佝偻病的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/3/22 5:56:00
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前两天特别有意思,我一到客厅就看见我妈和牙牙两个人在窗户边的沙发上并排并坐着。我问她俩这是在干啥,我妈说天气冷了不好出门,在家里晒太阳补钙...我当时就觉得可爱又有点儿想笑,不过话说回来,晒太阳真的能补钙吗?其实不能这么说!!晒太阳只能促进皮肤合成维生素D,促进钙的吸收,不过也很难满足每日所需...而且隔着玻璃晒太阳会阻挡超过90%的UVB,补充维生素D的效果就更差了。所以今天就想跟你们聊聊关于补钙这件事情。因为这的确还挺重要的,而且误区特别多,下面就一次性跟你们讲讲明白~

钙在人体内的作用

钙是我们身体非常重要的组成部分,99%存在于骨骼和牙齿里,对生长发育有很大帮助。食物里的钙通过肠道吸收进入血液,一部分提供给各种组织器官和细胞,另一部分储存在骨骼里。没有被人体吸收利用的钙会通过粪便、尿液排出体外。如果是哺乳期的妈妈,也会有一部分钙通过乳汁排出。建议母乳妈妈每天补充-mg的钙,除了满足乳汁里的钙含量之外,也可以防止自身钙的流失。(大约是4杯牛奶的量,也可以多吃一些含钙丰富的食物,比如酸奶、奶酪、豆制品、海产品...)

为什么补钙总是会提到维生素D?

因为维生素D直接影响到钙的吸收!如果身体缺乏维生素D,那即使通过饮食摄入了钙,肠道也无法主动充分吸收。而对于饮食正常、喝奶量正常的宝宝来说,钙的摄入量基本上是不会有什么问题的。所以大多数我们以为的“缺钙”症状,其实是因为缺乏维生素D导致的。而母乳里的维生素D含量比较低,不能满足宝宝生长发育所需。所以如果没有及时补充的话,就会容易引起维生素D缺乏佝偻病,影响宝宝的精神状态和生长发育。

钙和维生素D需要额外补充吗?

该怎么补、补多少?

上面也有提到,其实很多宝宝并不需要额外补钙,但是需要补充维生素D。0-6个月这个阶段的宝宝每天钙需要量是mg,维生素DIU。宝宝奶量在-ml,如果奶量正常的宝宝基本不需要额外补充钙剂。7个月-1岁这个阶段的宝宝每天钙需要量是mg,维生素DIU。宝宝奶量在-ml,再加上辅食里获得的钙,也是能够满足钙的需求。1-4岁这个阶段的宝宝每天钙需要量是mg,维生素DIU。如果宝宝能保证每天-ml的喝奶量,同时多吃一些含钙丰富的食物,也是不需要补钙的。总结:

如果宝宝奶量正常、添加辅食以后多吃含钙丰富的食物,基本不需要额外补钙。

每天需要补充IU的维生素D

美国儿科会建议,维生素D可以一直补充到青春期结束

含钙丰富的食物:奶制品(首选)、豆制品、海产品、芝麻酱...

ps.配方奶里面也会添加维生素D,不同奶粉会有差异,宝妈也可以根据宝宝的奶量来换算一下还需要额外补充多少。

不过IU的维生素D是每日推荐量,0-4岁宝宝的最高可耐受量是IU,在这个范围内一般是不会有过量风险的。

除了维生素D之外,影响钙吸收的因素还有哪些?

年龄钙的吸收效率会随着年纪增长而下降。(所以不仅仅是宝宝,我们自己和家里的长辈也应该养成多喝奶的习惯~)蛋白质摄入量蛋白质摄入量符合身体需要的时候,钙的吸收效率会提高。体育锻炼适当加强体育锻炼有助于钙的吸收。摄入富含植酸草酸的食物影响钙的吸收植酸和草酸会和钙形成不可溶的物质,影响吸收。(比如菠菜的草酸含量就比较高,吃之前可以焯一下水,能去掉一部分草酸。)不同的钙剂吸收率不同

晒太阳能补钙吗?

