一、补*肾地丸(《活幼心书》)
补肾地*丸辨治脑发育迟缓/不全、智力低下、脑性瘫痪、佝偻病(五迟五软)等,或辨治发育迟缓(解颅),或辨治早产儿(胎怯)等;针对病变证机是阴血亏损,阳气亏虚,郁热内生,或湿浊不化,精气不固,补肾地*丸治疗作用特点是滋补阴血,温壮阳气,清热凉血,或渗利湿浊。
干山药山茱萸,熟干地*(各15克)鹿茸川牛膝(各12g)牡丹皮白茯苓(各9g)泽泻(6g)
将药锉焙为末,炼蜜为丸,如麻仁大。每服10~15丸,空腹时用温盐汤或温酒送下,每日分6次服。
滋补肾阴,温补肾阳。
1.辨治脑发育迟缓/不全、智力低下、脑性瘫痪、佝偻病(五迟五软)属于肝肾阴阳亏虚证,以肢体软弱、倾斜为基本特征
主要症状:肢体软弱或倾斜,腰膝筋软。
辩证要点:手足不温,或五心烦热,舌质淡红、少苔,或苔薄白,脉虚弱。
可能伴随的症状∶口软唇弛,或咀嚼无力,或口角流涎,或手软下垂,或肌肉松弛,或站立不稳,或语言不利等。
2.辨治发育迟缓(解颅)属于肾精亏损证,以卤门迟闭为基本特征
主要症状∶卤门迟闭,头颅增大。
辨证要点.手足不温,或五心烦热,舌质淡红、少苔,或苔薄白,脉虚弱。
可能伴随的症状∶头皮光紧,或青筋暴露,或眼睛紧小,或眼珠下垂,或头大颈细,或头倾不立,或神识呆滞等。
3.辨治早产儿(胎怯)属于肾精虚损证,以头大、囟张为基本特征
主要症状∶头大囟张,头颅增大。
辨证要点∶手足不温,或五心烦热,舌质淡红、少苔,或苔薄白,指纹淡
能伴随的症状∶体短形瘦,或头发稀*,或耳廓软,或哭声低微,或肌肤不温,或指甲软短,或骨弱肢软,或先天性缺损畸形等。
方中熟地*、山药、山茱萸、鹿茸、川牛膝补益,熟地*偏于补血化阴,山药益气化阴,山茱萸补肾固精,鹿茸壮阳生精,川牛膝强健筋骨;茯苓、泽泻渗利,茯苓偏于益气,泽泻偏于清热;牡丹皮清热凉血。方药功用是滋补肾阴,温补肾阳。
若气虚者,加大山药用量,再加人参,以补益气血;有血虚者,加大熟地*用量,再加当归,以补益阴血;若阴虚者,加大熟地*用量,再加麦冬、枸杞子,以滋补阴血;若卤门迟闭者,加大山茱萸、熟地*用量以温阳补血;若五心烦热者,加胡*连、地骨皮、银柴胡,以清退虚热等。
二、保元汤(《博爱心鉴》)
保元汤辨治早产儿(胎怯)、小儿消化不良,或脑发育迟缓、不全、智力低下、脑性瘫痪、佝偻病(五迟五软)等,或辨治发育迟缓(解颅)等。针对病变证机是阳气亏虚,阴寒内生,保元汤治疗作用特点是温补阳气,健脾散寒。
*芪(18g)人参(10g)肉桂(8g)甘草(5g)
水煎服,煎药时加入生姜1片,每日分6次服。
补气温阳。
1.辨治早产儿(胎怯)、小儿消化不良属于气虚生寒证,以肌肉瘠薄为基本特征
主要症状∶肌肉消瘦,皮肤干皱,呛乳溢乳。
辨证要点∶手足不温,舌质淡、苔薄白,指纹淡,或脉虚弱。
可能伴随的症状∶啼哭无力,或多卧少动,或口角流涎,或吮乳乏力,或肌肉松弛,或腹胀,或腹泻,或水肿等。
2.辨治脑发育迟缓/不全、智力低下、脑性瘫痪、佝偻病(五迟五软)属于阳气亏损证,以肢体软弱倾斜、怕冷为基本特征
主要症状∶肢体软弱或倾斜,不思饮食。
辨证要点∶手足不温,舌质淡、苔薄白,脉虚弱。
可能伴随的症状∶口软唇弛,或咀嚼无力,或口角流涎,或手足萎软,肢体下垂,或肌肉松弛,或站立不稳,或语言不利等。
方中人参、*芪、甘草益气,人参偏于峻补,甘草偏于平补,*芪偏于固卫;肉桂温阳散寒。方药功用是补气温阳。
