一打开电视,铺天盖地的广告中有很多都是儿童营养品的广告:包括“盖X盖”,“葡萄糖酸锌”、“DHA”,我就觉得很奇怪,咱们国家儿童的身子骨就这么弱吗?换句话说,咱们的孩子真的需要补这补那吗?现在我们就来聊聊“营养补充品”。
维生素D怎么补维生素D是一种人体必需的营养素,主要起着维持钙质稳定和骨骼健康的作用。严重的维生素D缺乏会导致佝偻病、低钙血症并继发手足抽搐。
人体主要从食物当中获取维生素D,天然食物中维生素D主要来源于:油性鱼(三文鱼、马鲛鱼和沙丁鱼)、鳕鱼鱼肝油、动物肝脏、内脏器官和蛋*。从这些食物种类来看,除了蛋*,中国大部分的家庭很难保证坚持食用。对于小宝宝来说,母乳中的维生素D含量也很低。
因此维生素D应该补,那么应该怎么补?
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1岁以内纯母乳喂养或者混合喂养的宝宝:维生素DIU/天(从出生后不久即开始)纯配方奶喂养(每天超过mL)的宝宝因为配方奶中可以提供足够的维生素D,所以不需要额外补充[1,2]。
1-18岁的儿童和青少年:维生素DIU/天。
有的家长可能会问到:晒太阳能不能取代吃维生素D呢?答案是可以,但不推荐。对于欧美的白种人来说,每天在正午的时候大面积暴露晒太阳10-15分钟就可以合成足量的维生素D,但对于我们*种人来说,则需要更长时间,并且宝宝娇嫩的皮肤容易被紫外线灼伤,对于成人来说,阳光的直接暴晒有增加黑色素瘤等皮肤癌的风险[3]。
钙要怎么补?这里要强调一点,不是每个宝宝都需要补钙,那么谁需要补钙呢?——甲状旁腺激素升高和佝偻病宝宝需要在补充维生素D的同时补充钙剂。因为,作为一个可以正常饮食的健康儿童,是不需要额外补钙的,并且单纯补钙也没有促进身高的作用。牛奶作为一种优质的含钙食物,可以满足人体所需的钙质:
钙应该这么补?
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1-2岁的宝宝建议喝全脂奶,每天至少ml。
2-8岁的宝宝建议喝脱脂或者低脂牛奶(脂肪含量1%-2%),每天至少-ml。
8岁以上的宝宝每天至少喝ml的脱脂或者低脂牛奶。
锌要怎么补?家长除了补钙外,非常热衷的就是“补锌”,而补锌的理由也很多:挑食、个子不高、免疫力低下、喜欢咬手指等。其实锌广泛存在于中国人的食谱中,比如动物性制品:肉类、海产品,以及奶制品,而植物性制品包括:谷类、豆类、坚果和种子类食物。因此,可以正常饮食的健康宝宝也是不需要额外补锌的[4]。
补铁的正确方式铁缺乏是儿童中最常见的营养缺乏,而铁作为血红蛋白中的一种重要组成物质,缺铁的直接影响就是导致贫血。年全球贫血患病率为32.9%,其中5岁以下儿童的患病率最高[5]。那么怎么补铁呢?
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在妈妈怀孕期间补铁:包括各种铁强化的食物(牛奶,面条,大米等),口服铁剂。
纯母乳喂养的宝宝:
足月儿–出生后4个月开始补充铁剂,一直坚持到婴儿能够摄入足量富含铁的辅食。
早产儿–出生后2周开始补充铁剂,出生后第1年,应通过铁剂或强化配方奶持续每日补铁。
6个月的宝宝–建议在刚开始添加辅食的时候就添加含铁丰富的辅食,如铁强化米粉,肉泥,动物肝脏等[6],同时每日喂养1次富含维生素C的食物以增强铁的吸收(例如柑橘类水果、西红柿等)。
DHA“提高智力”的药物要不要补?广告里宣传的所谓DHA是不是真的有效呢?答案是不一定,目前针对这个问题尚有争议,所以美国儿科学会并没有推荐服用。
但经实验证明,DHA比较安全,可以在这两个阶段注意下:
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1.妈妈在怀孕和哺乳的时候可以每周吃一次深海鱼类(三文鱼、马鲛鱼、沙丁鱼等)
2.母乳中DHA含量比较高,所以尽量母乳喂养,不过目前配方奶中大多也添加了DHA。
除此之外,DHA并无广告宣称的提高智力等效果。
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