天气越来越冷,也是腹泻的高发季节,孩子腹泻如何判断?有哪些原因?这些问题家长自己一定要先弄明白,盲目治疗反而会将病情加重。今天这期我们就来聊聊腹泻的4个误区,帮家长们纠纠错。
由于轮状病毒感染引起的腹泻主要发生在秋冬季节(春夏季也会有),所以也叫秋季腹泻。
秋季腹泻的易感人群是6个月~3岁的婴幼儿,营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病,而且病情严重,病程较长。
小于6个月的小婴儿,由于体内有母亲的抗体保护,不易患秋季腹泻。母乳喂养的小婴儿,更少得秋季腹泻。3岁以上的儿童,消化道功能和免疫系统已逐步完善成熟,也很少患秋季腹泻,即使患病,病情也会轻很多,且病程短。成人也可患秋季腹泻,症状与儿童的相似,但病情轻,病程短,一般2~3天即可痊愈。
如何判断孩子时腹泻?
对于如何判断孩子时腹泻?可以对照一下秋季腹泻的临床特点来匹配:
①全球性、季节性、流行性和自限性。
②起病急,病情重,常伴发热和上呼吸道症状。
③感染病毒后1~3天发病,病初几乎都有呕吐,持续2~3天。多数患儿有发热现象,体温多在38~40℃,持续1~4天。病后2天出现腹泻,病程3~4天为极期,大便每日10次左右,水样便或蛋花样便,呈花绿色或乳白色,可有少量黏液,无脓血,无腥臭味。本病为自限性疾病,腹泻多在病后4~7天自愈;
④处理不当会导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染,如鹅口疮、中毒性肝炎。
面对秋季腹泻这一幼龄宝宝的常见病症,爸爸妈妈有太多的不明白,也常常存在很多误区。
误区一
秋季腹泻就是菌痢或由细菌引起的腹泻
正确认识:秋季腹泻的罪魁祸首是轮状病毒。
秋季腹泻顾名思义是进入秋季后,宝宝特有的一种腹泻。宝宝突然发热、咳嗽、呕吐,之后发生频繁的腹泻,大便次数增多(可达数+次),患儿很快出现脱水、酸中毒的症状,因而很容易被想象成细菌性腹泻或中毒性痢疾。其实,秋季腹泻主要是一种由轮状病毒引起的病毒性腹泻,因病毒形似车轮而得名。
秋季腹泻是一种急性传染性腹泻,主要侵犯5岁以下婴幼儿,尤以6个月至3岁的婴幼儿发病率最高。轮状病毒具有高度传染性,一年四季均可发病,秋冬季节是感染高峰期。这种疾病在我国各地均有流行,在欧、亚、美、澳、非各洲也都流行。
婴幼儿感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状,即水样腹泻,伴有发热、呕吐,腹泻物大多为白色米汤样或黄绿色蛋花汤样稀水便,有恶臭,治疗不当可导致脱水或引发严重的并发症,如发育不良、肺炎、中毒性心肌炎等。
误区二
秋季腹泻没有传染性
正确认识:秋季腹泻有传染性和流行性,可有效预防。
许多人不知道婴幼儿秋季腹泻有传染性和流行性,所以也就不了解怎样预防。其实,轮状病毒主要是通过粪-口途径传播的。患儿粪便中含有大量轮状病毒,容易污染环境,有时可造成局部流行。另外,如果照管宝宝的人接触过宝宝的粪便,且没有彻底清洗消毒,又污染了奶瓶、玩具、奶制品等,往往会造成再度、多次感染。轮状病毒还会通过生活用水、医护人员的手和医疗器械等传播。
因此,一定要注意卫生。喂孩子前要认真洗手,孩子的用具、玩具、餐具要经常清洗消毒,奶瓶每次使用清洗后,最好高温蒸煮20分钟;病孩应采取家庭隔离,妥善处理粪便,便器、尿布彻底消毒;宝宝的用具与大人分开,患病宝宝应有专用消毒盛器和消毒锅。
