有一种焦虑，叫家长觉得孩子“缺这缺那”，对于给孩子补“钙铁锌”一直有执念，生怕自己的娃娃没补上、没补好，今天我们就跟家长朋友们谈一谈与儿童健康关系密切的几种营养元素，其中包括维生素D、钙、铁、锌及DHA相关问题。
维生素D
维生素D属于脂溶性维生素，是一类有机化合物，能维护身体健康、促进生长发育、调节生理功能，它是生命必需的微量营养素和钙磷代谢的重要生物调节因子。婴儿处于快速生长发育期，维生素D需要量相对较高，建议0-12月龄婴儿维生素D适宜摄入量为10ug/d。婴幼儿维生素D的适宜与推荐摄入量见下表：维生素D缺乏表现为一种骨骼疾病，在儿童中称为佝偻病。儿童佝偻病的主要临床表现为低钙血症、牙齿萌岀延迟、骨骼发育障碍，骨骼不能正常钙化、变软、易弯曲、畸形。可能还合并有贫血和呼吸道易感染，神经、肌肉、造血系统和免疫器官的功能也会受到影响。看到这里，有很多家长都会询问，如何补充维生素D呢？一方面，鱼肝和鱼油中维生素D的含量较为丰富，其次是鸡蛋，可以通过饮食来补充；另一方面，也可以（在适当的天气下）经常晒太阳，皮肤充分暴露于阳光下的紫外线，皮肤中的7-脱氢胆固醇可以转化成维生素D3。我国北方地区，由于饮食结构和日照时间相对较少，通常还需要口服补充维生素D，可以选择维生素D3，小婴儿还可以选择维生素AD滴剂。钙
钙是人体含量最多的矿物元素，其中99%集中于骨骼和牙齿。钙对保证骨骼的正常生长发育和维持骨骼健康有至关重要的作用。推荐0-6月龄婴儿钙的适宜摄入量为mg/d；7-12月龄为mg/d；1-3岁儿童钙的平均需要量为mg/d,推荐摄入量为mg/d。钙缺乏是比较常见的营养性疾病，主要表现为骨骼的病变，儿童期由于生长发育旺盛，对钙的需要量较多。如果钙摄入量长期不足，同时伴有蛋白质和维生素D缺乏者易发生佝偻病，临床表现有生长发育迟缓、新形成骨骼结构异常、骨骼钙化不良、骨骼变形等，常多见于2岁以下的婴幼儿，严重缺钙可引起手足搐搦症。奶类是儿童期最主要的钙源，也是最好的钙剂食物来源。婴儿期要鼓励母乳喂养，并给予乳母适量的钙剂补充。婴儿期以后也要坚持每日一定量的奶制品供给：6个月以内儿童纯母乳喂养，需要的钙从母乳中获取；6-12个月儿童，每日奶量应达-mL；1-3岁儿童每日奶量不少于mL；学龄前期（3-6岁）儿童每日奶量为-mL；学龄儿童每日奶量为mL。豆类食品含钙量丰富且吸收较好，绿叶蔬菜虽然也有一定的含钙量，但吸收相对较差。铁
铁是人体内含量最多的一种必需微量元素。铁缺乏可引起小细胞性贫血（缺铁性贫血），导致儿童抵抗力降低，哭闹，易激惹，注意力不集中，记忆与思维能力下降等。铁广泛存在于各种食物中，但是吸收率相差很大。一般动物性食物的铁含量和吸收率高于植物性食物。富含铁的食物有动物肝脏、动物全血、畜禽肉、鱼等。维生素A和维生素C能够促进铁在体内的吸收和利用。建议6月龄左右的孩子体检时检查血常规，及时发现铁缺乏并适时补充治疗。锌
锌是细胞内最为丰富的微量元素，也是人体的必需微量营养素，在儿童营养与生长发育中发挥重要作用。锌缺乏可引起生长发育不良、矮小、瘦弱，学习认知能力差，性功能发育延迟，还可出现味觉障碍、偏食、厌食或异食等；此外还包括精神萎靡、皮肤干燥、皮疹、反复腹泻、感染、口腔溃疡等表现。
锌常见的食物来源包括贝壳类海产品、瘦肉、动物内脏和谷类胚芽，详见下表。DHA
富含DHA的食物主要是海产鱼类、如三文鱼（约1%）、金枪鱼（约0.89%）等，蛋*也是DHA的来源。宝宝健康成长每一步，都离不开家长们的用心呵护，医院建议各位家医院儿科进行身体检查，医生会根据每位儿童的具体情况给出具有指导性的膳食喂养及合理干预方案，让孩子们成长的每一个阶段都健康快乐。END
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