孩子得了佝偻病？别再盲目补钙了！
近期，儿科门诊常遇到存在这类问题的家长：宝宝夜间睡眠出虚汗、哭闹不安，还有枕秃、出牙迟或漏斗胸等症状，到医院查血和拍片后，确诊为佝偻病。
许多家长认为补补钙就好了，殊不知，“缺钙”并不是佝偻病的唯一病因，今天我们就来了解一下营养性佝偻病。
什么是营养性佝偻病？
营养性佝偻病
由于儿童体内维生素D缺乏和(或)钙摄入量过低，导致长骨干骺端生长板软骨细胞分化异常、骨基质矿化不全。
表现为：颅骨软化、方颅、前囟增大或延迟闭合、出牙迟、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、手足镯、O型或者X型腿等症状，还有枕秃、摇头、烦躁不安、易惊醒、多汗等症状?
如何预防营养性佝偻病?
针对佝偻病病因——VD缺乏和(或)钙摄入量过低，预防佝偻病我们需要做到以下两点：
1.及时补充VD
自然界富含VD的食物较少，我们可以通过晒太阳、多吃含VD的食物，如海鱼、动物肝、蛋*及鱼肝油等，也可以通过VD补充剂来获取。
针对不同情况的儿童，我国有明确的VD补充标准：
出生后2周起至12月龄以内的婴儿，不管喂养方式如何，均需补充VDIU/天即10μg/天（1ug=40IU）；
高危儿：如早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生后，应补充VD~IU/天(20~25μg/天)，3个月后改为预防量，即IU/天（10μg/天）；
12月龄以上儿童至少需要VDIU/天（15μg/天）。
我国建议VD应补充至2岁。另外，我国提倡户外活动时间应在1～2小时/天。多晒太阳，这是防治佝偻病最简便有效的措施。
注意!!!就婴儿而言，除每日摄入IU外，辅食添加应不迟于26周，其中应包括富含钙的食物。
2.根据实际情况决定是否需要补钙
奶和奶制品是钙的良好来源，婴儿期鼓励母乳喂养，并给予乳母适量的钙补充剂。
根据我国居民膳食指南建议，
钙适宜摄入量：
0-6个月为mg/天；
6-12个月为mg/天；
1-4岁为mg/天；
4-7岁为mg/天。
每日奶量：
6个月以下为母乳喂养；
6-12个月~mL；
1-3岁不少于mL；
学龄前儿童（3-6岁）~mL；
学龄儿童（6-12岁）不少于mL。
注意!!!因为宝宝的饮食以奶为主，只要保证每天足够的奶量以及足够的VD，就不会存在缺钙的问题，也就不用额外补充钙剂。
若宝宝摄入奶量不足、未及时添加辅食、宝宝膳食不佳，就要考虑从其他途径给宝宝补充钙剂（如：复方碳酸钙颗粒等）。
预防佝偻病，关键是及时补充VD，而不是盲目补钙！另外，育龄女性、孕期母亲及乳母也要保证VD和钙的足量摄入、适当户外活动，这对于预防宝宝佝偻病也非常重要！
如果患儿的佝偻病是其他疾病所致，就需要积极治疗，去除基础病因。
假如已经引起骨骼畸形，则需要使用骨科器械来进行支撑、定位和矫正，严重者需接受手术治疗。
如有此方面就医需求
联系青医院儿科
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作者丨韩盼盼（儿科）
编辑丨张广虎、魏青
审核丨李桂鹏、高凤霞
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