严重缺钙可造成鸡胸、方颅、肋缘外翻,但鸡胸、方颅、肋缘外翻不一定就指证缺钙,所以不能根据这些表现,就确定宝宝患有佝偻病,不能因此而增加维生素D和钙的剂量,更不能因此使用治疗量的维生素D和钙。
有许多宝宝,可能有鸡胸、方颅、肋缘外翻等体征,但这些体征可能没有医学临床意义。比如宝宝可能脑袋超大,也许他遗传了爸爸或妈妈的体征;
有的宝宝比较瘦,胸廓比较窄,腹部相对比较大,显得像鸡胸,实际上也是遗传体征;有的宝宝胸廓比较宽,腹部比较小,再加上比较瘦,肋骨都清晰可见,看起来就像肋缘外翻。
95%以上的维生素D缺乏性佝偻病,是可以治愈的。少数非营养性维生素D缺乏性佝偻病,常规预防或治疗不见效,就应考虑可能是特殊类型的缺钙,如家族性低磷血症、远端肾小管性酸中毒、VD依赖性佝偻病、肾性佝偻病等。