导语:上颌突起是指上颌骨发育异常,位于下颌后方,不能正常覆盖。患者可能表现为下眶下及鼻侧抑郁,这似乎是下颌突起。上颌后收缩具有家族性倾向,可由先天性疾病、后天疾病和不良生活习惯等因素引起,上颌缩窄主要通过手术和矫治装置治疗。
01患病后的患者,会是哪些病因引起的呢?可能有下面几种情况
(一)病因概述
上颌后缩通常是由于上颌骨发育不完善引起的,它不能覆盖下颌,位于后区,外部表现为前突。遗传和环境因素都可能导致上颌骨发育不全,导致颌面挛缩、先天性和获得性疾病的常见原因以及不良的生活习惯。
(二)基本病因
1、先天性疾病
一些遗传性疾病会影响上颌骨的正常发育,导致上颌畸形,如先天性昏迷、先天性唇腭裂等。
2、生病的时候:佝偻病、垂体疾病和其他疾病可导致颌骨发育异常,导致上颌后收缩。
3、不良的生活习惯
诸如长时间咀嚼下唇和向前拉伸下颚这样的习惯会引起上颌的缩回。错误的喂养方式也是一个可能的原因。
(三)风险因素
1、有家族史的人下颌萎缩的发生率可能高于一般人群,并且有家族倾向。
2、有些疾病会导致上呼吸道发育不良,例如慢性扁桃体炎,这是上颌后收缩的一个危险因素。
02患病后的症状表现,也是我们需要注意的,有助于疾病治疗
(一)症状概述
患者表现为眶下和鼻腔旁压抑,颊部自闭。上、下唇过度闭合,上唇薄,嘴角粗钝,有时会造成下颌突起的假象。如果伴有缺乏垂直方向,为静止状态,即使说话时微笑也不露出牙齿,上唇塌陷,显得比实际年龄大。
(二)并发症
1、上颌缩窄患者会出现咬合关系异常,导致咀嚼效能低于正常人,影响正常饮食。
2、上颌骨受压迫的患者可能无法清楚地说话。
3、颞下颌关节紊乱综合征可能发生在上颌后收缩。
03及时的检查,能够让我们的病情更快得到缓解
(一)预期检查
当你的眶下部和鼻部有凹陷,颊部未丰满,下颌前突时,你应该及时寻求治疗。医生将首先进行详细的身体检查,以了解病人的基本情况。
(二)医学检查
医生将通过身体检查病人的血压、心率等,然后重点检查牙齿、牙周和颞下颌关节、上颌骨等部位,了解这些结构的形状、大小和位置,初步了解病人情况。
(三)影像学检查
1、X线检查
医生可利用X光检查为诊断和治疗规划寻找证据,包括顶端层压板、完整的上颌面断层扫描、头部侧位投影测量和头部额叶放映机。头位定位X线显示为A点牙槽骨坐位后位,SNA定点颅骨骨盆角小于正常值。
2、颅面和牙齿镶嵌摄影
包括额面和外侧颅面影像及齿状咬肌-外展肌关系、外侧影像。医生可以观察到牙齿的正面和侧面的外观、比例、对称性以及嘴唇和牙齿之间的关系。
3、圆锥光束CT:通过锥形梁CT,可以全面、立体地掌握牙齿和下颌骨信息。
(四)诊断原则
医生会询问病人何时开始上颌面部收缩,是否有任何恶化。他还将询问有关家庭病史、不健康生活习惯的信息,并根据他的临床表现和X射线和CT等辅助检查的结果作出全面诊断。
(五)治疗原则
医生会考虑患者的病情、年龄、牙齿发育等信息,选择合适的治疗方法。不同年龄的患者有不同的治疗方法,其目的是重建颌面部结构的三维空间关系和功能,使患者获得满意的美容效果。乳牙或待孕期间的病人可选择矫正牙齿及骨骼异常的牙齿矫正器,而恒齿病人则可接受手术治疗。
(六)外科治疗
1、牙科和更换器
根据患者的病情和年龄,医生选择合适的矫正器进行治疗,解决异常闭塞和骨异常。
2、恒牙周期
医生会在牙齿手术前进行正畸治疗,以建立理想的牙齿关系、矫正牙齿错位、调整不协调的牙弓及关系,令手术顺利进行及建立良好的牙科关系。根据病人的情况,将制定手术计划,以确定切口的位置,骨块运动的范围和方向。医生将切开并切除齿骨复合体,重建颌面部结构的三维空间关系和功能,使患者获得满意的美容效果。
04患病后的患者,除了需要进行相关的治疗,及时的预后工作也是不能够忽视的
(一)不利影响
1、上颌后缩影响患者外观,降低咀嚼效率,影响正常生活。
2、颞下颌关节紊乱综合征也可能出现在一些病人。
(二)心理护理
上颌骨后收缩可能导致病人外貌的改变,并可能影响其自信,导致自卑、抑郁和无法参与正常的社会活动。病人本身没有自我放纵的想法,懂得外表只是人的外表,内在的卓越也是一种个人魅力。
患者还可以与医务人员沟通了解病情,了解可以治疗的疾病得到基本正常的外观,以恢复对生命的希望。家庭成员也应该陪伴和鼓励病人,使病人感到温暖和建立自信。
(三)手术护理
手术病人应避免在手术后拉伤,不要抓伤。保持良好的个人卫生,避免伤口感染。
(四)生活管理
1、纠正了上嘴唇和下巴的坏习惯。
2、定时睡眠,不要熬夜,保证充足的睡眠时间。
3、不要过度运动或进行剧烈运动。
4、及时消除压力,保持良好的态度。
5、注意口腔卫生,早晚刷牙,及时清理食物残渣。
(五)饮食建议
1、多吃软性、易消化的食物。
2、确保摄取足够的蛋白质,可以选择瘦肉、瘦鱼等,吃鱼肉时要注意鱼骨。
3、多吃新鲜蔬菜、水果等食品,有益健康。
(六)食物禁忌
1、少吃骨头、贝壳等坚硬的食物,也可在饭前加工硬的部位,避免口吃过分强调咀嚼。
2、别喝酒了,喝酒对身体的伤害非常大。
3、少吃辛辣刺激、过冷、过热的食物。
(七)预防措施
1、在怀孕期间,孕妇应注意营养的平衡和充分摄入,如叶酸,这有利于胎儿的正常发育和减少先天性畸形。
2、产后使用正确的喂养方法,注意维生素D的摄入。
3、注意口腔卫生,做好儿童的教育工作,帮助他养成良好的口腔保健习惯。
4、寻求医疗照顾和及时治疗口腔疾病。
结语:经过及时有效的治疗,大多数患者的症状得到缓解,正常的咬合关系得以恢复,生活质量得以提高。如果不进行治疗,上颌缩窄患者的外观和咀嚼功能将受到影响。患病的患者,需要及时的检查,能够让我们的病情得到更好的缓解。