明医公开课
第课
近日，一名13岁男孩在家长医院就诊，经体格检查和做脊柱全长X线片后，确诊为脊柱胸椎段侧弯。由于男孩脊柱侧弯程度轻度且学业重，病情未引起家长重视，医院复查时发现孩子胸椎段脊柱侧弯度数增加，腰椎段也出现了新的侧弯，不仅增加了治疗难度，更影响孩子的学业和生活。近几年临床观察显示，青少年脊柱侧弯人数呈逐渐增加趋势，应引起全社会足够的重视。
脊柱侧弯又称“脊柱侧凸”，是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常，其弯曲形态通常呈“C”型和“S”型，青少年时期多发。
在我国，脊柱侧弯患者超过万人，80%在10~15岁发病，严重影响孩子的生长发育。最新的统计数据显示，中国青少年脊柱侧弯的发生率高达20%，其中弯度10～20度为脊柱侧凸的最常见弯度，约占所有患者的90%。青少年时期是孩子生长发育的高峰期，也是脊柱侧弯快速形成期。脊柱侧弯不但影响脊柱外形和功能，影响生长发育，还会造成青少年自卑心理，影响心理健康。
早发现、早治疗是克服脊柱侧弯对儿童危害的关键。早期发现可以通过许多非手术疗法控制病情，完全或大部分纠正躯体的畸形。家长可以在家通过以下方式简单自测孩子是否患有脊柱侧弯：
在光线明亮处，家长面对儿童，令其双手合掌置双膝间（如此可防止病儿躯干和肩假性偏移）。令小儿慢慢向前弯腰，家长目光随儿童慢慢弯腰从腰部慢慢上移至胸背部，看脊柱两侧有无高低不平，如有不平，即一侧高、一侧低，医院进一步检查。
与此同时，父母应注意培养儿童养成良好的生活习惯：一是保持良好站姿和坐姿，不要久坐，适当活动。二是注意睡姿和睡床。睡姿对儿童脊柱发育有很大影响，因为青少年在夜间分泌的生长激素较多，是骨骼生长的时间，如果睡姿畸形自然会产生不良影响，建议青少年睡硬床或卧软硬适中的床。三是加强体育锻炼，运动后及时放松肌肉。书包应尽量选择双肩包，不要单肩挎。四是注意儿童膳食营养，多吃些含维生素D及钙质的食物，平时多晒太阳，也能防止佝偻病的发生。家长要经常提醒孩子，不长时间低头看手机上网，走路的时候不要探肩或驼背。
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·本文摘自中国中医药报，作者沈潜、徐阳。由明医公开课整理发表。转载请注明出处。
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