维生素D是人体必需的脂溶性维生素，在促进宝宝骨骼形成过程中发挥重要的作用。很多宝妈在给宝宝补充维生素D的时候会产生这些困惑：维生素D究竟要不要补？如何补？补多久？补多了会不会中*？别急，下面小编就来给各位宝妈一一解答这些困惑。
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什么是维生素D？
维生素D是一组类固醇衍生物，属于脂溶性维生素，包括动物来源的维生素D3和植物来源的维生素D2，统称为维生素D。在肝脏维生素D羟化生成25OHD，是体内的主要贮存形式。在肾脏25OHD再次羟化成为1，25(OH)2D，是体内维生素D的主要活性代谢物。
维生素D及其代谢物能够促进钙和磷在肠道中吸收，并抑制甲状旁腺素释放，维持血钙和磷水平正常，进而保证骨骼健康和神经肌肉功能正常。
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为什么要补充维生素D？
1.胎儿期贮存不足：母亲妊娠期维生素D缺乏、早产/低出生体重、双胎/多胎等，致使胎儿期维生素D储存不足。
2.阳光照射不足：婴幼儿室外活动少、衣物遮盖、空气污染、日光紫外线不能通过玻璃，冬季阳光暴露减少等导致维生素D缺乏。
3.饮食摄入不足：母乳维生素D含量低，纯母乳喂养的婴儿易出现维生素D缺乏。
4.预防佝偻病：维生素D对维持钙稳态和骨骼健康具有重要作用，严重维生素D缺乏会导致婴幼儿发生佝偻病和或低钙血症。
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婴幼儿维生素D的来源？
1.母亲给予：胎儿通过胎盘从母体获得维生素D贮存于体内，满足出生后一段时间需要。
2.外源性：天然食物（包括母乳）维生素D含量少，植物性食物（如受阳光照射后的蘑菇）含有较丰富的维生素D2，动物性食物（如野生多脂肪海鱼）含有较丰富的维生素D3。强化维生素D配方奶或其他食品也能提供维生素D。
3.内源性：人体维生素D主要来源于表皮中的7-脱氢胆固醇，在表皮经阳光中的紫外线照射后转变为维生素D3前体，经温促作用转换为维生素D3。
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如何补?
1.纯母乳喂养的婴儿出生数天内开始补充维生素DU/d(10μg/d)。
2.母乳不足或不能母乳喂养时，选择强化维生素D的配方奶，如果婴儿配方奶的摄入量不足，需补充维生素D，建议摄入总量在U/d(10μg/d)。
3.早产儿、低出生体重儿、双胎及多胎婴儿，出生早期即开始补充维生素D，可给予维生素D~U/d(20~25μg/d)，连用3个月后改为U/d(10μg/d)或选择特殊配方的早产儿配方奶，以及母乳强化剂。
4.增加户外活动有利于皮肤合成维生素D，但考虑到紫外线对儿童皮肤的损伤，目前不建议6个月以下婴儿在阳光下直晒。
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补多久？
根据《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》推荐，婴儿（包括纯母乳喂养儿）生后2周摄入维生素DU/d(10μg/d)至2岁。2岁以后根据所处的地理环境、天气、生活习惯来调整。
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补充维生素D的同时需要补钙吗？
乳类是婴儿钙营养的优质来源，一般维生素D缺乏无需补钙。当膳食钙摄入能满足需要时，则不必同时补充钙剂。而当膳食钙摄入明显不足或同时存在其他钙缺乏高危因素时，需考虑同时补充钙剂。
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经常补维生素D会中*吗？
普通维生素D安全剂量范围宽，不同年龄人群维生素D推荐摄入量和能耐受最大量不同（见下表），只要每日服用量不超过最大耐受量，一般不会发生中*。
参考文献（略）
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