佝偻病的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/5/22 11:33:00

健康是代代相传,全家人都要获得最佳营养。

缺钙or缺维生素D?

不知从何时起,缺钙就像一种无声无息的“流行病”,在我们的生活中传播开来。儿童因成长需要补钙,白领为健康保养需要补钙,中老年人为防骨质疏松等疾病需要补钙……似乎补钙已如同吃饭一样,成为了生活中不可缺少的一部分。可是,与全民补钙的热潮相比,国人补钙的效果却并不乐观。特别是作为身体缺钙的典型表现之一,骨质疏松症的发病率还在攀升。

合理补钙的观点已经为大多数人所接受,但是对于钙不可或缺的另一半——维生素D,还是有不少人认知不足。

很多家长在发现“孩子晚上睡觉出汗多、经常夜惊”的时候,多半将之归结于“缺钙”。但是,一味单一的补钙真的有用么?这些症状的出现真的只是因为缺钙吗?

民间俗称的“儿童缺钙”,多数是医学称之为“佝偻病”的病症,全称“维生素D缺乏性佝偻病”。其实从这个全称就能知道,是由于体内维生素D不足,致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。

而缺钙多继发于维生素D不足,摄钙不足,或两者兼而有之,最终导致了佝偻病。所以,简单地认为佝偻病就是“缺钙”并不准确。婴幼儿时期为了预防佝偻病,首先需要常规补充的是维生素D,然后再根据个体情况,决定要不要适量补钙。

关于维生素D

维生素D是人体必需的营养素,是钙平衡的重要生物调节因子之一。佝偻病是维生素D缺乏病的临床表现之一,也是最早被认识的维生素D缺乏症状。膳食中缺乏维生素D或者因为缺乏日光照射均可导致体内维生素D的缺乏。维生素D缺乏可引起钙、磷代谢异常,骨骼的无机化受阻,使骨骼软化、变形。婴幼儿时期出现维生素D缺乏则可导致佝偻病的发生;成人阶段的维生素D缺乏则形成骨软化症。与骨软化症相比,佝偻病具有很高的发病率,是常见的维生素D缺乏病。身体缺乏维生素D的原因维生素D缺乏有其外在的原因,也有机体内在的因素。日光照射入不足

天然食物中维生素D的含量普遍都很少,只有少数食品含量有一定量的维生素D。因此对于许多人来讲,日光照射条件下皮肤中产生的维生素D3是体内维生素D的主要来源。日光紫外线照射不足,现在仍是世界各地发生维生素D缺乏的主要原因。从不同季节佝偻病病情的发展来看,也能证明日光照射与维生素D缺乏的关系。

维生素D摄入不足

维生素D既可以来源于食物,又可由皮肤合成,因此维生素D的需要量一直没得到精确估计。在日光照射不足或缺失日光照射的条件下,食物中维生素D成为体内维生素D的主要来源。而一般的植物性食物、水果和干果类食物中含维生素D极少,一般的动物性食物中虽然含有少量的维生素D,但普通膳食中的含量却难以满足机体的需要。

钙、磷摄入不足

维生素D缺乏不仅与日照、食物维生素D的供给有关,与食物中钙、磷含量也有关。如果食物中钙含量丰富可以弥补轻度的维生素D不足。在维生素D缺乏的情况下,增加钙、磷供应量并不能防治佝偻病。

吸收障碍

维生素D是一种脂溶性维生素,其吸收完全依赖肠道的脂质吸收能力;此外,维生素D代谢需经肝肠循环,所以胃肠道疾病、肝病都能引起维生素D缺乏。肠道吸收不良综合征影响维生素D及钙的吸收是营养性佝偻病常见的病因。

其他原因

维生素D的激活取决于肝脏和肾脏,因此肝肾疾病也可直接影响维生素D的正常代谢。

获得维生素D

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经常晒太阳是人体廉价获得充足有效维生素D的最好方法,人们每周应至少3次的户外活动,多晒太阳,人体内形成的维生素D易被人体吸收。成年人只要经常接触阳光,一般不会发生维生素D缺乏。

每日应摄取富含维生素D的食物,维生素D主要存在于海鱼、肝等动物性食物及鱼肝油中,蛋、奶类也含有较少的维生素D。

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新生儿对维生素D的需要量较多,是维生素D缺乏的高危人群,有研究显示缺乏阳光照射的母乳喂养儿很易得佝偻病。孕妇补充适量的维生素D对满足新生儿的生长速度非常重要,婴儿可从母体中获得并储存一定量的维生素D。

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