佝偻病的治疗

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TUhjnbcbe - 2024/10/1 17:21:00
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老百姓说的“缺钙病”,医学上称之为佝偻病,实际上是维生素D缺乏性佝偻病,病因是孩子身体内缺少维生素D导致体内钙磷代谢紊乱,而产生的一系列病理性表现的一种疾病。在全国范围内发病率都非常高,因此十分普遍。其真正的病因,不是真的缺钙,而是缺少维生素D,导致钙吸收不良。

佝偻病的发病常与维生素D缺乏、代谢和作用异常相关。营养性维生素D缺乏是儿童佝偻病最主要的病因,维生素D代谢异常及受体异常也可导致其他类型佝偻病。

佝偻病是骨骼矿化障碍疾病。儿童及青少年期发生的佝偻病特征性出现骨骺生长板矿化延迟,该处的软骨细胞凋亡减少,无序排列导致生长板增宽、结构紊乱。在生长板闭合前,佝偻病和骨软化症可同时发生,通常仅称为佝偻病;在生长板闭合后,仅发生骨软化症。

随着对佝偻病病因和治疗的研究深入,终于在20世纪初发现了维生素D,并阐明维生素D缺乏和/或钙缺乏是营养性佝偻病的发病原因。开启了维生素D治疗骨代谢疾病的序幕。

佝偻病多见于6个月至2岁的婴幼儿,表现为囟门闭合延迟、方颅、肋骨和肋软骨交界处膨大,形成佝偻病性串珠,胸廓下缘受牵拉形成郝氏沟,严重时出现鸡胸,腕部及踝部膨大形成手镯、脚镯征。肢体畸形与患儿年龄和肢体负重有关,自学步开始的幼儿主要表现为膝内翻,稍大的儿童可有膝外翻畸形。患儿还可表现为个矮、生长缓慢。。患儿通常出生时体貌正常,6个月后出现佝偻病的临床和影像学表现,除此之外,患儿常出现牙齿萌出延迟,牙釉质发育不良。

维生素D在佝偻病/骨软化症的发病机制中起重要作用,营养性维生素D缺乏是儿童佝偻病最主要的病因,严重危害儿童健康,值得引起重视。维生素D缺乏性佝偻病是可预防的疾病,如果婴幼儿有足够时间户外活动,可以预防发病。因此,现认为确保儿童每日获得维生素DIU是预防和治疗的关键。

当人体维生素D充足的时候,往往会促进人体对钙、磷的吸收,因为骨骼的发育离不开钙、磷,维生素D在钙磷代谢中起到决定性作用,体内其他激素如甲状旁腺素、降钙素都主动参与钙磷代谢,激素之间的相互影响维持了钙磷的正常代谢和骨骼的正常发育。因此,要治疗婴幼儿佝偻病,补充维生素D是十分重要的,其来源可以通过晒太阳、食物摄取、服用维生素D制剂等。

维生素D缺乏性佝偻病的预防先要提高家长对于该病的防治意识以及了解该病相关的预防措施,如多带婴儿照射阳光,同时要在饮食上补充富含维生素D的食物,如深海鱼,蛋黄等。同时在坚持母乳喂养的基础上,可以适当添加辅食,帮助婴儿均衡饮食。

我国推荐婴儿每天维生素D的参考量为10u(IU),保证婴儿日常饮食正常,适当添加富含维生素D的辅食或者营养制剂就可以很好地预防缺乏性佝偻病。像每天可以给宝宝补充一包恬橙婴幼儿辅食营养包,包含了高密度的多种维生素及矿物质的辅食营养素补充品,维生素D含量达到g/6.5ug,营养全面,甜橙口味,市场顶级含量,不含牛奶蛋白,麸质,敏感宝宝也安心使用,助力宝宝健康成长。

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