晒太阳不能补钙,但是能让皮肤合成维生素D。它是除了饮食摄入之外,身体合成维生素D的一个方式。但要注意的是,光靠晒太阳是不能满足宝宝生长发育所需要的维生素D的。

皮肤通过紫外线照射合成维生素D的多少和个体差异、季节、天气、云层厚度、经纬度等等因素都有影响,所以很难判断究竟“晒够了没有”。

如果阳光比较弱的话,可能晒两三个小时也没啥用...

衣服、防晒霜、玻璃的阻隔都会阻碍维生素D的生成。

所以像我妈带着牙牙在客厅隔着窗户晒太阳,是很难来补充维生素D的。

宝宝皮肤娇嫩,长时间大面积光照是非常容易被晒伤的,甚至会出现脱皮、水泡这些症状。

如果擦防晒霜、穿衣服遮挡,又会影响维生素D的合成...

所以平时有机会去户外多走走晒晒太阳、呼吸新鲜空气是不错,但如果是专门为了补钙/补维生素D那就大可不必啦。

补钙的常见误区

除了晒太阳能补钙之外,还有很多关于补钙的误区都是特别容易中枪的:喝骨头汤能补钙?虽然骨头里面的钙含量丰富,但是溶解到汤里的微乎其微。而且小宝宝不建议喝汤,除了不能补钙之外,汤里的蛋白质也很少,还会胀肚子影响奶量。补钙越多越好?不要因为钙是个好东西,就觉得补越多越好。过度补钙会导致多余的钙没办法被身体吸收,在肠道里和脂肪结合造成便秘。而且吸收进身体的钙如果过量的话,严重还可能会附着在器官上导致钙化,是很危险的。什么毛病都归结为缺钙这一点我真的太有体会了!牙牙小的时候但凡身体出现什么小问题,比如汗出得多了、牙长得晚了、睡觉不踏实了等等等等,家里的长辈就会说“哎呀是不是缺钙了”?其实只要维生素D按时补充、奶量充足、合理饮食,宝宝的这些症状大多都和缺钙没关系。

不出牙

一般来说,宝宝13个月以后还没出牙才算乳牙萌出延迟,而且宝宝长牙早晚和缺钙没有太直接的关系,不要因为宝宝7、8个月还没出牙就盲目过量补钙。

枕秃

枕秃可能是因为宝宝仰卧的时候经常转动脑袋,摩擦所导致的,不是因为缺钙哦。

肋骨外翻

肋骨外翻一般来说是由于在生长过程中,宝宝从卧位发展成坐位、站位,这个过程重力的改变以及横膈肌牵引肋骨导致的。同时也可能和腰带系得太高太紧有关。

出汗多

很多宝宝出汗多是因为控制出汗的能力、身体上的汗毛孔还没有发育完全,所以主要通过头部散热,不是因为缺钙。(也有可能是给宝宝穿多了...)

佝偻病

前面也提到了,对于喝奶量和饮食正常的宝宝来说,佝偻病是因为缺乏维生素D而不是缺钙所导致的。

骨密度低

骨密度检查是用来测骨头里的矿物质含量,针对的是容易骨质疏松的中老年人而不是宝宝。所以除了有骨骼方面问题需要特殊检查的宝宝之外,健康的宝宝是不需要做这个检测的~而且生长发育期的宝宝骨骼增长迅速,骨密度自然会偏低,这样才用空间填补进更多的钙,这不是缺钙的信号。平时可以每隔一段时间给宝宝量一下身高头围,来记录宝宝的生长发育情况~参考资料:中国居民膳食营养素参考日摄入量美国儿科学会育儿百科崔玉涛育儿百科张思莱科学育儿全典精选里的精选

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