佝偻病的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/3/28 6:33:00
临床研究白癜风专家 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5488012.html

宝宝补钙,和季节无关。只要宝宝缺钙,就需要补钙。

有人说,春天不补钙,错过一整年。春季因为阳光正好,食材正当时,被人认为是长高的*金期,也常常被认为是补钙的*金时期。事实上,宝宝补钙,和季节无关。只要宝宝缺钙,就需要补钙。但是,怎么样才算是缺钙呢?

宝宝缺钙的症状:宝宝长牙晚,睡不好、爱出汗,枕秃、头发少还发*,吃饭不香,神情呆滞、表情少,说话晚、动作反应慢等。但实际上以上这些表现并不表示宝宝真缺钙!今天奶爸就和大家聊聊,宝宝到底需不需要补钙?正确补钙怎么补?

宝宝需要多少钙?

在解决需不需要补钙之前,我们先明确宝宝需要多少钙。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》,0~3岁宝宝对钙的需求量为:

0~6个月钙的适宜摄入量为mg/天

7~12个月钙的适宜摄入量mg/天

1~3岁钙的适宜摄入量为mg/天

6个月以内的宝宝:

每天的食物还是以母乳或配方奶为主。每日饮奶量达到以上者能基本满足钙的需要。

母乳喂养:人体初乳中含钙为毫克/升,成熟乳中含钙为~毫克/升。

配方奶喂养:配方奶中的钙含量是以母乳为参照标准的,而且由于配方奶中的钙质不想母乳中的钙质那样容易被宝宝吸收,一般配方奶中的钙含量都会高于母乳中的钙。根据欧洲儿科胃肠肝病营养学会(ESPGHAN)公布的全球婴儿配方奶标准中的介绍,毫升应含~毫克钙。

6个月以后的宝宝:

宝宝开始添加辅食了,钙摄入的来源也多了起来。即使宝宝没有其他的钙摄入来源,每天保证~mL的奶量就不太可能缺钙。

1岁以后的宝宝:

奶及奶制品依旧是膳食钙的主要来源,每日饮奶量达到ml,再加上其他食物提供的钙,可满足每日钙需要。

这个阶段的宝宝已经慢慢可以吃成人食物了,搭配合理的饮食,宝宝摄取的钙质也足够了。每天要保证种类丰富,颜色丰富的五大类食物:①蔬菜,水果;②谷物;③瘦肉、禽类、鱼;④蛋和豆类;⑤是奶制品。

什么情况下需要补钙

情况一:胎儿期储钙不足:母亲妊娠期营养结构不合理;早产/低出生体重、双胎/多胎等情况,容易钙储存不足。

情况二:出生后喂养不当:母乳喂养不足,或母亲摄钙量不足。断母乳后未用配方奶或其他奶制品替代。

情况三:添加辅食后,膳食中缺乏足量奶类等高钙食物或果汁、碳酸饮料等挤占奶类摄入而影响钙摄入。

如何正确补”钙“!

1、充足奶量:

1岁以下的宝宝,每日奶量不少于ml,1岁之后,每日奶量不少于ml。我国的饮食习惯中,牛奶消费量低,奶类提供的钙明显不够。尤其是2岁以上的孩子,开始和大人同桌吃饭,向成年人饮食过渡,家长忽略了喝奶的重要性。

2、补充维生素D:

维生素D对钙的吸收至关重要。人体自身对钙的吸收一般只能达到10%,有了维生素D的帮忙,这一比例可以提高到50%。足月儿出生后半个月起单位/天,直到2-3岁;早产儿出生后即补充-单位/天(月龄满3个月后同足月儿)。

母乳中维生素D含量不足,可能会造成维生素D摄入量不足,导致佝偻病,特征是骨骼软化。美国儿科学会建议,喝母乳的孩子和部分喝配方奶的孩子应该从出生开始,每天补充国际单位的维生素D。特别是生活在中国北方高纬度地区的宝宝,补充维生素D以保证钙的吸收。扩展阅读:鱼油、鱼肝油、维生素AD、维生素D3

3、膳食结构:

除奶制品外,摄入一些富含钙质的其他食物,比如三文鱼、西蓝花、甜豆、西红柿等,还有芝麻酱、虾皮、豆腐干、海米等也是含钙量比较高的食物。

4、钙补充剂:

当膳食钙摄入不足或存在其他钙缺乏高危因素时,需要在医生指导下进行科学的钙剂补充。

缺”钙“的错误认识!

1、个子矮小

孩子的身高是营养和遗传基因共同决定的,而营养不只包括钙一种,更是指多种营养元素的合理搭配。如果宝宝低于同一年龄段儿童的身高正常水平,我们可以说宝宝是营养状况不好,但是不能说宝宝一定是缺钙。

钙营养和身高没有直接关系。无论是在宝宝出生前给宝妈补钙,还是在宝宝出生后,以及儿童期补钙,对孩子的身高均没有影响。目前也没有研究能给出两者相关的证据。如果排除70%的遗传因素,想让孩子长得更高,家长需要的是合理搭配膳食,加上合理的户外运动,而不是一味的补钙。

2、枕秃了

很多婴儿后脑勺都会少一圈头发,被称为“枕秃”,这主要是由于婴儿毛囊发育不全,加上新陈代谢旺盛,长时间躺着在睡枕头的部位,或者戴帽子的部位,由于经常摩擦到,头发就长不好(别的地方可能头发也长得不好)。等孩子大一点,毛囊慢慢发育好了,头发自然就会长好了,不需要补钙,也不需要吃黑颜色的食物。

