青医说独家模拟
01
《灵枢》记载:经气“有余于胃”的临床表现是(多选)
A.消谷善饥
B.肿首头重
C.溺色*
D.足不能行
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答案:AC
解析:考查经络的病机。
足阳明:“气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色*。气不足则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。”
02
体质的形成特点是(多选)
A.形神一体性
B.动态可变性
C.连续可变性
D.后天可调性
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答案:ABD
解析:考查体质的特点。
应该是连续可测性。体质特点:①先天遗传性;②差异多样性;③形神一体性;④群类趋同性;⑤相对稳定性;⑥动态可变性;⑦连续可测性;⑧后天可调性。
03
下列各项中,属于增强正气以养生防病方法的是(多选)
A.顺应自然
B.养性调神
C.避免邪气入侵
D.锻炼身体
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答案:ABD
解析:考查养生以增强正气的方法。
养生以增强正气的方法:⑴顺应自然;⑵养性调神;⑶护肾保精;⑷体魄锻炼;⑸调摄饮食;⑹针灸、推拿、药物调养。
04
佝偻病患儿多见于(多选)
A.囟门迟闭
B.囟门凹陷
C.方颅
D.鸡胸
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答案:ACD
解析:考查佝偻病患儿的常见原因。
囟门迟闭:先天肾精不足,或后天脾胃虚弱——发育不良。(佝偻病,兼五迟、五软)囟门凹陷:吐泻伤津、气血不足、先天肾精亏虚、脑髓失养。方颅:多因肾精不足或脾胃虚弱,颅骨发育不良所致,多见于佝偻病患儿。鸡胸:因先天禀赋不足,肾精亏虚,或后天失养,脾胃虚弱,骨骼失于充养所致,常见于小儿佝偻病。佝偻病患儿多见于囟门迟闭、方颅、鸡胸。
05
下列各项中,属于短缩舌常见原因的是(多选)
A.寒凝筋脉
B.痰浊内阻
C.气血两虚
D.热入心包
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答案:ABC
解析:考查短缩舌的主病。
短缩舌主寒凝、痰阻、血虚、津伤。
06
下列各项中属于嗳气常见原因的是(多选)
A.宿食内停
B.肝气犯胃
C.寒邪犯胃
D.热邪客胃
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答案:ABC
解析:考查嗳气的常见原因。
属于嗳气的原因。属于嗳气的原因。属于呃逆、嗳气的原因。属于呃逆的原因。嗳气的常见原因:宿食内停、肝气犯胃、寒邪犯胃,或为胃阳亏虚、脾胃虚弱。
07
下列各项中导致渴不多饮的原因有(多选)
A.湿热证
B.痰饮病
C.血瘀证
D.消渴病
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答案:ABC
解析:考查导致渴不多饮的原因。
渴不多饮的原因:①外感疾病中,见口干微渴,恶寒发热,咽痛,脉浮数者,为风热表证。②温病见口渴而不多饮,身热夜甚,心烦不寐,舌质红绛者,为营分证。③口干不欲饮,兼见五心烦热,颧红盗汗,舌红少苔,脉细数者,属阴虚证。④口渴不多饮,兼身热不扬,头身困重,胸闷纳呆,舌苔*腻者,属湿热证。⑤口渴喜热饮,饮入不多,或水入即吐者,属痰饮病。⑥口干,但欲漱水不欲咽,兼舌质青紫、脉涩者,为血瘀证。
08
下列各项中导致疼痛的脉象有(多选)
A.滑脉
B.紧脉
C.弦脉
D.动脉
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答案:BCD
解析:考查主疼痛的脉象。
滑脉:往来流利,应指圆滑,如盘走珠──①痰湿;②食积;③实热;④青壮年常脉;⑤妇女孕脉。紧脉:绷急弹指,如牵绳转索──①实寒证;②疼痛;③食积。弦脉:端直以长,如按琴弦──①肝胆病;②疼痛;③痰饮;④胃气衰败;⑤老年常脉。动脉:脉短如豆,滑数有力──①惊恐;②疼痛。
09
痰蒙心神与痰火扰神均可见的表现有(多选)
A.神识异常
B.面色晦暗
C.喉中痰鸣
D.咳痰*稠
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答案:AC
解析:考查痰蒙心神与痰火扰神的共同临床表现。
痰蒙心神与痰火扰神的共同临床表现:由情志所伤与痰有关,均出现神志、意识的异常。
10
下列各项中,属于虚证和实证的鉴别要点的是(多选)
A.脉象的有力、无力
