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家长对儿童的X型腿、O型腿（罗圈腿）都感觉特别紧张。
是不是缺钙啊？是不是生长发育比别的孩子更差啊？
网易考拉×丁香医生专家答疑第二季，邀请到了丁香诊所骨科主诊医生夏志敏，在8.20-8.21第三场儿科答疑中，跟大家聊聊。
#宝宝腿不直？终极大招就这一个字#
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所有儿童都有从O到X，再到正常的过程
对话夏志敏医生
当两腿站直并拢时，中间为正常形态；
而如果两踝关节之间距离较大，下肢就像一个大写的「X」，这就是所谓的X型腿，医学上称为膝外翻；
相反，两膝之间距离较大，下肢像椭圆形的字母「O」，也就是O型腿，即膝内翻。
所有儿童基本上都要依次经历O型腿、正常腿、X型腿、正常腿，四个阶段。
所以如标题中所言，这个终极大招就是一个字——等。
1.刚出生，所有正常儿童都是O型腿，这大概与胎儿在子宫内狭窄的空间有关。
2.当孩子开始站立和行走，内翻程度（O型腿）可能反而会加重。越小开始行走，内翻程度更大。
3.18-24个月时，基本呈现正常的腿型。
4.24个月后，力线逐渐变为外翻（X型腿），直到4岁时外翻程度达到最大。
5.4岁以后，外翻逐渐减轻，变为轻微外翻至正常的腿型。
6.到7岁，基本与成人腿型相似。
在这个曲线图中，线上部分表示内翻（O型腿），线下部分表示外翻（X型腿），可以看到一个大体的演变过程。
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生长发育不是套公式对话夏志敏医生
需要特别强调的是，儿童的生长发育过程不是数学公式，即使比标准慢一点，也不一定异常。
每个孩子都有自己的规律和曲线，这一段跑得慢了，下一段就追回来，几乎不会完全都按照标准规律来走。
以上述最后一个阶段的「7岁+」为例，好多篇文献研究的数值都会不一样，有说6岁以上的，有8-10岁的，这都是正确的。甚至还会有X、O来回反复的情况，这都是正常现象。
问答Q
纸尿裤会影响腿型吗？
夏志敏医生
不会。
一方面纸尿裤穿戴的位置在髋部，而O型腿、X型腿，主要由膝关节来决定；
另一方面，与能够影响肢体关节发育的矫形支具相比，纸尿裤要柔软得多，不具有任何矫形塑形得能力。
Q
绑腿可以让宝宝腿型更好看吗不会。
生理性的O型腿还是X型腿，是生长发育的正常状态，强行绑缚，可能反而影响关节骨骼的生长，人为造成肢体畸形。
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这五种情况需要看医生对话夏志敏医生
1.超过3岁仍然存在O型腿
2.8岁以后，X型腿继续加重
3.不对称的内翻或外翻
4.疼痛或走路瘸
5.身高明显低于正常
如佝偻病，身高通常都会小于第10百分位，也就是说在同年龄的孩子中，90%都比TA高。如果身高基本正常，即使存在X型或O型腿，也不必纠结佝偻病的可能。
附中国0-18岁儿童身高、体重百分位数标准值的表格。
参考文献
1.ScottBRosenfeld.Uptodate,Topic.
2.DettlingS,WeinerDS.Managementofbowlegsinchildren:Aprimarycareprotocol.JFamPract.;66(5):E1-E6.
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