3、宝宝出牙晚

虽然一般宝宝在6个月左右开始出牙,但每个宝宝的发育时间有个体差异。宝宝正常的第一颗乳牙萌出的时间最晚至18个月。13个月以后出牙,才能被称为“出牙晚”。但是出牙晚不是因为缺钙,通常是遗传基因“惹的祸”。

如果你家宝宝出牙晚,问问你的父母或者对方父母,你们当年是不是就出牙晚。18个月后还没有出牙的话,及时带宝宝去看牙医。扩展阅读:一张图读懂儿童牙齿发育

4、O型腿

和枕秃一样,O型腿是缺钙的一种表现,但是不能仅仅因为O型腿判断为缺钙或者佝偻病。很多宝妈肯定注意到,宝宝刚开始学步的时候,大部分都是O型腿,这通常是因为宝宝的骨骼还不够坚硬,不够有力支持自己身体的重量。随着宝宝不断地生长发育,骨骼变强健,肌肉变有力,就不会再O型腿了。

一些缺钙的症状表现在临床诊断上,只能作为参考,最终确定宝宝是否缺钙还是要通过一些血液和骨骼检测来诊断。

5、走路不稳,易摔跟头

这些也与缺钙无关。宝宝从开始走路到走路平稳需要一个过程,平时多引导宝宝安全的活动,如走窄些的路牙、上楼梯等。如果孩子没别的异常,耐心等待就好。

6、闹夜、易醒

导致夜间哭闹的原因有很多,比如肠绞痛、胃肠不适、环境噪音影响或形成了奶睡等哄睡习惯,大多都是和缺钙无关的。

7、囟(xìn)门晚闭

婴幼儿的前囟门一般在18~24个月时完全闭合,还有个别婴幼儿会于两岁后才闭合,与缺钙并没有直接关系。但如果孩子缺乏维生素D的话有可能引起佝偻病,从而导致囟门闭合延迟。

8、出汗多

婴儿睡觉时、活动后出大汗是常见的生理现象,与缺钙并没有多少关系,倒是更有可能跟室内温度高有关(热的)。大人觉得不热,不一定宝宝就不热。特别是活动量大的宝宝,出汗多是正常的。扩展阅读:宝宝出汗多,是体虚还是缺钙?

9、佝偻病

佝偻病全称为‘维生素D缺乏性佝偻病’,也就是实际上是缺乏维生素D,而体内的维生素D不足了影响钙的代谢,言外之意体内可能不缺钙,维生素D不足就会引起骨质软化。所以,佝偻病的罪魁祸首是缺乏维生素D,真心不是因为缺钙。

10、肋缘轻度外翻

这是佝偻病的症状之一,但肋骨外翻并不能说明一定有佝偻病。上一条刚刚说过佝偻病是缺乏维生素D导致的,所以这个也不可能是缺钙导致的,这个锅应该给缺乏维生素D背。

另外瘦宝宝很多都有肋缘轻度外翻的现象,如果宝宝比较瘦,出现了肋缘轻度外翻也是属于正常现象的。

过度补”钙“的危害!

俗话说“过犹不及”,任何事物都没有绝对的好,一旦超出界限,都有可能造成危害,被家长们奉为瑰宝的“钙”亦是如此。

1、过度补钙可能会让宝宝产生食欲不振、恶心、便秘、消化不良等症状,影响肠道对营养物质的吸收;

2、体内钙的含量过度造成堆积,在身体各个部位都会引发负面影响:

堆积在心脏瓣膜上,会影响心脏功能,同时增加以后患心脏病的威胁;

堆积在血管壁,会加重血管硬化的恶果;

堆积在眼,眼内房水中钙浓度过高,会沉淀为晶体蛋白,从而引起白内障失明;

堆积在眼角膜周围,沉积的钙将成为影响视力的罪魁祸首;

3、如果长期、过度地补钙,严重者可能会患上高尿钙症,患病的宝宝可能早期会显示会轻微腰痛,严重的还可能有肉眼血尿。此外,若时间长达半年至数年,有可能会形成泌尿道结石;

4、钙过多容易导致前卤门过早闭合、形成小头畸形,会制约宝宝大脑的空间发育;

5、骨骼容易早钙化,骨骼线提前闭合,影响长骨发育,甚至抑制长高(所以说,因为孩子长得慢而一味补钙,不仅可能没有效果,还会造成反效,慎重!);

6、肠道中钙过量的话,会抑制铁、锌等二价离子的吸收,造成继发性缺锌和缺铁,从而导致厌食、贫血、疲乏、生长发育缓慢、免疫力下降等;

7、补钙过多的同时,如果还摄取了较多的维生素D,肝、肾等重要生命器官都会像骨骼一样“钙化”,后果非常严重;

8、在极少数的情况下,有些宝宝过量补钙会患上“*脸综合征”,具体表现为大嘴、上唇突出、鼻梁平坦、鼻孔朝天、两眼距离远(画面不敢想象!总之万事过犹不及)。

常见问题

Q1、骨密度低就是缺钙?

错!目前关于宝宝骨密度测量的数值,在国际上并没有一个标准的参考,所以即使查了骨密度,因为没有具体数值对比,也毫无意义。

Q2、血钙检测儿童缺钙靠谱吗?

不靠谱!儿童时期,由于生长发育的需求,骨骼中需要更多的钙,这时就会吸收血清的钙沉积到骨骼中,但是在早期缺钙的时候,如果没有及时的补充钙,血清里的钙浓度不够,会通过自身一系列的调整,使血钙保持在正常范围内,以防发生低钙抽搐。

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