佝偻病的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/4/3 20:03:00
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青医说独家模拟

01

《灵枢》记载:经气“有余于胃”的临床表现是(多选)

A.消谷善饥

B.肿首头重

C.溺色*

D.足不能行

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答案:AC

解析:考查经络的病机。

足阳明:“气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色*。气不足则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。”

02

体质的形成特点是(多选)

A.形神一体性

B.动态可变性

C.连续可变性

D.后天可调性

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答案:ABD

解析:考查体质的特点。

应该是连续可测性。体质特点:①先天遗传性;②差异多样性;③形神一体性;④群类趋同性;⑤相对稳定性;⑥动态可变性;⑦连续可测性;⑧后天可调性。

03

下列各项中,属于增强正气以养生防病方法的是(多选)

A.顺应自然

B.养性调神

C.避免邪气入侵

D.锻炼身体

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答案:ABD

解析:考查养生以增强正气的方法。

养生以增强正气的方法:⑴顺应自然;⑵养性调神;⑶护肾保精;⑷体魄锻炼;⑸调摄饮食;⑹针灸、推拿、药物调养。

04

佝偻病患儿多见于(多选)

A.囟门迟闭

B.囟门凹陷

C.方颅

D.鸡胸

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答案:ACD

解析:考查佝偻病患儿的常见原因。

囟门迟闭:先天肾精不足,或后天脾胃虚弱——发育不良。(佝偻病,兼五迟、五软)囟门凹陷:吐泻伤津、气血不足、先天肾精亏虚、脑髓失养。方颅:多因肾精不足或脾胃虚弱,颅骨发育不良所致,多见于佝偻病患儿。鸡胸:因先天禀赋不足,肾精亏虚,或后天失养,脾胃虚弱,骨骼失于充养所致,常见于小儿佝偻病。佝偻病患儿多见于囟门迟闭、方颅、鸡胸。

05

下列各项中,属于短缩舌常见原因的是(多选)

A.寒凝筋脉

B.痰浊内阻

C.气血两虚

D.热入心包

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答案:ABC

解析:考查短缩舌的主病。

短缩舌主寒凝、痰阻、血虚、津伤。

06

下列各项中属于嗳气常见原因的是(多选)

A.宿食内停

B.肝气犯胃

C.寒邪犯胃

D.热邪客胃

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答案:ABC

解析:考查嗳气的常见原因。

属于嗳气的原因。属于嗳气的原因。属于呃逆、嗳气的原因。属于呃逆的原因。嗳气的常见原因:宿食内停、肝气犯胃、寒邪犯胃,或为胃阳亏虚、脾胃虚弱。

07

下列各项中导致渴不多饮的原因有(多选)

A.湿热证

B.痰饮病

C.血瘀证

D.消渴病

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答案:ABC

解析:考查导致渴不多饮的原因。

渴不多饮的原因:①外感疾病中,见口干微渴,恶寒发热,咽痛,脉浮数者,为风热表证。②温病见口渴而不多饮,身热夜甚,心烦不寐,舌质红绛者,为营分证。③口干不欲饮,兼见五心烦热,颧红盗汗,舌红少苔,脉细数者,属阴虚证。④口渴不多饮,兼身热不扬,头身困重,胸闷纳呆,舌苔*腻者,属湿热证。⑤口渴喜热饮,饮入不多,或水入即吐者,属痰饮病。⑥口干,但欲漱水不欲咽,兼舌质青紫、脉涩者,为血瘀证。

08

下列各项中导致疼痛的脉象有(多选)

A.滑脉

B.紧脉

C.弦脉

D.动脉

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答案:BCD

解析:考查主疼痛的脉象。

滑脉:往来流利,应指圆滑,如盘走珠──①痰湿;②食积;③实热;④青壮年常脉;⑤妇女孕脉。紧脉:绷急弹指,如牵绳转索──①实寒证;②疼痛;③食积。弦脉:端直以长,如按琴弦──①肝胆病;②疼痛;③痰饮;④胃气衰败;⑤老年常脉。动脉:脉短如豆,滑数有力──①惊恐;②疼痛。

09

痰蒙心神与痰火扰神均可见的表现有(多选)

A.神识异常

B.面色晦暗

C.喉中痰鸣

D.咳痰*稠

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答案:AC

解析:考查痰蒙心神与痰火扰神的共同临床表现。

痰蒙心神与痰火扰神的共同临床表现:由情志所伤与痰有关,均出现神志、意识的异常。

10

下列各项中,属于虚证和实证的鉴别要点的是(多选)

