佝偻病的治疗

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TUhjnbcbe - 2025/2/26 19:54:00
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河南商报记者王蒙文/图

“我家宝宝都快2岁了,才长8颗牙,要不要补点钙呀?”

“宝宝最近一直老出汗,补钙是不是能改善?”

“宝宝肋骨有点外翻,是不是缺钙造成的?”

在儿童生长发育门诊,似乎只要孩子的生长发育出现状况,“锅”就被家长们扣到了钙的头上。然而,在儿科专家看来,传说中很多疑似缺钙的症状,实际上并非缺钙,而是缺了钙的这么一位“好朋友”。

“门诊中常有家长来问怎么补钙,大家往往忽略了这一点,很多孩子缺的其实是维生素D。”郑州医院儿科主任刘静炎表指出,6个月前的健康足月宝宝一般是不会缺钙的。因为不管是母乳喂养还是配方奶喂养,婴儿从奶当中摄入的钙已足够满足身体发育需要,不必再额外补充钙制剂。

在维生素D家族成员中,“主角”是维生素D2和维生素D3,刘静炎介绍道,“作为人体不可或缺的营养元素,它能促进钙和磷的吸收,调节钙平衡,从而健壮宝宝的骨骼和牙齿,也能参与到宝宝体内其他的循环及代谢中去,有利于宝宝健康成长。”

“很多家长都知道要重视宝宝的钙质摄入,但如果缺乏维生素D,那么摄入再多的钙,也很难被吸收和利用。”刘静炎强调。

据流行病学调查数据显示,我国3岁以内婴幼儿维生素D缺乏发生率为21.6%,维生素D不足发生率为49.7%,即超过70%的婴幼儿存在维生素D摄入不足的问题。

早期患儿常见多汗、烦躁不安等症状,严重时,还会伴有骨骼的变化,如出牙晚、颅缝发软以及龟背等现象。刘静炎指出,长期缺乏维生素D可能会出现生长迟缓和因低血钙水平而引致痉挛,甚至导致佝偻病。

说到维生素D,不少新手父母早已经记下笔记,准备入手维生素D制剂了。

刘静炎指出,家长可以选择服用鱼肝油(维生素AD)或维生素D3制剂,但实际上,生活中还有很多简单易得的方式补充维生素D。

“维生素D又叫‘阳光维生素’有太阳的时候,可以选择上午和傍晚的时候外出活动,晒太阳可以促进皮肤中一种胆固醇转化为维生素D。”刘静炎表示。

然而,又有家长提出了新的疑问,进入伏天,郑州的天气要么是阴雨连绵,日照不足;要么就是高温烈日,担心晒伤孩子的皮肤,“要想补充维生素D,还有没有其他法子呢?”

“一个字,吃。”刘静炎指出,可以多给宝宝食用一些动物性食品,如含脂肪高的海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪等,这类食物中含有大量的天然维生素D。

维生素D有这么多好处,是不是意味着给孩子补得越多就越好呢?

“凡事讲究适量,补充维生素D也是一样,”刘静炎指出,维生素D含量超标可能会导致维生素D中毒,出现厌食、便秘、呕吐、头痛等情况。所以家长切勿盲目给孩子补充维生素D,应在医生指导下适量适度进行。

“早产儿低体重儿、双胞胎孩子出生的第一周就开始补维生素D,补个单位,3个月以后即改成个单位;如果是足月宝宝,出生两周后每天补充国际单位维生素D,一般要补充到两岁。”刘静炎指出,如果日光照射充足的话,暂停或减少用量也是可以的。

(河南商报编辑施尚景吉倩倩李英旋)

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