B.舌质的嫩胖与苍老
C.言语发声的高亮与低怯
D.患者体质的强弱
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答案:ABCD
解析:考查虚证和实证的鉴别要点。
虚证和实证的鉴别要点:①脉象的有力、无力。②舌质的嫩胖与苍老,舌苔的厚腻与否。③言语发声的高亮与低怯。④患者体质的强弱、发病的原因、病的新久,以及治疗经过如何。
11
下列各项中,属于风淫证候表现的是(多选)
A.恶风汗出
B.眩晕欲仆
C.皮肤瘙痒
D.口眼歪斜
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答案:ACD
解析:考查风淫证的临床表现。
风淫证的临床表现:①风邪袭表证:恶风发热,汗出,脉浮缓;②风邪犯肺证:咳嗽,鼻塞流涕;③风客肌肤证:皮肤瘙痒,瘾疹;④风邪中络证:肌肤麻木不仁,口眼歪斜或肌肉僵直、痉挛、抽搐;⑤风胜行痹证:关节游走作痛;⑥风水相搏证:浮肿突发于颜面、眼睑,肢体浮肿。
12
下列各项中,属于少阴寒化证辨证依据的是(多选)
A.但欲寐
B.下利清谷
C.四肢厥冷
D.时腹自痛
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答案:ABC
解析:考查少阴寒化证辨证依据。
少阴寒化证:无热恶寒,但欲寐,四肢厥冷,下利清谷,呕不能食,或食入即吐,脉微细,或身热反不恶寒,面赤。(阴盛格阳)。太阴病证:腹满而吐,食不下,口不渴,自利,时腹自痛,四肢欠温,舌淡苔白滑,脉沉缓而弱。
13
下列各项中,血分证主要累及脏腑是(多选)
A.心
B.肺
C.肝
D.肾
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答案:ACD
解析:考查血分证主要累及的脏腑。血分证主要累及心、肝、肾三脏。
14
下列药物中,不宜与藜芦同用的是(多选)
A.西洋参
B.太子参
C.白芍
D.细辛
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答案:ACD
解析:本题考查的是中药配伍禁忌-“十八反”。
本题属于记忆性题目,要求考生熟练掌握“十八反”歌诀。本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。根据歌诀选出正确答案为西洋参、白芍和细辛。注:除太子参外,其他带参的药物都不可以和藜芦同用。
15
牛*、熊胆粉均具有的功效是(多选)
A.息风止痉
B.平肝潜阳
C.清热解*
D.化痰开窍
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答案:AC
解析:本题考查的是药物功效的异同点。
牛*:清心豁痰,开窍醒神,凉肝息风,清热解*。熊胆粉:清热解*,息风止痉,清肝明目。二者共同的功效是:息风止痉,清热解*。
16
具有沉降药性的药物是(多选)
A.开窍药
B.重镇安神药
C.利水渗湿药
D.解表药
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答案:BC
解析:本题考查中药的性能。
沉降药,一般其性主寒凉,味属酸、苦、咸,质地多为重浊坚实之品,作用趋向多主下行向内。就其代表的药物具体的功效,分别具有清热泻火、泻下通便、利水渗湿、重镇安神、消积导滞等作用。故本题中的重镇安神药、利水渗湿药具有沉降药性。
17
具有纳气平喘功效、可治疗肾虚气喘的药物是(多选)
A.补骨脂
B.紫河车
C.沉香
D.磁石
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答案:ABCD
解析:本题综合考查药物的功效。
补骨脂:补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘。外用消风祛斑。紫河车:补肾益精,养血益气。沉香:行气止痛,温中止呕,纳气平喘。磁石:镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘。
18
下列药物中,入汤剂宜后下的药物是(多选)
A.香附
B.钩藤
C.砂仁
D.肉桂
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答案:BCD
解析:本题考查的是药物的煎服方法。
钩藤:煎服,3-12g;入煎剂宜后下。砂仁:入汤剂宜后下。肉桂:煎服,1-5g,宜后下或焗服;研末冲服,每次1-2g。下列:香附,滋阴,润肺,止血。
19
下列选项中,具有清热解*功效的药物有(多选)
A.绞股蓝
B.益母草
C.泽兰
D.虎杖
