佝偻病的治疗

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TUhjnbcbe - 2020/11/25 5:21:00
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1、小儿语言发育三个阶段的顺序是()

A.发音、理解、表达

B.理解、表达、发音

C.表达、理解、发音

D.听觉、发音、理解

E.模仿、表达、理解

:A

:语言的发育与大脑、咽喉部肌肉的正常发育及听觉的完善有关。要经过发音、理解和表达三个阶段。

2、2岁患儿,4天前发热,流涕、咳嗽,结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹,体温39℃,两颊粘膜充血。最可能的诊断是()

A.风疹

B.幼儿急疹

C.猩红热

D.肠道病*感染

E.麻疹

:E

:风疹一般发热1天后出疹,幼儿急诊热退疹出,猩红热一般是发热24小时后出疹。麻疹一般是发热3~4天后出疹,出疹时体温更高,热盛疹出,耳后和发髻出疹,口腔麻疹粘膜斑,麻疹是唯一一个有色素沉着的疾病。故选E。

隔离时间:麻疹一般隔离至出疹后5天;合并肺炎延长至出疹后10天。

3、揭示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的()

A.具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现

B.血沉增快

C.CRP阳性、粘蛋白增高

D.抗链“O”增高

E.P-R间期延长

:D

:抗链球菌溶血素O增高常见于风湿热病、溶血性链球菌感染、急性肾小球肾炎等疾病。抗“O”值增高,提示有过溶血性链球菌感染,不能提示风湿活动。

4、10月男婴,经常出现夜惊不宁,近1周加重,多汗,烦闹,该患儿生后一直母乳不足,混合喂养,尚未添加辅食。此患儿到门诊就诊时()

1.体格检查最易发现的阳性体征为

A.皮肤弹性差

B.皮下脂肪明显减少

C.体检正常

D.方颅,前囟大,乳牙未萌出

E.双下肢瘀点,瘀斑

:D

:患儿母乳不足,混合喂养,并且现在还没有添加辅食,然后出现烦躁,多汗,神经兴奋性增高,考虑是佝偻病。佝偻病会有骨骼的改变,现在10个月,会出现方颅、前囟增大。乳牙为萌出。

5、D/G易位型21-三体综合征最常见的核型是()

A.46,XY(或XX),-13,+t(13q21q)

B.46,XY(或XX),-14,+t(14q21q)

C.46,XY(或XX),-15,+t(15q21q)

D.46,XY(或XX),-21,+t(21q21q)

E.46,XY(或XX),-22,+t(21q22q)

:B

:细胞遗传学诊断

标准型95% 47,XX(或XY),+21

易位型(染色体总数不变)2.5%~5%

D/G易位(易位型中最多见的):46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)

母方—10%,父方—4%

G/G易位:46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)

—%发病

6、男,5岁,因发热伴惊厥1天,于8月(夏季)入院,既往健康。查体:T38.3℃。BP/68mmHg,球结膜水肿,腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-),颈无抵抗,布氏征(-)。化验:血WBC27×/L,中性粒细胞O.90。淋巴细胞0.10。最有可能的诊断是()

A.流行性乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.疟疾

D.中*型痢疾

E.败血症

:D

:中*型菌痢以儿童最为常见,起病急骤,病势凶险,高热,体温可达40℃以上,伴全身严重*血症状,可迅速出现呼吸和循环衰竭,以严重*血症状、休克和中*性脑病为主要临床表现,肠道症状较轻。故选D。

儿科题目看到8月份就诊,想到中*性菌痢;看到11-12月份就诊,想到轮状病*秋季腹泻。

7、一个健康儿体重7.5kg,身长62cm,会翻身,能独坐很久,不会爬,能发出“爸爸”、“妈妈”等复音,但无意识,能听懂自己的名字,其月龄最可能为()

A.3~4个月

B.5个月

C.6个月

D.7个月

E.8个月

:D

:小儿6个月会坐,8个月会爬,该小儿能独坐,但是不能会爬,应该是7个月。

8、新生儿溶血病中AB0血型不合的溶血症最确切的诊断依据为()

A.*疸出现较早,进展很快

B.贫血肝脾肿大,网织红细胞增高

C.母亲的血型为O型,小儿血型为A型

D.新生儿血清胆红素增高同时血红蛋白明显下降

E.血型抗体阳性

:E

:改良直接抗人球蛋白试验(即改良Coombs试验)阳性与抗体释放试验阳性均表明患儿红细胞已致敏,故均为确诊试验。对于ABO溶血症有诊断价值。游离抗体试验有助于估计是否继续溶血及换血后的效果,但不是确诊试验。

9、6个月婴儿,半天来突然抽搐3次,抽时双眼上翻,四肢抖动,持续2分钟自然缓解,抽后意识清,吃奶,询问病史,生后人工喂养,近日夜惊多汗,查体:营养中等,枕秃明显,囟门2.5cm×2.5cm,颈软,患儿再度抽搐,最恰当的处理原则()

A.先用维生素D,同时补充钙,再吸氧

B.先补充钙,同时止惊,吸氧

C.先补充钙剂及维生素D,然后吸氧,止惊

D.先补钙,同时吸氧,止惊,然后用维生素D

E.先止惊及缓慢静注钙剂,后改为口服钙,再用维生素D

:E

:在治疗维生素D缺乏性手足搐搦症时,要严格遵守治疗原则和用药顺序,先治“标”,后治“本”,不可颠倒。应立即控制惊厥,解除喉痉挛,补充钙剂,并补充维生素D。

10 在初生时,应进行的预防接种的初种制剂分别是()

A.卡介苗

B.乙型脑炎疫苗

C.麻疹疫苗

D.脊髓灰质炎疫苗

E.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗

:A

:刚出生:卡介苗,乙肝疫苗(第1次)。

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