误区三
秋季腹泻不是传染病,没有疫苗
正确认识:宝宝秋季腹泻有疫苗,但属于计划外疫苗,需自费。
我国近两年来开始应用预防小儿秋季腹泻的疫苗,属于自费疫苗,所以多数家长还不太了解,再加上3岁前计划免疫排得很满,因此,宝宝往往没有机会接种此类疫苗。
目前,对轮状病毒引起的病毒性腹泻尚无特效的治疗药物,接种轮状病毒活疫苗是预防的唯一有效手段。该疫苗使用方便、安全、免疫效果良好。但由于人体感染轮状病毒后获得免疫维持的时间较短,轮状病毒又有A、B、C、D这4个亚型,且相互没有交叉免疫,疫苗也不可能覆盖所有的亚型,所以疫苗需要每一年到一年半接种一次,保护率可达75%~80%。
(1)接种方法:用疫苗内附的吸管吸取疫苗,送入宝宝口内并使其咽下。应一次服用完,不要分数次服用。疫苗已被调制成适宜婴幼儿的口味,可直接口服,也可以掺入5~10mL牛奶中,饭前饭后服用均可。
(2)禁忌证:①严重先天性疾病、过敏史、免疫缺陷者禁用;②一般疾病治疗期、发热者暂缓接种。
(3)副反应:一般轻微,个别宝宝可出现反射性呕吐,极个别宝宝可有低热和一过性轻微腹泻,一般不需处理。
误区四
腹泻是细菌引起的,应用抗生素治疗
正确认识:秋季腹泻是由病毒引起的,使用抗生素不但无效,反而会造成不良后果。
秋季腹泻虽然起病很急,腹泻的症状也很重,但是预后尚好,家长只要正确认识秋季腹泻,使宝宝得到合理及时的治疗及护理,宝宝就会很快痊愈。
孩子腹泻要怎么护理?
孩子腹泻时,要特别注意及时补充水分,防止脱水。正常情况下,消化道里的大部分水分会被大肠黏膜吸收,但腹泻时,其大肠内黏膜遭到破坏,对水分的吸收功能就会大大减弱,水分被大量排出,以致发生脱水。
如果孩子腹泻,一直吃不下东西,或者一吃就拉,家长就要特别观察孩子有没有这些表现:尿少、眼窝凹陷、皮肤明显干燥。有这些情况就要注意及时补水。
腹泻时因为脾的能力弱,所以也可能出现孩子喝水不消化,都吐出来或者腹泻拉出来的情况。这个时候就一定要杜绝肉汤、运动饮料和冷饮,严重的话也有可能白开水也不好消化,容易吐,那么这个时候,家长可以这样做:
1、喂米汤。熬白粥喝点米汤,不要强迫孩子吃粥,米汤稀稀的,当水喝。可以加一点点盐,补充电解质。米汤在古时候是很好的食疗方,现代人越来越忽视它的作用。
2、口服补液盐。最好在医生的指导下服用。
注意每次不要给孩子喝太多,少量多次频服。
孩子腹泻时,哪些食物不能吃?
孩子腹泻期间,除了药物治疗,更应该注意孩子的饮食,饮食清淡,有些食物不能吃:
不能吃生冷和刺激类食物。
生冷瓜果、冷拌菜等生冷类和辣椒、芥末等刺激性食物,对肠道有刺激,孩子腹泻时不宜吃。
不能吃导致腹胀的食物。
豆类、过多的牛奶等会使肠内胀气,加重腹泻。有些孩子可能因为不能消化牛奶中的乳糖而腹泻,腹泻时可暂停用含乳糖的乳制品,等病好后再逐步恢复。
不能吃高脂食物。
有些家长或家中长辈,看到孩子腹泻后虚弱无力,想立马给孩子吃肉蛋补充营养,孩子腹泻时消化能力降低,吃了肥肉等高脂肪类食物,脂肪无法消化可能导致滑肠,造成腹泻不止。
不能吃高糖食物
家长不要因为孩子腹泻食欲不振,用糖来引诱孩子吃东西。糖果、巧克力、甜点等食物含糖量较高,糖在肠内会引起发酵而加重胀气,腹泻时应少吃糖。
不能吃粗纤维较多的食物
芹菜、菠菜、韭菜、榨菜、笋类等食物,粗纤维素含量较多,能加速肠蠕动,吃了可能会加重腹泻。