若肌肉消瘦者,加大人参、*芪用量,再加当归、熟地*以补益气血;若皮肤干皱者,加麦冬、天冬、*精、玉竹,以滋补阴津;若手足不温者,加附子、桂枝,以温通阳气;若口角流涎者,加大人参用量,再加干姜,以温阳益气固摄;若水肿者,加茯苓、车前子,以利水消肿等。
三、补中益气汤(《脾胃论))
补中益气汤辨治脑发育迟缓/不全、智力低下、脑性瘫痪、佝偻病(五迟五软)等;针对病变证机是中气虚弱,阳气不升,气机不利,阴血受损,病变证机是脾虚气陷证,症状以肢体软弱倾斜为主,补中益气汤治疗作用特点是补益中气,化生阳气,升举清气,调气补血
*芪(3g)甘草(1.5g)人参(0.9g)当归(3g)橘皮(0.9g)升麻(0.9g)柴胡(0.9g)白术(0.9g)
将药研为细散状,用水煎煮,饭后热服。用汤剂可在原方用量基础上加大3~5倍,每日分6次服。
补中益气,升阳举陷。
主要症状∶肢体软弱或倾斜,不思饮食。
辨证要点∶面色萎白,汗出,舌质淡、苔薄白,脉虚弱。
可能伴随的症状∶体倦,或咀嚼无力,或少气懒言,或手软下垂,或肌肉松弛,或站立不稳,或大便溏泻等。
方中人参、*芪、白术、甘草益气,人参偏于峻补,甘草偏于平补,白术偏于燥湿,*芪偏于固卫;柴胡、升麻升举,柴胡偏于疏散,升麻偏于透散;当归补血活血;陈皮理气和中。方药功用是补中益气,升阳举陷。
若气虚甚者,加大人参、*芪用量,以补益中气;若夹阴血患者,加大当归用量,再加白芍、枸杞子,以滋补阴血;若不思饮食者,加山楂、春芽,以消食和胃;若汗多者,加大*芪、白术用量,再加防风,以益气固卫;若大便溏泻者,加茯苓、薏苡仁,以健脾渗湿止泻等。
四、补肾地*丸(《活幼心书》)
与补中益气汤(《脾胃论》)合方
补肾地*丸与补中益气汤合方辨冶脑发育迟缓/不全、智力低下、脑性瘫痪、佝偻病(五迟五软)等;针对病变证机是脾肾气虚,气损伤阳,阴血亏虚,湿浊内生,气机不利;病变证型是脾肾亏虚证,症状以肢体软弱、咀嚼无力为主,补肾地*丸与补中益气汤合方治疗作用特点是温补脾肾。温阳壮阳,化生阴血,渗利湿浊,调理气机。
补肾地*丸补中益气汤
两方相重复的药,只选其中用量较大的一个。
将药锉焙为末,炼蜜为丸,如麻仁大。每服10~15丸,空腹时用温盐汤或温酒送下,每日分6次服。
滋补阴阳,温补脾胃。
主要症状∶肢体软弱或倾斜,不思饮食。
辨证要点∶手足不温,或五心烦热,舌质淡红、少苔,或苔薄目,脉虚弱。
可能伴随的症状∶腰膝筋软,或咀嚼无力、或口软唇弛,或口角流涎,或手软下垂,或肌肉松弛,或站立不稳,或语言不利,或大便干结,或大便溏泻等。
方中熟地*、当归补血,熟地*偏于滋阴,当归偏于活血;山茱萸、鹿茸、川牛膝补肾,熟地*偏于补血化阴,山茱萸偏于补肾固精,鹿茸偏于壮阳生精,川牛膝偏于强健筋骨;茯苓、泽泻渗利,茯苓偏于益气,泽泻偏于清热;牡丹皮清热凉血;人参、*芪、白术、山药、甘草益气,人参偏于峻补,甘草偏于平补,白术偏于燥湿,山药偏于益气化阴,*芪偏于固卫;柴胡、升麻升举,柴胡偏于疏散,升麻偏于透散;陈皮理气和中。方药功用是滋补阴阳,温补脾胃。
若肢体软弱者,加大人参、*芪、当归、熟地*用量,以补益气血;若腰膝酸软者,加大鹿茸用量,再加杜仲、巴戟天、续断,以强健筋骨;若五心烦热者,加生地*、玄参,以清热滋补阴津;若口角流涎者,加大人参用量,再加干姜,以温阳益气固摄;若不思饮食者,加山楂、麦芽,以消食和胃;若手足不温者,加附子、桂枝,温阳通经;若大便溏泻者,加大茯苓、山药用量,再加补骨脂、肉豆蔻,以温固止泻等。
五、人参养荣汤
