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脑瘫,即脑性瘫痪,是引起小儿残疾的主要原因。近年来其发病率有逐年上升的趋势。国内最新资料统计表明,小儿脑瘫患病率为1.92‰,严重影响我国的人口素质。
专家表示,如能正确认识脑瘫,进行早期诊断和积极治疗,多数情况下脑瘫患者是能够获得比较满意的疗效。而延误诊断,失去早期治疗的机会,就会使脑瘫患者残疾的发生率上升,且加重病情。令人遗憾的是,不少脑瘫常被误诊为缺钙所致的佝偻病,结果使患儿失去了早期最佳治疗时机。
早期识别脑瘫与佝偻病很有必要按照全国脑瘫座谈会提出的脑瘫定义,脑瘫指“出生前到出生后一个月内各种原因所致的、非进行性脑损伤所引起的中枢性运动障碍与姿势异常。”也就是说,脑瘫患儿的主要表现是运动障碍与姿势异常。
这种运动障碍的早期表现是动作发育迟缓,表现为抬头、翻身、握物、坐立等发育落后,家长常称之为“软”。姿势异常最常见的是头后仰、眼斜视、上肢内旋手后背、下肢内收踮脚尖等。追问病史,母亲多有难产史,孩子出生前后也多有缺氧、窒息等情况,脑CT检查也多显示异常,所以多数患儿伴有智力低下。
很多家长认为,缺钙的孩子才“软”,于是盲目给早期脑瘫患儿补钙而延误了治疗。其实,小儿缺钙是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常的一种慢性营养性疾病,与脑瘫有本质的不同。
佝偻病在婴儿时期的主要表现为哭闹、易惊、多汗等,重者可出现动作发育迟缓,但其他方面均正常,绝对没有姿势异常和智力发育低下,母亲也没有难产及孩子出生前后脑缺氧的病史。
我院苗幸伟主任提醒广大家长,当小孩出现以下几点异常情况时,说明小孩有存在脑瘫的可能性,需要引起高度注意。
1、喂养困难,如小孩不会吮吸、吮吸无力,或边吃边哭,容易呛奶,体重增长缓慢等;
2、哭声弱,如十分安静或无原因的持续哭闹;
3、自发运动少,如小孩不动,或整天呈现出没有力气的状态;
4、全身松软,肌肉松弛等一些肌张力低下症状;
5、全身发硬,喜欢打挺,头明显后仰,有时头偏向一侧,双下肢硬性伸展等肌张力增高的症状;
6、新生儿痉挛,如容易受惊,容易抽搐,尖叫或烦躁不安;
7、上肢内收、内旋、手握拳等等。
脑瘫的治疗关键在“早”,6个月以前是脑瘫儿治疗的关键期,因为早期婴儿的脑组织还处于生长发育旺盛时期,此时进行早期干预,效果显著,治疗后运动障碍也较易恢复。父母平时应密切