维生素D是目前的热门营养补充剂之一,深受部分消费者及药店人推崇。市面上常见的维生素D制剂包括维生素D3滴剂、维生素AD滴剂以及含钙和维生素D的复方制剂,可迎合绝大多数人群的需求。但大多数人对于维生素D依然存在着诸多疑问,如维生素D能不能一直吃?一直吃会不会中*......,为了解答大家的疑惑,今天我们就来通过问答的形式,带大家更深一步的了解维生素D。
Q
维生素D到底是个啥?
维生素D是一种营养素,是脂溶性维生素,同时也是一种类固醇激素,1,25-二羟基维生素D是其在体内活性形式,主要包括维生素D2及维生素D3,是人体生长发育及生命活动不可缺少的一种物质。
Q
维生素D有哪些作用?
①促进小肠对钙的吸收,保持肌力,促进骨骼矿化,预防和治疗佝偻病、骨质疏松症。(最主要的功能)
②促进小肠对磷的吸收,治疗慢性低磷血症。
③调节免疫功能,减少感染性疾病的发生风险,抑制多种自身免疫病的发生和发展。
④延伸作用:维生素D能保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,改善糖尿病风险;降低肿瘤风险;降低心血管事件的发生风险。
Q
选择维生素D时,D2好还是D3好?
推荐维生素D3。
常见的维生素D包括维生素D2和维生素D3,这两者本质上区别不大。其中维生素D2主要来源于(真菌)植物,而维生素D3主要来源于动物(人体可通过晒太阳自身合成),两者结构相似,但维生素D3生物利用度更高,血浆半衰期长于维生素D2,效力较D2更强,在调控骨钙代谢当面,D3的活性是D2的2-4倍。因此两者相比更推荐维生素D3。
Q
小儿应该补充维生素D,还是AD一起补?
肯定一起补。
以往认为婴幼儿不需要每天都进行维生素A的补充,但在版的《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》明确指出0-3岁的婴幼儿,从出生后,每天都应补充维生素A~单位,维生素A具有促进视力的发育、维持上皮细胞完成性、促进生长发育和生殖功能、维持和促进免疫功能、影响造血功能等多方面功能,所以0-3岁小儿一定要A/D一起补。
Q
长期补充维生素D或维生素AD制剂,会造成维生素D过量中*吗?
很多顾客在阅读维生素D滴剂或者维生素AD滴剂的说明书时候,常常会发出这样的疑问:“这些维生素都是药,是药就有三分*,怎么能长期给吃,而且说明书的明确写出‘长期或过量服用,可产生慢性中*,早期表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、发热、头痛、呕吐、便秘、腹泻恶心等。”
实际上,维生素D长期大量服用确实会中*,但这个量是多少呢?根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》,我们可以得到第一个关于维生素D的中*剂量:“婴幼儿每天摄入2-5万U,连续数周或数月;或每日U/kg,连续1-3个月。”
第二个关于维生素D的中*剂量则来源于《维生素D与成年人骨骼健康应用指南(年简化版)》,其中提到:“补充维生素D低于IU/日,常不导致中*;而剂量等于或高于IU/日,持续数周或数月常导致中*,包括高血钙症”;“成年人和11岁以上儿童摄入维生素D上限IU/日(μg/日)是安全的”。
一般的维生素AD滴剂和维生素D3滴剂的标准剂量,每天服用的剂量在-IU之间,这一剂量是不会造成维生素D中*的,而且可以小儿可以一直补充到3岁,骨质疏松的的中老年人群可配合钙剂长期补充。
Q
骨质疏松高发人群补充了钙和维生素D的复方制剂,还需要单独补充维生素D吗?
在《原发性骨质疏松症诊疗指南()》中提到,成人每天推荐的维D摄入量是IU,65岁以上老人及维生素D吸收障碍者,推荐每天补充IU,可耐受的最高维D摄入量是IU/天,而维生素D用于骨质疏松的防治时,每天的摄入量可达到-IU/天。
在参考市面上常见的药物型碳酸钙D3咀嚼片、碳酸钙D3片(II)、碳酸钙D3片等的说明书时,我们发现它们所含的D3剂量分别为IU、IU、IU,均低于骨质疏松高发人群所需要的维D含量。
因此,综合以上两点,我们认为,对于骨质疏松人群,在服用碳酸钙D3制剂的基础之上,加服维生素D。
参考文献:
[1]卢金淼,李智平.补充维生素D2与维生素D3的应用评价[J].世界临床药物,,():-.
[2]张晓玲.维生素D2与维生素D3治疗佝偻病的临床疗效比较[J].吉林医学,,33():-.
[3]中华预防医学会儿童保健分会.中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识[J].
中国儿童保健杂志,.29(1):-.
[4]廖祥鹏,张增利,张红红,等.维生素D与成年人骨骼健康应用指南(年简化版)[J].中国骨质疏松杂志,(6):-.
[5]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南()[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,(5).
本文为中国药店原创/整理,未经许可,谢绝转载。
亲,中国药店
阿尔弗雷德·阿德勒(AlfredAdler,-),奥地利著名精神病学家,心理学家和教育家,早期精神分析学派的三位主要代表人物之一。
他是个体心理学的创始人、人本主义心理学的先驱、现代自我心理学之父,曾创办《国际个体心理学杂志》。
阿德勒的学说以“自卑感”为中心,提出的主要概念有:追求卓越、心理补偿、社会兴趣、生活风格等。
作为个体心理学的创始人,阿德勒与弗洛伊德、荣格齐名,深深影响史蒂芬?柯维,以及人际关系学大师戴尔?卡耐基。
童年的阿德勒患过佝偻病,无法进行强烈的体育活动。上学时表现不佳,被老师评为顶多只能成为鞋匠。他的父亲鼓励他说,你必须不相信任何事。即不要被眼前的困境束缚了自己,不能相信当下的困境就是人的一生,而是要勇于突破,大胆创造属于自己的生活。这种坚强的信念造就了阿德勒一生的功名。
1我们不能期待别人随时体察我们的情绪,沉默换不来别人的帮助,如果我们需要帮助,就要用语言表达出来。
2经历的痛苦愈多,体会到的喜悦就愈多。
3所有“我做不到”的说辞,其实只是不想做罢了。
4梦境所反映的画面、幻想等,都是做梦者心中所向。
5孩子所有不当的行为只是为了引起注意,不成为所有人的