美国一项针对名
11岁以下儿童的研究结果为，
维生素D缺乏者18%，不足者51%，
意大利年对2-21岁患者
调查结果为46%和34%。
我国虽然没有大样本的研究，
但是一些地区性的研究都提示
儿童维生素D缺乏并不少见。
维生素D是人体钙磷调节的重要元素，
在骨骼发育过程中起着至关重要的作用。
很多家长担心宝宝缺钙，
总是把补钙看得特别重要。
事实上，没有维生素D的作用，
钙很难吸收到体内，
更难以沉积到骨骼中发挥作用。
今天
《武汉儿童健康蓝皮书》第十一期，
特邀医院儿科医生易琴，
告诉各位家长补充维生素D
预防佝偻病，
帮孩子健康成长的正确途径！
嘉宾擅长：儿童多动症、自闭症、发育迟缓，佝偻病，儿童喂养及营养保健等疾病。
婴幼儿
补充维生素D七问
1
记者：维生素D有什么作用，如何获取？
易琴：维生素D是宝宝生长发育必需的营养素，可以帮助钙、磷的吸收，有助于调节免疫功能，降低心血管疾病和糖尿病的风险，以及预防癌症等。
维生素D主要来源是通过阳光中的紫外线照射人的皮肤自身合成的，少量从母体和食物中获得。
2
记者：宝宝每天晒太阳是不是就可以获得充足的维生素D？
易琴：理论上，通过日照可以获得维生素D，但实际上却受到很多因素的影响，如皮肤暴露面积、暴露时间长短、季节、地区、空气污染程度等，所以只靠晒太阳补充维生素D就显得不那么可靠。
3
记者：母乳和添加维生素D的配方奶，在保证奶量的前提下，是否能满足孩子的需要？
易琴：其实不然。一方面，母乳中维生素D含量较低，不能满足生长发育需要；另一方面，维生素D属于物理和化学性质非常不稳定的物质，遇光照、高温、空气极易氧化失效。
而配方奶粉中的维生素D在奶粉的生产加工、灭菌、运输、储藏以及冲泡过程都会造成奶粉中的维生素D氧化流失，其实际含量远远低于标示量。
所以，为了满足宝宝生长发育的需要，无论是母乳喂养还是人工喂养的宝宝，都应该从出生后2周起补充维生素D。
4
记者：宝宝缺乏维生素D会有哪些表现？
易琴：婴幼儿是维生素D缺乏的高危人群，缺乏维生素D会导致佝偻病，使宝宝抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病，影响生长发育。
常见的表现有：
（1）多汗、好哭、睡眠不沉、易惊，由于多汗而使头部发痒，孩子常摇头摩擦枕头出现枕秃。
（2）出牙较晚，胸廓出现畸形、腿部出现“O”形腿(膝内翻)，或“X”形腿(膝外翻)。
5
记者：为什么很多医生建议宝宝将维生素A和D同时补呢？
易琴：因为我国属于维生素A重度缺乏国家，0-6岁的中国宝宝就有超过一半的宝宝存在体内维生素A含量低下的问题，而6个月以内的小婴儿缺乏率更高达79.1%。如果维生素A补充不足，可能引发维生素A缺乏症，比如易发生龋齿，皮肤失去光泽、易脱屑、指甲变脆易折，免疫功能下降，以及夜盲症等。
因此，维生素A的补充也是非常必要的。另外，维生素AD同补，可以发挥协同作用，在体内产生1+12的效果。
6
记者：进口的维生素AD保健品是不是较国产的更好？
易琴：一些妈妈信奉“进口的就是比国产的好，质量比较放心可靠”，因此给宝宝补充维生素AD会首选各种进口的维生素制剂。
其实，适合国外孩子的并不一定适合中国孩子，在门诊上就曾经见到很多妈妈对进口的产品含有的成分及含量均不清楚，虽然也每天在给孩子补充维生素D，但补的量不对，孩子还是出现了佝偻病，所以请家长们不要盲目地购买保健品。
7
记者：每天补充维生素AD滴剂会不会过量而导致中*？
易琴：医生推荐给宝宝服用的维生素AD制剂通常是OTC药品，其配方是按照《中华人民共和国药典》标准设计的，主要用于预防维生素D缺乏性佝偻病和维生素A缺乏症。拿伊可新为例：每天一粒，每粒含维生素A-单位，维生素D-单位。只要妈妈们按照说明书上的要求及医生的医嘱给宝宝正确补充，是不会造成宝宝维生素AD中*问题的。
最后，易琴医生再次叮嘱各位妈妈：
在给宝宝选择维生素AD产品时，应该注意的是要选择剂量和配比科学、生产标准安全的产品。
相比之下，作为OTC药品的维生素AD制剂，无论是在补充维生素AD的效果还是安全性上，都比各种保健品要更胜一筹。
如果孩子出现了上述维生素D缺乏的表现，不能盲目加大剂量，尽快带孩子到专科医生处就诊！
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记者：胡方园编辑：祁燕
设计：董超
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