A.脉象的有力、无力

B.舌质的嫩胖与苍老

C.言语发声的高亮与低怯

D.患者体质的强弱

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答案:ABCD

解析:考查虚证和实证的鉴别要点。

虚证和实证的鉴别要点:①脉象的有力、无力。②舌质的嫩胖与苍老,舌苔的厚腻与否。③言语发声的高亮与低怯。④患者体质的强弱、发病的原因、病的新久,以及治疗经过如何。

11

下列各项中,属于风淫证候表现的是(多选)

A.恶风汗出

B.眩晕欲仆

C.皮肤瘙痒

D.口眼歪斜

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答案:ACD

解析:考查风淫证的临床表现。

风淫证的临床表现:①风邪袭表证:恶风发热,汗出,脉浮缓;②风邪犯肺证:咳嗽,鼻塞流涕;③风客肌肤证:皮肤瘙痒,瘾疹;④风邪中络证:肌肤麻木不仁,口眼歪斜或肌肉僵直、痉挛、抽搐;⑤风胜行痹证:关节游走作痛;⑥风水相搏证:浮肿突发于颜面、眼睑,肢体浮肿。

12

下列各项中,属于少阴寒化证辨证依据的是(多选)

A.但欲寐

B.下利清谷

C.四肢厥冷

D.时腹自痛

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答案:ABC

解析:考查少阴寒化证辨证依据。

少阴寒化证:无热恶寒,但欲寐,四肢厥冷,下利清谷,呕不能食,或食入即吐,脉微细,或身热反不恶寒,面赤。(阴盛格阳)。太阴病证:腹满而吐,食不下,口不渴,自利,时腹自痛,四肢欠温,舌淡苔白滑,脉沉缓而弱。

13

下列各项中,血分证主要累及脏腑是(多选)

A.心

B.肺

C.肝

D.肾

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答案:ACD

解析:考查血分证主要累及的脏腑。血分证主要累及心、肝、肾三脏。

14

下列药物中,不宜与藜芦同用的是(多选)

A.西洋参

B.太子参

C.白芍

D.细辛

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答案:ACD

解析:本题考查的是中药配伍禁忌-“十八反”。

本题属于记忆性题目,要求考生熟练掌握“十八反”歌诀。本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。根据歌诀选出正确答案为西洋参、白芍和细辛。注:除太子参外,其他带参的药物都不可以和藜芦同用。

15

牛*、熊胆粉均具有的功效是(多选)

A.息风止痉

B.平肝潜阳

C.清热解*

D.化痰开窍

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答案:AC

解析:本题考查的是药物功效的异同点。

牛*:清心豁痰,开窍醒神,凉肝息风,清热解*。熊胆粉:清热解*,息风止痉,清肝明目。二者共同的功效是:息风止痉,清热解*。

16

具有沉降药性的药物是(多选)

A.开窍药

B.重镇安神药

C.利水渗湿药

D.解表药

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答案:BC

解析:本题考查中药的性能。

沉降药,一般其性主寒凉,味属酸、苦、咸,质地多为重浊坚实之品,作用趋向多主下行向内。就其代表的药物具体的功效,分别具有清热泻火、泻下通便、利水渗湿、重镇安神、消积导滞等作用。故本题中的重镇安神药、利水渗湿药具有沉降药性。

17

具有纳气平喘功效、可治疗肾虚气喘的药物是(多选)

A.补骨脂

B.紫河车

C.沉香

D.磁石

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答案:ABCD

解析:本题综合考查药物的功效。

补骨脂:补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘。外用消风祛斑。紫河车:补肾益精,养血益气。沉香:行气止痛,温中止呕,纳气平喘。磁石:镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘。

18

下列药物中,入汤剂宜后下的药物是(多选)

A.香附

B.钩藤

C.砂仁

D.肉桂

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答案:BCD

解析:本题考查的是药物的煎服方法。

钩藤:煎服,3-12g;入煎剂宜后下。砂仁:入汤剂宜后下。肉桂:煎服,1-5g,宜后下或焗服;研末冲服,每次1-2g。下列:香附,滋阴,润肺,止血。

19

下列选项中,具有清热解*功效的药物有(多选)