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答案:ABD
解析:本题考查的是药物功效。
绞股蓝:益气健脾,化痰止咳,清热解*。益母草:活血调经,利水消肿,清热解*。泽兰:活血调经,利水消肿,祛瘀消痈。虎杖:利湿退*,清热解*,散瘀止痛,化痰止咳,泻热通便。结合各选项药物的功效,得出本题的正确答案为绞股蓝、益母草、虎杖。
20
既能补益,又能收敛的药物有(多选)
A.莲子
B.补骨脂
C.山茱萸
D.菟丝子
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答案:ABCD
解析:本题考查的是药物功效。
莲子:益肾固精,止带,补脾止泻,养心安神。补骨脂:补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘。山茱萸:补益肝肾,收敛固涩。菟丝子:补肾益精,养肝明目,止泻安胎,固精缩尿,外用消风祛斑。综合各味药的功效,得出既能补益又能收敛的药物为莲子、补骨脂、山茱萸、菟丝子。
21
用于治疗阳虚便秘的药物有(多选)
A.肉苁蓉
B.巴豆
C.硫*
D.大*
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答案:AC
解析:本题考查的是药物主治。
肉苁蓉:补肾助阳,补益精血,润肠通便,可用于治疗阳虚便秘;巴豆性热,治疗寒积便秘;硫*内服补火助阳通便,可治疗阳虚便秘;大*治疗热积便秘。故本题正确答案为肉苁蓉、硫*。
22
下列选项中,不能调和营卫的配伍是(多选)
A.生姜、大枣
B.柴胡、*芩
C.桂枝、白芍
D.升麻、葛根
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答案:BD
解析:本题考查的是药物配伍。
生姜配大枣、桂枝配白芍属于调和营卫的常见组合,最常用的桂枝汤就包含了二者。
23
下列选项中,性寒凉的开窍药有(多选)
A.远志
B.牛*
C.皂荚
D.冰片
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答案:BD
解析:本题考查的是药物的性味。
远志:辛、苦、温。牛*:苦、凉。皂荚:辛、咸、温,有小*。冰片:辛、苦、微寒。下列:远志,滋阴,润肺,止血。
24
下列选项中,舟车丸和木香槟榔丸中均含有的药物是(多选)
A.大*
B.黑丑
C.青皮
D.甘遂
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答案:ABC
解析:本题考查舟车丸和木香槟榔丸的组成药物。
舟车丸组成:甘遂、大戟、芫花、黑丑、大*、青皮、陈皮、木香、槟榔、轻粉;木香槟榔丸组成:木香、槟榔、青皮、陈皮、莪术、*连、*柏、香附、大*、牵牛子;综上,舟车丸和木香槟榔丸均含有的药物有大*、黑丑、青皮。
25
下列方剂中,组成药物中含有大腹皮的有(多选)
A.达原饮
B.五皮散
C.芍药汤
D.藿香正气散
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答案:BD
解析:本题考查达原饮、五皮散、芍药汤和藿香正气散的组成药物。
达原饮组成:草果、槟榔、厚朴、知母、*芩、芍药、甘草。五皮散组成:生姜皮、桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮。芍药汤组成:芍药、当归、*连、槟榔、木香、炙甘草、大*、*芩、肉桂。藿香正气散组成:大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗、广藿香、炙甘草、生姜、大枣。综上、含有大腹皮的方剂有五皮散和藿香正气散。
历年国家卷真题
01
因地制宜应考虑的因素有(多选)
A地势的高下
B气候的差异
C水土性质各异
D饮食习惯的不同
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ABCD
因地制宜是指根据不同的地域环境特点,制定适宜的治法和方药的原则。地势的高低不同,气候的不同,治疗用药也不尽相同,如西北地区,地势高而寒冷,其病多寒,治宜辛温;东南地区,地势低而温暖,其病多热,治宜苦寒。故地势的高下(A对)、气候的差异(B对)均属于因地制宜。一些疾病的发生与不同地域的水土性质密切相关,如地方性甲状腺肿。故水土性质的不同属因地制宜的范畴(C对)。不同地域生活的人,由于饮食习惯的不同,可导致人体在体质和脏腑功能上的差异,从而表现出不同的病理变化特点。如西北高原之人多食面粉乳肉,体质较壮,外邪不易侵犯,病多内伤;东南地区之人,多食鱼而嗜咸,肌腠疏松,较易外感。故饮食习惯的不同亦为因地制宜应考虑的因素(D对)。
