「本文来源：钱江晚报」
所有人年首要任务
晒太阳！
你每天在户外走多少步？这关乎你的情绪
抑郁症
浙江大学医学院附属精神卫生中心（医院）抑郁障碍科主任谭忠林博士
“打开手机看看，你昨天走了多少步？最近一周有保证每天走-步吗？要白天在户外走哦。”在浙江大学医学院附属精神卫生中心（医院）抑郁障碍科主任谭忠林博士的诊室，每进一位患者，他都要先检查走路情况。
谭博不是位抑郁症专家吗？为什么如此关心患者每天走多少路，而且强调是白天在户外走？
他讲述了21岁女大学生小隐（化名）的故事，答案就在其中。小隐年夏入学，但因为与室友作息不同，总是无法入睡，并且因此和晚睡的室友关系也变得紧张微妙起来。这导致她状态越来越差，好不容易熬过第一个学期后，就再也不愿意去学校。
休学期间的小隐看过心理医生，诊断是抑郁症，也吃上了抗抑郁药。年9月，已恢复得差不多的小隐重回学校读大一，不料情况变得更糟了。
这次抑郁症复发，她慕名找到了谭忠林博士，经过一段时间的住院治疗，状态才逐渐趋于稳定。出院时，谭忠林再三交代小隐：“每天白天时都要去户外走走，-步，到时我要检查‘作业’的。”
“在抑郁症中，有一种类型叫冬季抑郁，这种季节性情绪紊乱与光照时间长短、温度和运动量等密切相关。很多人都应有过这样的经历，到阴雨天情绪会偏低，很重要的原因就是缺少光照，而冬季的日照时间缩短，整体上人的情绪不太会高昂，且对于抑郁症患者而言，反应更加明显，则发病的概率增加。”谭忠林博士说。
仔细回忆小隐这2年多的病史，首次发病是在年冬天，这次复发是在年冬天，年冬天之所以能安然度过，与她休学在家时家人经常陪她在小区里晒太阳、散步有很大关系。
谭忠林博士说，冬季早晨起床时，他自己偶尔也会感觉脑子转不动，于是就会下楼去阳光下动一动，要是遇上雨天没太阳，就把家里的地全拖一遍，就好似给冷车加热一样，才能让机器转动得更好。
本报记者何丽娜通讯员李彬
童年时晒太阳少，
也许会成为一辈子的遗憾
儿童维生素D缺乏
浙大儿院儿童保健科副主任朱冰泉
阳光可能是世界上最实惠的营养补充剂——自然环境中每日获取的维生素D约90%都是从阳光与皮肤的反应中获取的。然而调查显示，中国儿童维生素D普遍缺乏，缺少户外运动是最主要的原因。年1月至今，浙大儿院儿童健康管理中心一共为多位儿童进行了维生素D检测，其中维生素D缺乏的儿童比例达到41%。
浙大儿院儿童保健科副主任朱冰泉呼吁：孩子们，多多出门拥抱阳光吧，这会让你终身受益！
朱冰泉说，维生素D的主要功用是促进小肠粘膜细胞对钙和磷的吸收，所以有利于提高血钙、血磷浓度，有利于骨骼的钙盐沉积，“婴幼儿缺乏维生素D会患佝偻病，青少年、成人会患骨质疏松，甚至骨质软化症。尤其儿童和青少年缺乏则会影响峰值骨量的形成，成年后患骨质疏松症的概率大大增加。”
婴儿维生素D缺乏会表现为佝偻病，如鸡胸、肋骨串珠、膝内翻等特异表现，但1岁以后发生维生素D缺乏的症状就比较隐匿，没有特异性表现。
朱冰泉提醒，儿童、青少年维生素D缺乏一般难以察觉，有时会引发骨头疼痛，但容易和生长痛混淆，“因此要早期发现，进行维生素D检测是非常重要的方式。”
她说，学龄前儿童和学龄期儿童每日的维生素D需要量为单位/天，阳光是从自然界获取维生素D的最重要来源，在太阳的照射下，紫外线会导致照射皮肤的真皮部位产生反应，产生不活跃维生素D。血液接收后将其传输到肌肉和身体脂肪，它还经过肝脏和肾脏，变成活跃的维生素D形式，然后被人体利用。
朱冰泉推荐：家长可按照世界卫生组织制定的《关于身体活动有益健康的全球建议》，指导孩子进行户外锻炼——每天累计至少60分钟中等到高强度身体活动；大于60分钟的身体活动可以提供更多的健康效益；大多数日常身体活动应该是有氧活动，同时，每周至少应进行3次高强度身体活动，包括强壮肌肉和骨骼的活动等。
本报记者张冰清通讯员祝姚玲
老人多沐浴阳光，
不仅心情好还能预防老年病
血压波动、呼吸道疾病
医院老年医学科主任医师孙东升
每年到冬天，医院老年医学科主任医师孙东升医生的高血压门诊，患者人数就会激增。
寒冬时节，老年患者如何预防疾病？除了必要的药物干预外，孙医生还说了一个小诀窍：不妨多晒晒太阳、保持良好的心情。
这段时间，血压波动的老年患者主要分两类，一是本身有高血压，但没有规范治疗的。“我的门诊中，60%的患者在血压波动时会有症状，40%的患者则无任何症状。”本人并无任何不适感的患者，风险其实更大，因为基础血压没有控制，一旦遇到温度变化或者情绪变动等情况，就容易诱发心梗、脑梗。
还有一类患者虽然按时服用降压药，但气温骤降后，人体血管会收缩，容易引起血压升高，原来的药量可能不够，就需要重新调整，甚至联合用药。
前几天，孙医生刚接诊了一位70多岁的老太太，对方一直服用降压药，夏秋季节，高压基本控制在以下，自己感觉也比较好。最近，天气变冷，老太太时常感到头疼、心慌，每天自测血压三四次，连续几天都发现高压达到mmHg，医院就诊。“这位老人是典型的季节性引发的血压波动，她本来就是联合用药，服用了三种降压药物，这次我增加了其中一种药物的药量。”
此外，老年医学科病房里因为呼吸道疾病而住院的患者也增加了不少。“天气变冷，部分人的气道会变得很敏感，特别是本来就有呼吸道疾病的患者，冷空气一刺激，更容易诱发呼吸道疾病：咳嗽、喘息，甚至引起炎症。”孙医生解释，另外一种情况则是由外界病菌入侵引发的。
对于老年人经常遇到的这两类疾病，除了规范用药、调整生活习惯，比如戒烟限酒，饮食上低盐少油外，在冬天还不妨多做一件事：那就是尽可能地多晒晒太阳。
“多晒太阳，一是可以改变人的情绪，二是能提高免疫力，从而增强抵抗疾病的能力。多晒太阳还可以增加维生素D合成，促进钙的吸收。特别是对于有呼吸道疾病的患者来说，南方的冬天比较阴冷，多晒太阳，做好保暖，还是很有利于康复的。”
孙医生建议，对老年人来说，晒太阳最好是在户外，选择避风处，“晒的时间也不需要太长，每次半个小时左右即可。”记者吴朝香通讯员蒋一娜