A.绞股蓝

B.益母草

C.泽兰

D.虎杖

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答案:ABD

解析:本题考查的是药物功效。

绞股蓝:益气健脾,化痰止咳,清热解*。益母草:活血调经,利水消肿,清热解*。泽兰:活血调经,利水消肿,祛瘀消痈。虎杖:利湿退*,清热解*,散瘀止痛,化痰止咳,泻热通便。结合各选项药物的功效,得出本题的正确答案为绞股蓝、益母草、虎杖。

20

既能补益,又能收敛的药物有(多选)

A.莲子

B.补骨脂

C.山茱萸

D.菟丝子

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答案:ABCD

解析:本题考查的是药物功效。

莲子:益肾固精,止带,补脾止泻,养心安神。补骨脂:补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘。山茱萸:补益肝肾,收敛固涩。菟丝子:补肾益精,养肝明目,止泻安胎,固精缩尿,外用消风祛斑。综合各味药的功效,得出既能补益又能收敛的药物为莲子、补骨脂、山茱萸、菟丝子。

21

用于治疗阳虚便秘的药物有(多选)

A.肉苁蓉

B.巴豆

C.硫*

D.大*

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答案:AC

解析:本题考查的是药物主治。

肉苁蓉:补肾助阳,补益精血,润肠通便,可用于治疗阳虚便秘;巴豆性热,治疗寒积便秘;硫*内服补火助阳通便,可治疗阳虚便秘;大*治疗热积便秘。故本题正确答案为肉苁蓉、硫*。

22

下列选项中,不能调和营卫的配伍是(多选)

A.生姜、大枣

B.柴胡、*芩

C.桂枝、白芍

D.升麻、葛根

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答案:BD

解析:本题考查的是药物配伍。

生姜配大枣、桂枝配白芍属于调和营卫的常见组合,最常用的桂枝汤就包含了二者。

23

下列选项中,性寒凉的开窍药有(多选)

A.远志

B.牛*

C.皂荚

D.冰片

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答案:BD

解析:本题考查的是药物的性味。

远志:辛、苦、温。牛*:苦、凉。皂荚:辛、咸、温,有小*。冰片:辛、苦、微寒。下列:远志,滋阴,润肺,止血。

24

下列选项中,舟车丸和木香槟榔丸中均含有的药物是(多选)

A.大*

B.黑丑

C.青皮

D.甘遂

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答案:ABC

解析:本题考查舟车丸和木香槟榔丸的组成药物。

舟车丸组成:甘遂、大戟、芫花、黑丑、大*、青皮、陈皮、木香、槟榔、轻粉;木香槟榔丸组成:木香、槟榔、青皮、陈皮、莪术、*连、*柏、香附、大*、牵牛子;综上,舟车丸和木香槟榔丸均含有的药物有大*、黑丑、青皮。

25

下列方剂中,组成药物中含有大腹皮的有(多选)

A.达原饮

B.五皮散

C.芍药汤

D.藿香正气散

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答案:BD

解析:本题考查达原饮、五皮散、芍药汤和藿香正气散的组成药物。

达原饮组成:草果、槟榔、厚朴、知母、*芩、芍药、甘草。五皮散组成:生姜皮、桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮。芍药汤组成:芍药、当归、*连、槟榔、木香、炙甘草、大*、*芩、肉桂。藿香正气散组成:大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗、广藿香、炙甘草、生姜、大枣。综上、含有大腹皮的方剂有五皮散和藿香正气散。

历年国家卷真题

01

因地制宜应考虑的因素有(多选)

A地势的高下

B气候的差异

C水土性质各异

D饮食习惯的不同

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ABCD

因地制宜是指根据不同的地域环境特点,制定适宜的治法和方药的原则。地势的高低不同,气候的不同,治疗用药也不尽相同,如西北地区,地势高而寒冷,其病多寒,治宜辛温;东南地区,地势低而温暖,其病多热,治宜苦寒。故地势的高下(A对)、气候的差异(B对)均属于因地制宜。一些疾病的发生与不同地域的水土性质密切相关,如地方性甲状腺肿。故水土性质的不同属因地制宜的范畴(C对)。不同地域生活的人,由于饮食习惯的不同,可导致人体在体质和脏腑功能上的差异,从而表现出不同的病理变化特点。如西北高原之人多食面粉乳肉,体质较壮,外邪不易侵犯,病多内伤;东南地区之人,多食鱼而嗜咸,肌腠疏松,较易外感。故饮食习惯的不同亦为因地制宜应考虑的因素(D对)。

02

错语的原因有(多选)