02
错语的原因有(多选)
A心气不足
B痰浊内停
C热入心包
D肝阳上亢
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AB
本题考察错语的病因,证有虚实之分,虚证多因心气不足(A对),神失所养,实证为痰浊(B对)、瘀血、气郁等。热入心包常出现谵语(C错),肝阳上亢亦无错语表现(D错)。
03
下列选项中,可见于心脉痹阻证的有(多选)
A怔忡
B心胸闷痛
C舌紫暗
D脉结
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ABCD
心脉痹阻证可见心悸怔忡(A对),心胸憋闷疼痛(B对),舌质晦暗、或有青紫斑点(C对),脉细、涩、结(D对)。
04
鹿茸具有的功效是(多选)
A祛风湿
B强筋骨
C益精血
D调冲任
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BCD
鹿茸为补阳药,甘、咸,温,归肾、肝经,既补肾阳,又强筋骨,常用于肾虚骨弱,症见筋骨萎软或小儿发育迟缓,齿迟、行迟、囟门闭合迟等,可与五加皮、熟地、山茉萸等同用,如加味地*丸(《医宗金鉴》)(B对);治精血耗竭,面色黛黑,耳聋目昏等,可与当归、乌梅膏为丸(《济生方》)(C对);本品补肾阳,益精血而兼能固冲止带,宜于冲任虚寒,崩漏不止,虚损羸瘦,常与乌贼骨、龙骨、续断等同用,如鹿茸散(《证治准绳》)(D对);鹿茸没有祛风湿的功效(A错)。
05
硼砂可用治(多选)
A咽喉肿痛
B口舌生疮
C溃疡不敛
D目赤翳障
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ABD
硼砂性凉,外用能清热解*、消肿防腐,为喉科及眼科常用药,治疗咽喉肿痛(A对)、口舌生疮(B对),也可治疗火眼及翳障胬肉(D对),不能用治溃疡不敛(C错)。
06
下列各项中,属于半夏泻心汤配伍特点的是(多选)
A寒热并用以调阴阳
B辛甘相配以扶阳气
C补泻兼施以顾虚实
D苦辛并进以复升降
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ACD
半夏泻心汤方中半夏散结消痞、降逆止呕,为君药;干姜温中散寒,*芩、*连苦寒,泄热开痞,为臣药;君臣相伍,寒热平调(A对),辛开苦降(D对),人参、大枣甘温益气,补脾气,为佐药与半夏、*芩、*连补泄兼施以调虚实(C对);甘草调和诸药,为使药,诸药相伍,使寒去热清,升降复常,则痞满可除,呕利自愈。
07
旋覆代赭汤原方重用生姜的目的是(多选)
A温中和胃,以增降逆止噫之效
B宣散水气,以助消痰祛浊之力
C与甘草辛甘合化,以复脾胃之阳气
D制约赭石之沉寒,使其镇逆不伐胃
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ABD
旋覆代赭汤功用为降逆化痰,益气和胃,生姜功效为解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹*,因此方中重用生姜以温中和胃,增强降逆止噫之功效(A对),并助祛痰之功(B对);此外生姜性味辛,微温,代赭石性寒凉,重用生姜亦有制约代赭石寒凉之性之意(D对);旋覆代赭汤中生姜合炙甘草并非取辛甘化阳之意(C错)。
08
以天麻钩藤饮为主方治疗的病证有(多选)
A头痛,肝阳上亢证
B眩晕,肝阳上亢证
C厥证,气厥实证
D中风,风阳上扰证
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ABD
头痛,肝阳上亢证选用天麻钩藤饮加减(A对);眩晕,肝阳上亢证选用天麻钩藤饮加减(B对);厥证,气厥实证用五磨饮子加减(C错);中风,风阳上扰证选用天麻钩藤饮或镇肝息风汤加减(D对)。
09
下列选项中,属于外感头痛的有(多选)
A风寒头痛
B风痰头痛
C风热头痛
D风湿头痛
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ACD
头痛外感属表属实,外感表证的证型有风寒头痛(A对)、风热头痛(C对)、风湿头痛(D对)。痰由内生,不在外感表证之列(B错)。
10
下列各项中,不宜采用三棱针点刺法的有(多选)
A局部顽癣
B委中
C耳尖
D十宣
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AB
点刺法多用于指、趾未端和头面、耳部,如十宣(D错)、十二井穴、印堂、攒竹、耳尖(C错)等穴;顽癣多用散刺法治疗(A对);在委中穴进行三棱针法操作多用刺络法(B对)。
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