(原名养荣汤《三因极一病证方论》)
人参养荣汤辨治脑发育迟缓/不全、智力低下、脑性瘫痪、佝偻病(五迟五软)等;针对病变证机是中气虚弱,阴血亏虚,浊气壅滞,心神失守,阴寒内生;病变证型是气血两虚,神明失养证,症状以肢体软弱、神呆为主,人参养荣汤治疗作用特点是补益中气,化生阴血,行气降浊,调养心神。
*芪当归桂心甘草橘皮白术人参(各30g)白芍药(90g)熟地*五味子茯苓(各22g)远志(15g)
将药研为细散状,每次服12g,用水煎时加入生姜3片,大枣2个同煎,饭前服用。用汤剂可用原方量的1/2,每日分6次服。
益气补血,养心安神。
主要症状∶肢体软弱或倾斜,神志呆滞。
辨证要点∶动则喘咳,舌质淡、苔薄白,脉虚弱。
可能伴随的症状∶四肢沉滞,或骨肉酸疼,或面色苍白,或心悸,或形体瘦削,或咽干唇燥,或饮食不佳,或肌肉松弛,或小便拘急,或腰背强痛等。
方中熟地*、当归,白芍补血,熟地*偏于滋阴,属于静补,当归偏于活血,属于动补,白芍偏于敛补缓急;*芪、人参、白术、甘草补气,人参偏于大补元气,甘草偏于平补中气,*芪偏于固表,白术偏于健脾燥湿,五味子、远志、茯苓安神,五味子偏于敛阴益气,远志偏于开窍化痰,茯苓偏于渗利益气安神;陈皮理气和中;桂心辛热温阳。方药功用是益气补血,养心安神。
若肢体软弱者,加大人参、*芪、当归用量,再加鹿茸,以大补元阳元气;若神志呆滞者,加大远志、五味子用量,再加冰片,以开窍醒神;若动则气喘者,加大人参用量,再加蛤蚧,以补益纳气;若心悸者,加大元志量,再加酸枣仁、以养心开窍安神;若不思饮食者,加山楂、麦芽、鸡内金,消食和胃;若血虚者,加大熟地*、当归、白芍用量,以滋补阴血等。
六、调元散(《活幼心书》)
调元散辨治脑发育迟缓/不全、智力低下、脑性瘫痪、佝偻病(五迟五软)等;针对病变证机是中气虚弱,阴血亏损,血行不畅,浊气壅窍;病变证型是气血亏损伤神证,症状以肢体软弱、目神呆滞为主,调元散治疗作用特点是补益中气,化生阴血,调理血脉,开窍安神。
干山药(15g)人参白茯苓茯神白术白芍熟干地*当归*耆(各7.5g)川芎甘草(各9g)石菖蒲(6g)
将药研为散状,每服5g,用水mL,加生姜2片,大枣1枚,煎至mL,不拘时温服,如婴孩幼小,与乳母同服。
温补元气,养血开窍。
主要症状∶肢体软弱或倾斜,目神痴呆。
辨证要点∶面无光泽,舌质淡、苔薄白,脉虚弱。
可能伴随的症状∶反应迟缓,或头晕目眩,或语言艰涩,或肌肉消瘦,或语迟,或行迟,或齿迟,或饮食不佳,或腹大如肿,或肌肉松弛,或站立不稳,或手足如痫等。
方中*芪、人参、白术、山药,茯芩、甘草补气,人参偏于大补元气,*芪偏于固表,白术偏于健脾燥湿,山药偏于固涩化阴,茯苓偏于渗利,甘草偏于平补中气;熟地*、当归、白芍补血,熟地*偏于滋阴,属于静补,当归偏于活血,属于动补,白芍偏于敛补缓急;茯神、石菖蒲安神,石菖蒲偏于开窍,茯神偏于渗利益气;川芎活血行气。方药功用是温补元气,养血开窍。
若气虚者,加大人参、*芪、白术用量,以补益中气;若血虚甚者,加大当归、熟地*、白芍用量,以滋补阴血;若肢体软弱者,加牛膝、鹿茸,以强健筋骨;若目神呆滞者,加大石菖蒲用量,再加鹿茸、冰片,以壮阳开窍;若不思饮食者,加山楂、鸡内金,以消食和胃;若大便溏泻者,加大白术、茯苓用量,以健脾止泻;若手足抽搐者,加全蝎、蜈蚣,以息风止抽等。
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