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健康大讲堂
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婴幼儿的腿看起来通常是弯曲的。事实上，很多孩子在1岁前都有胫骨弯曲，之后2岁前都有O型腿（像个小猴子似的走路），再之后可能看起来像X型腿（负重增加），3-4岁最常见，可一直持续到6岁左右。
有时，孩子直到9-10岁时才有笔直的腿，但是笔直也意味着有7度左右的外翻，成人也是如此。
一般来说，如果不是疾病导致的畸形，到青少年时期，孩子的腿将会自然伸直。
对于家长关心的孩子出现O型腿和X型腿的问题，小编经过整理，分享给大家。
01什么是O型腿和X型腿
O型腿是指人体直立时膝关节向外突出,而小腿向外偏移,两下肢构成O型腿。这种畸形发生在胫骨上,有时连同股骨一起。O型腿患者不仅在外观上产生畸形,而且行走时左右摇摆,步态不稳,两足相碰,呈“内八字”。
X型腿则是与O型腿相反的畸形,是指膝关节向内侧突出,小腿向外偏移并外旋,人体直立时股骨和胫骨形成过大的向外开放的角度,两胫骨内髁可以相互接触,但两踝则无法接触而互相分离,分离的大小是畸形程度轻重的标志(见下图)。
02O型腿和X型腿产生的原因造成O型腿的原因很多，如软骨营养障碍等，但以维生素D缺乏性佝偻病为多，早期以多汗、易惊为主要症状，如不及时纠正，会影响骨骼发育。
佝偻病患儿长到1岁左右，学站学走路时，腿部难以负荷身体的重量，就会导致下肢朝外侧弯曲而形成O型腿。
造成X型腿的主要原因有三种，一种是小儿的佝偻病，一种是先天的遗传，另外还有一少部分是因为软骨发育障碍、外伤、骨折等引起的后遗症。
03O型腿和X型腿的危害这两种腿部的畸形不仅影响体形与健美，对于人体健康也有较大的影响，膝外翻或内翻都破坏了膝关节的正常力的分布，使关节一侧所受的应力增大，对侧相对减少，同时由于下肢力线的改变，髌骨、股骨之间的摩擦增加。这样时间一长，还会引起膝关节行走时疼痛，关节的活动也受到影响，容易导致膝骨关节炎，对于这种腿形进行矫正，不仅能够增进体形的健美，还可以改善膝关节应力不平衡的状态。
04什么时候需要检查？以下症状提示孩子的O型腿和X型腿可能是由于严重的疾病导致的，医院检查：
◆弯曲的非常厉害，例如两脚踝间距大于8cm，两膝关节间距大于6cm；
◆只有一条腿受到影响；
◆O型腿在2岁后加重；
◆X型腿在7岁后仍然持续存在；
◆孩子同时还有身材矮小；
◆孩子除了有症状外，还诉说腿痛。
05如何矫治O型腿和X型腿O型腿的矫正方法包括：手术、正O仪器、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等。
X型腿的矫正方法包括：手术、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等。对于佝偻病患儿，必须接受正规、系统的佝偻病治疗；同时注意小儿不要过早的学走路。
手术适应于有骨性畸形的患者。通过手术截骨+内固定矫形，可以马上恢复正常的肢体力线及外观。
严重的膝内（外）翻畸形，一期新截骨+内固定矫形可能会造成神经、血管紧张及牵拉，易出现相关并发症。故可采用外固定架辅助下截骨矫形，缓慢纠正畸形，避免神经、血管的并发症，手术也较微创。
非手术矫正方法，其原理基本一致，对于膝内翻，通过松弛膝关节内侧副韧带，恢复膝关节内外侧的稳定结构，从而使胫骨外翻，达到矫正目标；对于膝外翻，通过松弛膝关节外侧副韧带，恢复膝关节内外侧的稳定结构，从而使胫骨内翻，达到矫正目标。
非手术矫正方法的好处是费用低、风险小，缺陷则是主动治疗，见效慢，需要长期坚持。没有恒心就达不到矫正目的。
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