育儿路漫漫，总有这样那样的岔子。
比如，很多爸妈纳闷“什么？我们家缺钙？不可能吧，每天奶喝很多的，还缺？”——其实，孩子缺的不是钙，而是维生素D。
体检抽血结果白纸黑字摆在那里，不服不行。
所有年龄段儿童都可能缺乏维生素D
据钱江晚报报道，浙江儿童维生素D缺乏的情况和年龄成正比，年龄越大缺乏越普遍，青春期几乎%缺乏。
最大的原因是，年龄越大，户外活动时间越少，晒太阳也少；其次是很多爸妈给宝宝补充维生素D只补到2岁，2岁后就没补了。
其他地方也和浙江差不多（如下）
据中国新闻网报道，学龄儿童维生素D缺乏者比例很高，专家表示，很多孩子会表现为睡眠不安、免疫力下降，反复上呼吸道感染等症状，不容易被家长联想到是维生素D缺乏。
维生素D的来源及作用
维生素D的来源：
通过胎盘从母体获得，但只能维持宝宝出生后短时间内的需求。食补，包括母乳等天然食物，但含量太低了，吃到撑维生素D也有限。皮肤中的7-脱氢胆固醇，经日光中紫外线的照射，形成内源性维生素D。这才是主要来源。
分析来源，是为了凸显维生素D的重要性：
调节钙磷代谢，预防和治疗佝偻病。调节免疫、抗肿瘤、保护中枢神经系统和防控代谢综合征。维生素D的水平还与多种疾病如小儿呼吸道感染、哮喘、骨质疏松、多种自身免疫性疾病、肾脏疾病、心血管系统疾病、子痫前期、过敏性哮喘、风湿性关节炎、I型及Ⅱ型糖尿病、感染性疾病以及10余种肿瘤等相关。
补充维生素D的那些事儿
那么问题来了，维生素D这么重要，宝宝又摄入不足，怎么补？
鉴于母乳和食补都有限，宝宝要多参加户外活动，在不感冒的前提下，身体尽量多暴露在阳光下，比如小脸小手小脚，从最初的15分钟、半小时，逐渐增加到每天1-2小时。出生2周后开始每天补充维生素DIU，至少到2岁。早产儿、低出生体重儿、双胞胎出生后，就要每天补充维生素DIU，3个月后降至每天IU。
有宝宝不需要补维生素D吗？有，但很少：
维生素D的总摄入量=婴幼儿辅食+日照时间+维生素D制剂+维生素D强化食品……＜6个月+纯母乳喂养，必须每天补充维生素D至少IU。配方奶喂养的宝宝，一般每克奶粉约含维生素D-IU，克婴儿米粉约含维生素D-IU，爸妈不妨推算一下。举个例子，若宝宝每天能确保毫升配方奶，基本就有维生素DIU，夏季户外活动较多的情况下，可以暂时不用补充维生素D制剂；若吃奶和辅食确保够了，且冬季户外活动较少，还是要每天补充维生素DIU。
维生素D要补充到几岁？
这是爸妈最关心的问题之一，先来看看新闻报道里是怎么说的——至少补充到3岁。
爸妈追问：3岁？会不会太多了？
并不会：
中国营养学会规定的维生素D可耐受最高摄入量为每天IU，每天补充-IU是安全的，不会有什么副作用。短期内、多次给予大剂量的维生素D，才有可能导致中毒——每天00-00IU(50-粒)+连续数周/数月；特别敏感儿童每天服用0IU（每天10粒）+连续1-3个月——请问哪个宝宝每天吃这么多？
爸妈的第三个问题：我们每天晒太阳，还需要补充维生素D吗？
需要：
理论上，皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光照射，能形成内源性维生素D3，也是维生素D的重要来源。事实上，受日照时间、地点、暴露皮肤的面积等影响，想要达到理想状态，只有在夏季日光照射充足、宝宝衣服较少的情况下，晒1-2小时，但是这样往往会先晒伤。冬天晒再久，受衣服帽子影响，接触到阳光的皮肤面积极其有限。所以，就算宝宝每天晒太阳，还是需要补充维生素D。
我家宝宝缺乏维生素D吗？
最准确的办法就是验血，血清25-羟基维生素D（25-OH-VD）水平能直接反应维生素D储存状况，也是爸妈带宝宝体检时，大吃一惊的检查结果。
血清25-OH-VD水平怎么看？
分为4个等级:充足、不足、缺乏和中毒。血清25-OH-VD水平50~nmol/L为充足；30～50nmol/L为不足；30nmol/L为缺乏；nmol/L为中毒。儿童25-OH-VD的低限界值为50nmol/L，成人为75nmol/L。
宝宝维生素D缺乏，怎么办？想办法提高血清25-OH-VD水平
遵医嘱调整维生素D的摄入量。具体的可以根据宝宝的实际情况咨询医生。定期监测血清钙、磷、碱性磷酸酶及25-OH-VD水平。部分口服困难/腹泻等影响吸收的宝宝，可采用大剂量突击疗法，具体的也咨询医生。多晒太阳，多户外活动。必要时遵医嘱补充维生素D制剂。调整饮食，增加饮食中维生素D的摄入。必要时遵医嘱补充微量元素。严重的骨骼畸形就要考虑手术了。
不知道爸妈发现没，宝宝多户外活动，多晒太阳，真的是哪哪儿都管用。