前几天的学走路专题《怎样才算走路晚？这样锻炼孩子学得快走得稳！》推送后，有宝妈留言咨询有关孩子O型腿的问题。
孩子会走路也走得稳，但腿型怪怪的，会不会是O型腿啊？这难怪家长担心，毕竟O型腿不但影响腿型美观，还影响身高。
我听说过有老人家为了孩子腿型长好一点，把孩子的腿绑起来，这种方法靠谱吗？怎么避免孩子长成O型腿？可以纠正和干预吗？这些问题白熊医生在本期专题中都会详细解释。
1O型腿？误会孩子了！
两位宝妈的留言非常典型，其实当宝宝开始学站立或者走路时，两侧小腿向外弯曲呈现类似O型腿的状态，但这并不是我们通常所说的O型腿，也不是病理性的。
这里有一个小知识家长需要了解，就是小婴儿的小腿胫腓骨本来就有生理性的弯曲，这是正常现象。以后随着身高的增长，胫腓骨越来越直，直到像成人一样小腿的轻微弯曲几乎看不出来。
到了宝宝开始学站立或者走路时，有些家长会看到宝宝双腿站立时的样子，两侧膝盖有点向外突出，像真的O型腿一样。这是因为孩子的肌肉力量、骨和关节等仍在发育，膝关节较松弛，在体重的压力下，膝关节稍稍内翻呈“O型腿”的状态。
2
这种生理性弯曲什么时候会改善？
随着孩子骨骼发育，肌肉力量增加，腿部能够承受身体的重量，婴儿时期膝关节的内翻会逐渐改变。很多家长都不知道，其实孩子的腿型变化规律是O型腿→X型腿→直腿。
美国儿科学会（AAP）给出的说法是，多数孩子2岁以前是O型腿，6岁以前是X型腿。但也有的孩子，要到8-9岁，甚至10岁，腿才变直。
当然每个孩子都存在个性差异，腿型变化的具体时间会不尽相同。因为是正常的生长发育规律，所以家长不需要过于担心，采取措施去“矫正”，否则容易误伤孩子。
3
这些盲目矫正方法不可取
老一辈并不知道孩子腿型有O型腿→X型腿→直腿的变化规律，心急想要“矫正”暂时的生理性弯曲，想出的办法各种各样，但基本上不靠谱。最普遍的要数“绑腿”了。
在本应多鼓励宝宝活动四肢的时候，却因为担心“O型腿”而把孩子的双腿绑起来的做法实在不可取。这不但不会有改善，还可能影响孩子正常发育，这么小的宝宝整天被绑起双腿，无法自如活动，你觉得孩子能开心吗？
4
病理性还是生理性弯曲，
如何判断？
看到这里，家长会可能问，“就算知道了有生理性弯曲的因素，但还是担心自己娃是病理性的O型腿怎么办？有什么办法可以判断吗？”
白熊医生的意见是，最好不要自己判断，然后盲目地采取不科学的“矫正”措施。在医学上，O型腿被称为膝内翻，而X型腿则被称为膝外翻。
如果宝妈宝爸发现有异医院，由医生通过综合的检查诊断。比如发现以下的异常情况：
1、腿型变化没有按照正常规律。
本来孩子腿型有O型腿→X型腿→直腿的变化规律，如果孩子2岁以后O型腿不但没有改善，还越来越严重，就应该注意。
2、孩子双腿发育不对称，只有其中一条腿出现异常弯曲。
3、双腿弯曲严重，测量双踝并拢时双膝间的距离8cm。
5
有O型腿是因为缺钙吗？
宝宝腿型不好，家长很容易会联想到缺钙。O型腿是不是都因为缺钙呢？
其实大家都误会了。除了正常的生理性弯曲，大多数孩子腿型不好是缺乏维生素D，而不是缺钙。它是钙的好助攻，能促进钙的吸收。缺乏了它，有再多的钙，也不能好好吸收。
比如维生素D缺乏性佝偻病，这种病是由于长期缺乏维生素D造成的，会导致孩子O型腿或X型腿。
我国儿科学会强调，为了预防婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病，要预防性地额外给予2岁以下婴幼儿补充维生素D，每天IU（国际单位）。建议在宝宝出生2周后就开始补充维生素D，早产儿和多胎儿补充维生素D时需加大剂量。
白熊医生在往期的科普文章详细讲过如何补充维生素D，详情可回顾《科普长文｜VA、VD、AD滴剂、鱼肝油……孩子该吃啥别再傻傻分不清了》。
6
还有哪些原因会导致O型腿？
以下这些原因，都可能导致O型腿。
先天遗传：如软骨发育不全的侏儒症。
疾病导致的O型腿：佝偻病、粘多糖病、脊髓炎、布朗特病、骨肿瘤等原发疾病或铅或氟化物中*。
外伤：继发于骨折等的损伤，比如骨折后的不良愈合。
过早强迫学走路：过早让膝盖承受全身的重量，会增加O型腿或X型腿的发生机会。这里要强调的是，不是说早学会走路的孩子容易得O型腿，而是家长“拔苗助长”，强迫孩子早学走路容易导致腿部发育不良。
让孩子学走路的关键不是趁早提着ta的胳膊反复练习，而是顺其自然。也就是说，孩子可以坐得稳，爬得好，就不需要太担心以后不会走路。当孩子的肌肉力量和运动技能都到达一定程度了，孩子自然会自己站得稳，开始扶着东西摸索着走路。关于如何正确地锻炼孩子学走路可以回顾往期文章《怎样才算走路晚？这样锻炼孩子学得快走得稳！》
还有长期不良姿势，发育不良或基因紊乱都可能导致O型腿。
以下这些都是谣言
纸尿裤导致O型腿？
纸尿裤仅仅触及宝宝的髋部，而且纸尿裤这么柔软，影响不到骨骼发育。
O型腿一定会遗传？
这可不一定！除非是先天性的遗传疾病，父母因为后天原因而导致O型腿的，一般不具有遗传性。
腿纹不对称一定有问题吗？
单凭这一点并不能判断，还有综合看腿长、腿粗、双腿肌肉张力等。
7
如果被诊断为膝内翻O型腿，
怎么矫正？
孩子可以在医生的指导下，使用定制矫正鞋垫或其他矫形器进行矫正。另外，加强孩子腿部的力量锻炼也很重要，因为这可以避免由于下肢肌肉力量失衡引起的下肢骨骼位置不良。
纠正关节的不正确受力，对关节、骨骼的健康都有重要作用。这些矫正方式都可以在医生的指导下进行，不要私自在家用一些如“绑腿”“用木板夹腿”之类的偏方。
想孩子以后有一双美美的大长腿，就要从小注意帮宝宝补充维生素D、膳食营养均衡，用正确的方法锻炼孩子肌肉力量，别过早强迫孩子学走路，别让孩子长期维持同一个姿势蹲、跪、坐。
非常儿康愿天下孩子都非常健康！
宝妈智库
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（详情可参考往期推送的“疫苗”专题文章）
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