尚医德、重医术、惠百姓
给您一份满意的医疗
◆某高中下课课间：
——嘿，兄弟，一脸苦大仇深是在想什么心事，刚讲的题不会？
——没有啊，发个呆放空一下而已。
◆某客厅沙发上：
——诶，亲爱的，怎么又生气了呢？
——没有啊，面无表情看电视而已，你是不是做了什么我应该生气的事？
——？？
关于“地包天”
俗称的“地包天”在医学上我们称之为前牙反颌，“地包天”严重影响孩子的面容美观，而且会导致咀嚼功能下降，进而加重肠胃负担，还可影响发音，严重影响患儿的身心健康。随着物质生活水平的提高，口腔问题变得日益突出。
近年来儿童错颌畸形发病率逐年上升，且发病年龄呈提早趋势，在口腔科就诊的儿童患者中，尤其“地包天”越来越多，发病年龄也越来越小。很多家长在发现自己孩子有“地包天”现象时，都会感觉十分苦恼，因此我们必须足够重视“地包天”，了解“地包天”形成原因，掌握“地包天”预防措施，及时发现，尽早治疗。下面我们了解一下“地包天”。
“地包天”究竟是啥？
普通人正常前牙咬合关系，是上前牙覆盖在下前牙的前面。如果出现相反的现象，即下前牙“包住”了上前牙，位于上前牙的前面，人们把这一现象称为“地包天”。在医学上我们称之为前牙反颌。
所谓“地包天”，究其原因是口腔错颌畸形的一种疾病，是我国儿童常见的一种错颌畸形，对孩子的口腔功能、颜面美观和心理都有着较严重的影响，并且随着患者的生长，这一症状逐渐加重。
为何会出现“地包天”？
1、遗传因素：遗传因素引起，如果父母中有人是反颌，宝宝就有遗传的可能，这种可能性占1/3;
2、生活因素：①爸妈喂奶姿势不正确，或者宝宝喜欢含着奶瓶睡觉都易形成地包天;②口腔不良习惯，如让宝宝养成经常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下颌前伸等不良习惯；③龋齿因素：多数乳磨牙因龋坏过度，过早缺失，或乳磨牙邻面龋（牙间隙龋）多，乳尖牙磨耗不足等也会引起反颌。
3、疾病因素：①唇腭裂；②全身疾病：垂体功能亢进，佝偻病等；③呼吸道疾病：慢性扁桃体炎，腺样体增大、肿大。
“地包天”有什么危害？
首先“地包天”会造成患者的口腔功能异常，包括咀嚼效率的降低，出现咬合创伤等等。“地包天”更严重的患者甚至出现面部凹陷，下巴明显突出，表现为“月牙脸”，对患者美观影响较大，从而导致患者出现相应的心理问题，对患者的工作学习生活造成影响。
如何预防“地包天”?
1、帮助孩子纠正不良的口腔习惯。
2、鼓励母乳喂养。只能人工喂养的儿童吃奶的姿势应为侧卧，不要养成仰面吃奶的习惯。
3、尽早去专业口腔科做检查，一旦发现问题就需要进行早期矫治。
4、在幼儿时期接受矫正，只需要简单的戴矫正器;如果到成年只能进行手术来矫正了。
发现“地包天”的情况，医院就诊，以明确诊断的病因。不同原因所造成的，其治疗方法也有所区别。
“地包天”的最佳治疗时间是什么时候?
孩子如果有地包天，不能等换完牙后再治，而是需要尽早治疗。
作为家长，一定要时刻留意宝宝的牙齿长得如何，不要以为孩子的牙齿迟早会掉就忽略，处理不当很有可能会给孩子留下终身阴影。
1、乳牙期反颌2—5岁是最佳的矫正时期，3—6个月即可完成。替牙期反颌，一般在6—12岁时需进行二次矫治，此时矫正相较容易。
2、如替牙期反颌未及时矫正，恒牙期矫正一般是在12岁以后，需较复杂的矫治器，此时矫正难度高、效果较差。
孩童时期的“地包天”常常是因为不良习惯导致，一般不良习惯改掉后，下颌可以回复到原位而消反颌。如果未能消除，则需要治疗。一般乳前牙反颌可在4岁左右进行治疗，如若儿童能够配合，应该尽早进行治疗，防止反颌继续发展加重。
替牙列期以及恒牙早期(8-10岁)是“地包天”的适宜治疗期，这个年龄的孩子配合度相对高，对于已经造成上颌发育不良，面部凹陷的患者要及时尽快的治疗。这时戴一种特制的矫形器具，把发育受限的上颌向前方牵引，促进上颌骨的生长发育，可达到事半功倍的效果。
对于已经发育完成的成人患者，骨骼原因较轻的可通过固定矫治进行掩饰性治疗；若骨骼因素较重，则需通过外科手术的方法来纠正错误的骨骼关系。
如果您的孩子有“地包天”的倾向，应医院或口腔科咨询，做到早发现、早预防、早治疗。目前我院采取了比较先进的自锁直丝弓矫治器来进行治疗“地包天”。相比传统的正畸矫治方法，自锁直丝弓矫正方法具有更明显的优势：
①缩短治疗时间，高效；
②使用自锁直丝弓矫治的复诊间隔，可以延长到6~8周；
③舒适，患者不易感到疼痛及不适；
④卫生，更有利于口腔清洁，有利于保护牙周组织健康。
专家简介
夏小玲
口腔科主任
主任医师、教授
茂名市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员
茂名地区较早开展种植项目的专家，长期从事口腔临床和教学工作。
专长：口腔颌面外科诊治，特别在牙体缺损、缺失的综合治疗、各类烤将使瓷美容修复、正畸及处理各类口腔疑难杂症方面有丰富的经验。
出诊时间：
周一至周五全天、周六上午西院区门诊
杨小荣
副主任医师、副教授
专长：青少年牙齿错合畸形矫正，口腔牙体牙髓治疗，牙齿美容修复，固定义齿及活动义齿修复等。
出诊时间：
周一至周五全天、周六上午东院区门诊
科室