提高全民儿童保健的主动意识，一直是我们努力的方向。跟随下乡体检队的脚步，我们走进察雅各个乡镇，深入了解藏区儿童的生长发育情况。不难发现，藏区儿童营养性佝偻病发生率居高不下。
今天，科普进察雅，专业助健康，我们一起学习如何科学预防营养性维生素D缺乏性佝偻病，一一解开宝爸宝妈们心中的疑惑。
一、什么是营养性维生素D缺乏性佝偻病
由于儿童体内维生素D不足而使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。典型的表现是生长着的长骨干骺端生长板和骨组织矿化不全。可出现腕、踝部扩大及骨关节处呈串珠样隆起、软化的骨干受重力作用及肌肉牵拉出现畸形。
二、儿童维生素D缺乏有哪些高危因素
包括母亲缺乏、长期母乳喂养而未及时添加含钙食物、冬春季节高纬度居住、深色皮肤和(或)阳光暴露受限(如室内活动为主、残疾、污染、云量)以及低维生素D膳食，其他疾病的影响（肠道、肝胆疾病）以及药物的长期应用（抗惊厥药、糖皮质激素等）。发展中国家低钙饮食是导致营养性佝偻病的重要原因。
三、孩子体内维生素D缺乏吗
检测25-(OH)D3是评估维生素D状况的最佳方法，用于评价儿童是否存在维生素D缺乏以及对诊断。佝偻病是儿童持续维生素D缺乏导致骨骼出现病变。
四、哪些人群需要补充维生素D
1.12月龄以内婴儿，不管喂养方式如何，均需补充维生素DIU/d。
2.具有高危因素的12月龄以上各年龄阶段儿童均需补充维生素DIU/d。
五、营养性维生素D缺乏性佝偻病的预防措施
1.针对高危因素可采取主动阳光照射、维生素D补充、食物强化等策略提高维生素D摄入量。乳品是最好钙源。
2.平均户外活动时间应在1～2h。
请注意：
1.不推荐对健康儿童进行常规25-(OH)D3检测。
2.警惕高钙血症和高钙尿症。伴随维生素D剂量的增大，发生高钙血症几率增加。
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