维生素A、D3、AD3，我们如何给小孩子补？
门诊经常会遇到家属朋友问，我家孩子应该是吃维生素D3还是吃维生素A，还是两个一起吃？什么时候开始补？补到什么时候？
针对这个问题，之前没有一个统一的共识，而日前中华预防医学会儿童保健分会发布了《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》指南。它很好的解决了这个问题，所以今天我们来解读下该指南，从而有效的帮助我们回答以上的问题。
我们要知道维生素A和维生素D是与儿童健康密切相关的两种脂溶性维生素，对儿童的早期发育和疾病的防治具有积极的作用，如果缺乏则会影响孩子的健康发育。
一、我国儿童维生素A、维生素D营养现状
（一）维生素A
研究显示，我国儿童维生素A边缘缺乏仍处于较高水平，维生素A缺乏会降低五岁以下儿童抗感染性疾病的能力，增加儿童死亡率。因此在一些国家和地区已经启动维生素A补充计划。
（二）维生素D
目前我国儿童中维生素D缺乏和不足仍是突出的营养缺乏问题，与儿童户外活动过少和膳食纤维D摄入量严重不足有关，而且儿童中规律补充维生素D制剂的比例也较低。
二、我国儿童维生素A、维生素D缺乏的原因
1、围生期储存不足
2、生长发育迅速
3、营养供给不足
4、疾病的影响
5、药物的干扰
三、维生素A、维生素D缺乏对儿童健康的影响
（一）维生素A
维生素A缺乏对机体的影响是广泛而严重的，主要表现为眼睛、生长发育、免疫功能和造血系统产生不良影响。
（二）维生素D
维生素D对于胎儿和儿童骨骼发育、神经肌肉系统、免疫系统、组织细胞分化与代谢和健康至关重要。
四、维生素A、维生素D缺乏的防治措施
（一）维生素A缺乏的防治措施
1、预防：母乳喂养，从出生后及时添加维生素A；辅食添加（维生素A在动物性食物（如乳类、蛋类、动物内脏）、深色蔬菜和水果（南瓜、胡萝卜、西兰花、菠菜、芒果和橘子等）中含量丰富）；
维生素A补充剂（这里是重点）：为预防维生素A缺乏，婴儿出生后应及时需补充维生素A～IU/d持续补充到3岁；
2、治疗：针对缺乏的治疗需遵医嘱。
（二）维生素D缺乏的防治措施
1、预防：户外活动；膳食摄入；
维生素D制剂（重点）：为预防佝偻病，建议新生儿出生后应尽早开始补充维生素D，每日～IU，以预防维生素D缺乏及不足，保证婴幼儿生长发育所需。
2、治疗：遵医嘱
五、维生素A、维生素D临床应用的安全性
预防性补充干预推荐的剂量，是基于中国营养学会推荐的每日生理需要量，采取预防性补充措施不会引起维生素A、维生素D中毒的发生。
总结：维生素A、维生素D同补的方式具有合理性，适合目前我国儿童现状！