佝偻病的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/2/8 10:53:00

春节假期临近结束,为了能快速回到正常的生活节奏,活力满满地迎接新一年的工作,很多人开始吃大量的维生素来补充营养。

维生素是人类必需的营养成分,一般需要通过饮食等方法从外界摄取,主要用于防治维生素缺乏症,但维生素并不能盲目补充,补充维生素需要掌握如下原则:

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明确病因、有的放矢

人体通常可以从日常食物中摄入足量维生素,一旦发生维生素缺乏,首先要考虑引起缺乏的病因是什么,针对病因采取治疗措施是关键,不能只是单纯地补充维生素。

引起缺乏的原因可能有以下几方面:

·摄入不足·

如偏食、厌食、吞咽困难、烹饪方法不当导致食物中维生素流失,胃肠疾病导致吸收障碍(如腹泻、胃动力不足、肠寄生虫)等。

·需要量增加·

如儿童、老人、孕妇及哺乳期妇女、特殊职业人群(如矿井业、*队等)、患有消耗性疾病(如恶性肿瘤、肺部感染、疟疾)的患者等。

·疾病所致的缺乏·

如严重肝功能不良,易出现维生素K的合成障碍。

·药物相互作用·

维生素与其他药物以及不同维生素之间都有可能发生相互作用,通过影响维生素的合成、代谢或者吸收,使体内含量减少。如长期服用广谱抗生素可使肠道细菌受抑制而不能合成维生素K;久服液状石蜡可以引起脂溶性维生素的缺乏;长期服用异烟肼的患者,易发生维生素B6缺乏;服用大剂量维生素C会促进叶酸排泄等。

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严格掌握剂量和疗程

结合维生素缺乏的程度和病因来选择补充的剂量和疗程。如对从事矿井业的特殊人群,给予维生素D是以预防为目的,常用剂量为每日口服~单位;但对患有佝偻病的儿童,给予维生素D则以治疗为目的,常用剂量为每日口服~单位。

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合理掌握用药时间

为有效提高维生素的利用率,如脂溶性维生素A、维生素D、维生素E等应在餐后服用,最好在进食油脂性食物后,因为油脂有利于它们的溶解,促进吸收;水溶性维生素B1、维生素B2、维生素C等不宜空腹服用,因为很可能在人体组织未充分吸收利用之前就被排出;此外,维生素C会与维生素B12发生反应,会使药效降低,需间隔2小时以上分别服用。

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避免药物相互作用

药物间的相互作用会使维生素在体内的含量和作用发生变化。如何避免这种相互作用给人体带来的损害,需要认识以下几种情况并积极防范:

注意药物对维生素的影响

胃黏膜保护剂——氢氧化铝、硫糖铝,可影响多种维生素的吸收,需间隔2小时以上分别服用;吩噻嗪类、三环类抑郁药、丙磺舒等药物会使维生素代谢或排泄加快;长期口服避孕药会引起叶酸缺乏,需补充维生素B6、维生素B12和叶酸;氯霉素、异烟肼、青霉胺、糖皮质激素及环孢素等可拮抗维生素B6,引起贫血或周围神经炎,不能同服;维生素B1与碱性药物如碳酸氢钠合用会发生变质;巴比妥类、水杨酸类可使维生素C的排泄增加;碳酸氢钠、氨苄西林钠会导致维生素C氧化和青霉素失活。

注意维生素对药物的影响

维生素B6可消除左旋多巴的治疗作用,不能同用;糖皮质激素应避免合用维生素A,两药合用会使前者的抗炎作用受到抑制;口服大剂量维生素C可干扰抗凝药的抗凝效果;维生素C与铁剂同服可以增加铁的吸收;维生素E避免与双香豆素及其衍生物合用,以防止低凝血酶原血症的发生。

注意维生素之间的相互影响

维生素E可促进维生素A的吸收利用,但同时却拮抗维生素K引起血液凝固性降低;维生素C对维生素B12造成破坏,甚至对动物蛋白中的维生素B12都有影响;大量使用维生素B1可引起维生素B3缺乏;大量维生素B12可致叶酸缺乏等。

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避免与食物之间的反应

酒精会影响肠道对B族维生素的吸收,最容易引起叶酸缺乏;猪肝内的铜元素会与维生素C发生反应,降低维生素C的效应,所以不宜与猪肝同食。

维生素是不是吃得越多越好呢?

确实,维生素是人体不可缺少的物质。它是人体六大营养素(蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素和水)之一,是机体维持正常代谢和功能所必需的一类化合物,虽然它们每天的需要量仅以毫克或微克计,却在现代饮食营养中起着举足轻重的作用。

无论缺哪种维生素,人体都会出现相应的生理改变、不适,甚至诱发疾病。人体所需的维生素一般从食物中获取即可满足,如果没有缺乏是不需要补充的,如服用不当,不但无益,更可能损害身体健康;另外,如果同时服用其他药物,还可能产生相互作用,影响药物的浓度。

来源/国家药监局网站、《药品安全知识读本》

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