VitD缺乏及佝偻病根据病因（危险因素）、临床表现、实验室检查和影像学检查明确诊断。
缺乏阳光照射是造成儿童VitD缺乏的最主要高危因素。日光紫外线不能通过普通玻璃，婴幼儿室外活动少，VitD生成不足；高大建筑物阻挡日光照射，大气污染（如烟雾、尘埃）可吸收部分紫外线；冬季日光照射减少，影响皮肤合成VitD。其他如皮肤颜色深、衣物遮盖等，都限制了由阳光照射产生足量VitD。
VitD缺乏与饮食也有重要关系。乳类（包括人乳、牛乳、羊乳等）、禽蛋*、肉类等含量较少；鱼类仅有部分海鱼（如鲨鱼）的肝脏VitD含量较丰富；谷类、蔬菜、水果中几乎不含。强调单纯母乳喂养儿，由于母乳VitD含量低，纯母乳喂养较强化VitD配方奶喂养儿更容易出现VitD缺乏。
胎儿期贮存不足：胎儿通过胎盘从母体获得VitD贮存于体内，满足生后一段时间需要，母孕期VitD缺乏的婴儿、早产/低出生体重、双胎/多胎是造成胎儿VitD储存不足，致使婴儿出生早期VitD缺乏或不足的重要因素。
此外，胃肠功能异常或吸收不良，如乳糜泻、囊性纤维化、胆道阻塞等使VitD吸收不良，而慢性肝脏疾病以及利福平、异烟肼、抗癫痫等药物，则使25-（OH）D合成减少而降解增加，也是造成血清25-（OH）D水平下降的重要因素。
未完待续(*^▽^*)─=≡Σ(((つ??ω??)つ
参考文献：
人民卫生出版社年版《儿童保健与发育行为诊疗规范》
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