硬核VitD科普,专治不知道
对名维生素D缺乏的学童,研究人员评估了补充不同剂量维生素D3(、、IU/天)对提升血清25OHD水平的效用。
结果显示:
只有每日补充IU使血清25(OH)D平均浓度增加到30ng/ml以上(IU/d组6个月后达标率为59.5%)。
虽然每日补充IU和IU也增加了25(OH)D的平均浓度,但仍然有许多儿童缺乏和不足(IU/d组在6个月后不达标率为73.4%,IU/d组在6个月后不达标率为64.2%)。
IU/d虽然足以将血清25(OH)D浓度提高或维持在≥20ng/mL,但可能无法有效地将血清25(OH)D浓度提高到≥30ng/mL,特别是在冬季。
而不同补充剂量下,对VD高危缺乏儿童的维生素D影响方面存在研究空白。因此研究人员开展了一项随机双盲维生素D补充试验,在美国东北部选取不同种族/民族的儿童(n=)。这些儿童在6个月内随机给予每日、或IU补充维生素D3。跟踪测量基线(10月至12月)、3个月(1月至3月)、6个月(4月至6月)和12个月(结束后第6个月)的血清25(OH)D水平。
在基线时,平均±标准差血清25(OH)D水平为22.0±6.8ng/mL,5.5%严重缺乏维生素D(12ng/mL),34.1%缺乏(12-19ng/mL),49.0%不足(20-29ng/mL),11.4%充足(≥30ng/mL)。血清25(OH)D水平最低的是黑人(17.9±6.7ng/mL)和亚洲儿童(18.9±4.8ng/mL),体重因素没有带来基线上的差异。
所有剂量组平均血清25(OH)D浓度在3个月后均显著增加,IU/d组的25(OH)D浓度明显高于IU/d或IU/d组(P0.);在第6个月的访问中,所有三个剂量组与第3个月的访问相比没有变化;IU/d组的平均血清25(OH)D水平高于其他两个剂量组(33.1vs26.3和27.5ng/ml,P0.);所有剂量组在12个月后显示25(OH)D下降。
值得注意的是,IU/d组的59.9%的儿童在3个月时达到了足够的水平(30ng/mL),6个月时只有4.7%的儿童仍然缺乏(12至19ng/mL),而IU/d和IU/d剂量组分别有22.9%和15.0%。
所有三个剂量组中,在6个月时,严重缺乏症(12ng/mL)几乎被消除。
严重缺陷(小于12纳克/米L)=黑色阴影;
缺乏(12至19纳克/米L)=灰色阴影;
不足(20至29纳克/米L)=交叉;
足够(30纳克/米L)的白色阴影。
在第12个月的随访中,所有三个剂量组的平均血清25(OH)D浓度均有显著下降,但血清浓度与基线值相比仍显著升高(P,0.)。
得注意的是,在和IU/d组,严重缺陷和缺陷的流行率反弹了,尽管没有达到基线水平,(分别为27.4%和29.7%)中,但在IU/d组中严重缺陷和缺陷的流行率则较低(为16.5%)。
在亚组分析中,白人儿童的平均基线血清25(OH)D浓度明显高于所有其他种族/民族群体的儿童(白人24.8ng/mL,黑人17.9ng/mL,西班牙裔/拉丁裔20.8ng/mL,亚洲人18.8ng/mL,多种族/其他21.7ng/mL;P,0.);然而,按体重状况分列的血清25(OH)D浓度没有基线差异(正常体重、超重和肥胖儿童分别为22.4、21.9和21.1ng/mL;P=0.15)。
最终研究人员认为:
有维生素D缺乏症的儿童中,每天持续补充维生素D均得到了改善,与目前建议的摄入量相比,补充IU/d的儿童更受益;
补充、或IU/d的6个月后,严重缺乏症(12ng/mL)几乎被消除。值得注意的是,这些补充的好处发生在美国东北部的冬季,这个时期血清25(OH)D水平趋于下降;
原文下载:三种不同剂量下维生素D3对25(OH)D缺乏,不足风险高的学龄儿童的影响
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