A心气不足

B痰浊内停

C热入心包

D肝阳上亢

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AB

本题考察错语的病因,证有虚实之分,虚证多因心气不足(A对),神失所养,实证为痰浊(B对)、瘀血、气郁等。热入心包常出现谵语(C错),肝阳上亢亦无错语表现(D错)。

03

下列选项中,可见于心脉痹阻证的有(多选)

A怔忡

B心胸闷痛

C舌紫暗

D脉结

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ABCD

心脉痹阻证可见心悸怔忡(A对),心胸憋闷疼痛(B对),舌质晦暗、或有青紫斑点(C对),脉细、涩、结(D对)。

04

鹿茸具有的功效是(多选)

A祛风湿

B强筋骨

C益精血

D调冲任

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BCD

鹿茸为补阳药,甘、咸,温,归肾、肝经,既补肾阳,又强筋骨,常用于肾虚骨弱,症见筋骨萎软或小儿发育迟缓,齿迟、行迟、囟门闭合迟等,可与五加皮、熟地、山茉萸等同用,如加味地*丸(《医宗金鉴》)(B对);治精血耗竭,面色黛黑,耳聋目昏等,可与当归、乌梅膏为丸(《济生方》)(C对);本品补肾阳,益精血而兼能固冲止带,宜于冲任虚寒,崩漏不止,虚损羸瘦,常与乌贼骨、龙骨、续断等同用,如鹿茸散(《证治准绳》)(D对);鹿茸没有祛风湿的功效(A错)。

05

硼砂可用治(多选)

A咽喉肿痛

B口舌生疮

C溃疡不敛

D目赤翳障

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ABD

硼砂性凉,外用能清热解*、消肿防腐,为喉科及眼科常用药,治疗咽喉肿痛(A对)、口舌生疮(B对),也可治疗火眼及翳障胬肉(D对),不能用治溃疡不敛(C错)。

06

下列各项中,属于半夏泻心汤配伍特点的是(多选)

A寒热并用以调阴阳

B辛甘相配以扶阳气

C补泻兼施以顾虚实

D苦辛并进以复升降

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ACD

半夏泻心汤方中半夏散结消痞、降逆止呕,为君药;干姜温中散寒,*芩、*连苦寒,泄热开痞,为臣药;君臣相伍,寒热平调(A对),辛开苦降(D对),人参、大枣甘温益气,补脾气,为佐药与半夏、*芩、*连补泄兼施以调虚实(C对);甘草调和诸药,为使药,诸药相伍,使寒去热清,升降复常,则痞满可除,呕利自愈。

07

旋覆代赭汤原方重用生姜的目的是(多选)

A温中和胃,以增降逆止噫之效

B宣散水气,以助消痰祛浊之力

C与甘草辛甘合化,以复脾胃之阳气

D制约赭石之沉寒,使其镇逆不伐胃

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ABD

旋覆代赭汤功用为降逆化痰,益气和胃,生姜功效为解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹*,因此方中重用生姜以温中和胃,增强降逆止噫之功效(A对),并助祛痰之功(B对);此外生姜性味辛,微温,代赭石性寒凉,重用生姜亦有制约代赭石寒凉之性之意(D对);旋覆代赭汤中生姜合炙甘草并非取辛甘化阳之意(C错)。

08

以天麻钩藤饮为主方治疗的病证有(多选)

A头痛,肝阳上亢证

B眩晕,肝阳上亢证

C厥证,气厥实证

D中风,风阳上扰证

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ABD

头痛,肝阳上亢证选用天麻钩藤饮加减(A对);眩晕,肝阳上亢证选用天麻钩藤饮加减(B对);厥证,气厥实证用五磨饮子加减(C错);中风,风阳上扰证选用天麻钩藤饮或镇肝息风汤加减(D对)。

09

下列选项中,属于外感头痛的有(多选)

A风寒头痛

B风痰头痛

C风热头痛

D风湿头痛

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ACD

头痛外感属表属实,外感表证的证型有风寒头痛(A对)、风热头痛(C对)、风湿头痛(D对)。痰由内生,不在外感表证之列(B错)。

10

下列各项中,不宜采用三棱针点刺法的有(多选)

A局部顽癣

B委中

C耳尖

D十宣

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AB

点刺法多用于指、趾未端和头面、耳部,如十宣(D错)、十二井穴、印堂、攒竹、耳尖(C错)等穴;顽癣多用散刺法治疗(A对);在委中穴进行三棱针法操作多用刺络法(B对)。

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