生活、工作时间的减少，维生素D缺乏已经成为全球性的公共健康问题。
维生素D是防治骨质疏松的基本健康补充剂。活性维生素D及其类似物在临床上也常被用于佝偻病、骨软化症、骨质疏松症、甲旁减和皮肤疾病等。维生素D及其类似物的使用需要注意其安全性，监测血、尿钙水平，防止维生素D中*。
充足日光浴
充足日光照射是预防维生素D缺乏的最安全、价廉和有效的手段。通常，春、夏和秋季11:00-15:00将面部和双上臂暴露于阳光5~30分钟，每周3次即可达到预防目的。缺少日照时建议补充维生素D，维生素D2或维生素D3均可，二者在疗效和安全性方面无显著差别。类风湿关节炎和长期口服糖皮质激素是继发性骨质疏松的常见病因，日常补充维生素D有助于治疗骨质疏松。
特别提示
我科临床上治疗银屑病关节炎，治疗皮损常用卡泊三醇。人工合成的维生素D类似物卡泊三醇是一种选择性维生素D受体激动剂，与维生素D受体结合发挥一系列生物学效应，如控制炎性反应、调节免疫应答、抑制角质形成细胞过度增生、诱导表皮正常分化成熟等。其外用剂被广泛应用于银屑病、鱼鳞病、掌跖角化病等皮肤病的治疗。按照规范的方法，在合适的部位外用适当剂型、剂量的卡泊三醇不会导致高钙血症。如果一旦发生高钙血症，停药3天后即可缓解。
供稿：张秦副主任医师
责任编辑：霍晓萌医生
网页编辑：侯堃医生
（图片来源于网络）
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